È davvero un bene rallentare il travaglio durante il parto? Parliamone!

Se sei in dolce attesa, probabilmente ti stai ponendo molte domande sul parto. È normale avere tante domande come "Come sarà? Farà male? Finirà in fretta?". Oggi parleremo di un argomento di cui si parla molto e di cui forse hai già sentito parlare: il metodo chiamato "Laboring Down" (spostamento ritardato). Vediamo di cosa si tratta, cosa succede e quali sono i pro e i contro.

Che cos'è esattamente "Laboring Down"?

In parole semplici, la fase di "discesa del travaglio" si verifica quando la cervice è completamente dilatata (circa 10 centimetri) e inizia la seconda fase del travaglio, ma non si inizia a spingere per un'ora o due. Immaginate di lasciare che il vostro corpo, le contrazioni uterine e la forza di gravità facciano scendere lentamente il bambino, fino a farlo uscire completamente. Questa fase è anche chiamata "discesa passiva", il che significa che il bambino scende da solo.

In genere, la maggior parte delle madri inizia a spingere non appena la dilatazione della cervice raggiunge i 10 centimetri. Questo segna l'inizio della seconda fase del travaglio, quando il bambino inizia a scendere lungo il canale del parto.

Tuttavia, alcune madri non avvertono l'impulso di spingere fino a un'ora o due dopo l'inizio della seconda fase del travaglio. In tal caso, si può aspettare che la testa del bambino inizi a spuntare (fase di incoronamento) o fino a quando non si avverte un forte impulso a spingere. Questa fase è chiamata "fase di discesa del travaglio" e consiste nel lasciare che il corpo faccia la maggior parte del lavoro. Le contrazioni uterine, in sinergia con la forza di gravità, possono far scendere naturalmente il bambino.

Posso farmi fare un'epidurale per "rallentare il travaglio"?

Sì, è possibile iniziare il travaglio anche con l'epidurale. Tuttavia, c'è un aspetto da considerare. Se l'epidurale è molto forte e ti ha completamente intorpidita, potresti non avvertire lo stimolo naturale di spingere. In tal caso, il medico, l'infermiera o chi ti assiste dovrà avvisarti che è il momento di spingere.

Se non ti viene somministrata l'epidurale, sentirai naturalmente l'impulso di spingere. Quindi, se decidi di "ingrassarti", non farai altro che resistere finché l'impulso di spingere non diventerà insopportabile.

Ecco però un aspetto importante da sottolineare. Dal 2019, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) non raccomanda più di far scendere la testa per le donne che hanno ricevuto l'epidurale. Affermano che, anche se non si avverte lo stimolo a spingere naturalmente, è consigliabile iniziare a spingere non appena inizia la seconda fase del travaglio. È comunque opportuno discuterne con il proprio medico.

Quanto è diffuso questo metodo di "lavorazione a ritroso"?

La tecnica di "laborare in posizione discendente" è in realtà molto comune, soprattutto tra le donne al primo parto. È difficile prevedere con esattezza quanto durerà il travaglio o come sarà. Pertanto, se il travaglio si preannuncia lungo, alcune persone pensano che questa tecnica permetta di risparmiare energie.

Immaginate di dover scalare una grande montagna. Se continuate a camminare a passo svelto, vi stancherete presto, giusto? Ma se vi concedete una piccola pausa, un po' di riposo, avrete l'energia per arrivare fino in cima. La fase di discesa del travaglio è un po' così. Il parto è un processo che richiede molta energia. Quindi, alcune persone pensano che prendendosi un po' di tempo e lasciando che il bambino scenda, la madre possa conservare le energie da usare quando dovrà spingere.

Qual è la differenza tra "spinta ritardata" e spinta immediata?

Il termine "spingere lentamente" o "spinta ritardata" si riferisce al non cedere all'impulso di spingere durante la prima fase del secondo stadio del travaglio. In altre parole, può significare spingere molto lentamente e delicatamente.

D'altra parte, la spinta immediata significa iniziare a spingere non appena la cervice è dilatata di 10 centimetri. In genere, in questo caso il medico o l'infermiera ti insegnano come spingere a ogni contrazione. Questa tecnica è anche chiamata "spinta guidata".

Quali sono i vantaggi del metodo 'Laboring Down'?

Gli studi hanno dimostrato che la fase espulsiva, che dura un'ora o due, può prolungare la seconda fase del travaglio di circa un'ora. Tuttavia, il tempo totale a disposizione della madre per spingere prima della nascita del bambino si riduce di circa 20 minuti.

Alcuni medici ritengono che il travaglio in fase di discesa offra i seguenti benefici:

• Aiuta la madre a risparmiare energie per spingere.
• Aumenta le probabilità di un parto vaginale normale .
• Il parto cesareo riduce il rischio di complicazioni durante il travaglio o il parto.

Ma queste sono solo le opinioni di alcuni medici, e non tutti gli studi hanno confermato queste affermazioni.

Il trattamento "Laboring Down" è davvero sicuro? Ci sono dei rischi?

Ecco il punto importante. Studi recenti dimostrano che non vi è alcuna prova che spingere in ritardo offra particolari vantaggi rispetto allo spingere immediatamente.

Infatti, alcuni studi hanno dimostrato che il parto ritardato può essere associato a un leggero aumento del rischio di complicazioni quali:

• CorioamnioniteSi tratta di un'infezione batterica che si sviluppa nel sacco amniotico e nel liquido amniotico che circondano il bambino.
• Emorragia post-partum : si tratta di un sanguinamento eccessivo nella madre dopo il parto.
• Acidemia neonatale : si tratta di un aumento dell'acidità del sangue di un neonato.

È molto importante essere consapevoli di questi rischi, perché ogni cosa può avere vantaggi e svantaggi.

Quindi, come faccio a prendere la decisione giusta per me?

Questa è la domanda migliore che tu possa porre. Il modo migliore per decidere se il travaglio indotto è la scelta giusta per te è collaborare con il tuo medico, l'ostetrica e il tuo partner per elaborare un piano del parto chiaro.

Questa decisione dovrebbe essere presa dopo aver valutato attentamente molti fattori, come le tue condizioni di salute, la natura della tua gravidanza e i tuoi desideri. Prendi una decisione solo dopo aver discusso i benefici e i rischi del "Labor Down" (induzione del travaglio) e come questo influirà sulla tua situazione.

Ricorda che l'esperienza di ognuno è diversa. Ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra. Quindi è importante ascoltare il parere degli altri, parlare con il proprio medico e prendere la decisione migliore per sé stessi.

Quindi, cosa possiamo imparare da tutto ciò?

Bene, abbiamo parlato molto di 'Laboring Down'. Per riassumere:

• "Lasciare che il travaglio si abbassi" significa permettere al bambino di scendere naturalmente dopo l'inizio della seconda fase del travaglio, senza spingere per un'ora o due.
• Questo può aiutare il bambino a scendere e ridurre il tempo totale che la madre deve dedicare alla spinta.
• Tuttavia, gli studi più recenti suggeriscono che questo metodo non presenta particolari vantaggi. Inoltre, potrebbe esserci un piccolo rischio di alcune complicazioni come (corioamnionite), (emorragia postpartum) e (acidosi neonatale).
• L'organizzazione ACOG attualmente non raccomanda questo metodo per coloro che ricevono un'epidurale.

La cosa più importante è parlarne con il tuo medico e discuterne con lui quando elaborerai il tuo piano del parto, in modo da poter prendere la decisione più sicura e migliore sia per te che per il tuo bambino. Non preoccuparti, il tuo team medico ti aiuterà. Ti auguriamo un parto sereno e felice!

` Travaglio in corso, Travaglio in corso, Parto, Gravidanza, Epidurale, Spinta, Fasi del travaglio