Scopriamo cos'è il prolasso del cordone ombelicale durante il parto.

Come futura mamma, potresti essere un po' spaventata o curiosa riguardo al parto. È del tutto normale. Anche se pensi che tutto andrà bene, a volte possono insorgere complicazioni che non avremmo mai immaginato. Oggi parleremo di un'emergenza che può verificarsi durante il parto, ma è molto rara, tuttavia richiede un'attenzione immediata. Si chiama prolasso del cordone ombelicale.

In parole semplici, cosa significa questo cordone ombelicale che sporge?

Bene, prima di capire questo, vediamo cos'è il cordone ombelicale. Come sapete, il bambino nell'utero riceve tutto l'ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno attraverso questo cordone ombelicale, che è collegato allo stomaco del bambino dalla placenta della madre. In poche parole, è la linfa vitale del bambino.

In un parto normale, il bambino esce prima dalla vagina, e successivamente la placenta viene espulsa insieme al cordone ombelicale. Tuttavia, in una condizione chiamata "prolasso del cordone ombelicale", accade il contrario. Ovvero, prima che il bambino esca, il cordone ombelicale scende attraverso la cervice e penetra nella vagina.

Quando il cordone ombelicale scende prima della nascita del bambino, la testa o il corpo del neonato possono rimanere intrappolati nella cervice e nella vagina della madre. Per questo motivo, si tratta di una situazione considerata molto urgente e pericolosa .

Cosa succede quando il cordone ombelicale si incastra?

Il cordone ombelicale è la principale via di approvvigionamento di ossigeno e sangue per il bambino. Pertanto, quando viene schiacciato, l'afflusso di sangue si interrompe completamente.

• Quando si interrompe l'afflusso di sangue: il bambino non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno.
• Quando l'utero si contrae (quando inizia il travaglio): questa tensione aumenta.
• Esposizione del cordone ombelicale all'aria: i vasi sanguigni del cordone ombelicale si restringono, compromettendo ulteriormente il flusso sanguigno.

Queste condizioni possono causare gravi danni o addirittura disabilità permanenti al bambino. Per questo motivo i medici le considerano un'"emergenza ostetrica".

Esistono due tipi principali di questa condizione.

I medici vedono questo fenomeno principalmente in due modi.

1. Prolasso manifesto: si verifica quando il cordone ombelicale scende completamente attraverso la cervice e nella vagina prima della nascita del bambino.

2. Prolasso occulto:In questo caso, il cordone ombelicale non fuoriesce prima del bambino. Al contrario, fuoriesce insieme al corpo del bambino, ovvero scende lateralmente e si attacca alla testa o alla spalla del neonato. Questa condizione è un po' difficile da identificare perché non è visibile dall'esterno.

Quanto è comune questa condizione? E quali sono i sintomi?

Non si tratta di una condizione molto comune. Secondo le statistiche, si verifica in circa 1 neonato su 300. Alcuni studi recenti affermano che la sua incidenza si è ulteriormente ridotta, arrivando a 1 caso ogni 1.000 nascite.

Le caratteristiche principali per identificarlo sono:

• Dopo la rottura delle acque: il medico o l'infermiera possono sentire o vedere il cordone ombelicale durante una visita vaginale.
• Diminuzione improvvisa della frequenza cardiaca del bambino: i medici sospettano questa condizione se la frequenza cardiaca del bambino rallenta improvvisamente e in modo significativo (bradicardia) sul monitor CTG, ovvero scende al di sotto dei 120 battiti al minuto.

Questa condizione si verifica spesso dopo la rottura delle membrane amniotiche. Gli studi dimostrano che oltre il 50% dei prolassi si verifica entro i primi 5 minuti dalla rottura delle membrane e circa il 70% entro un'ora.

Quali sono i fattori di rischio per il prolasso del cordone ombelicale?

È difficile individuare una causa specifica. Tuttavia, esistono diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare questa condizione. Se ne presentate uno o più, il vostro medico vi presterà particolare attenzione.

Oltre a ciò, fattori come il basso peso alla nascita, l'eccessivo aumento di peso (macrosomia) e la rottura delle membrane amniotiche da parte del medico (amniotomia) possono anch'essi aumentare il rischio.

Quali complicazioni può causare?

Come già accennato, si tratta di un'emergenza. Se non trattato immediatamente, il bambino potrebbe subire gravi conseguenze, poiché il cervello e il corpo verrebbero privati ​​dell'ossigeno.

• Ipossia: mancanza di ossigeno nell'organismo.
• Asfissia neonatale (HIE): danno cerebrale causato dalla mancanza di ossigeno.
• Paralisi cerebrale: disturbi permanenti del movimento causati da danni al cervello.
• Danni cerebrali permanenti.
• Morte fetale: la tragica morte di un bambino nell'utero materno.

Come trattano i medici questa condizione?

Una volta diagnosticato un prolasso del cordone ombelicale, ogni secondo è prezioso. L'unico obiettivo dell'équipe medica è far nascere il bambino il più rapidamente possibile.

1. Parto cesareo d'urgenza: nella maggior parte dei casi, un parto cesareo d'urgenza è il modo più sicuro e veloce per salvare il bambino. Verrete portate immediatamente in sala operatoria.

2. Riduzione della pressione sul cordone ombelicale: Durante la preparazione all'intervento chirurgico, l'équipe medica cercherà di ridurre la pressione sul cordone ombelicale. A tale scopo vengono utilizzati diversi metodi:

• Cambio di posizione della madre: la madre viene posizionata con le ginocchia al petto. Questo permette alla forza di gravità di sollevare leggermente il bambino, riducendo la pressione sul cordone ombelicale.
• Spingere manualmente il bambino verso l'alto: il medico o un'infermiera specializzata inserisce la mano nella vagina e spinge delicatamente la testa del bambino verso l'alto per staccare il cordone ombelicale. Dovrete rimanere in questa posizione fino all'inizio del parto cesareo.

Tutto ciò viene fatto per ripristinare l'apporto di ossigeno al bambino e consentirne il parto in sicurezza.

Un neonato può sopravvivere a questa condizione?

Sì, è assolutamente possibile. Se questa situazione si verifica in ospedale, le probabilità di salvare il bambino sono molto alte. Il tasso di mortalità in ospedale è molto basso, intorno al 3%. Ma se qualcosa del genere accade fuori dall'ospedale, ad esempio durante un parto in casa, la situazione è molto pericolosa. Perché non ci sono le attrezzature per eseguire un intervento immediato. Ecco perché è sempre importante partorire in ospedale.

Esiste un modo per evitarlo?

Purtroppo, non c'è nulla che si possa fare per prevenire il prolasso del cordone ombelicale. Non è possibile prevederlo in anticipo durante la gravidanza, perché il bambino e il cordone ombelicale si muovono costantemente all'interno dell'utero.

Si tratta di un'emergenza rara e inevitabile. Tutto ciò che dobbiamo fare è essere consapevoli dei fattori di rischio e scegliere un ospedale per il parto. In questo modo, qualora si verificasse un'emergenza di questo tipo, l'équipe medica prenderà rapidamente i provvedimenti necessari.