Il medico vi ha consigliato di sottoporre il vostro bambino all'intervento di Ladd? Parliamone in modo semplice.

Il vostro piccolo soffre spesso di mal di stomaco e vomita vomito giallo-verdastro? Forse il medico ha detto che il bambino ha un problema congenito all'intestino, ovvero un posizionamento scorretto dell'intestino? Questo è ciò che in medicina chiamiamo "malrotazione intestinale". Il medico potrebbe anche aver detto che è necessario un intervento di Ladd per risolvere il problema. Quindi, è del tutto normale provare molta paura e ansia. Oggi parleremo di tutto in modo chiaro, semplice e comprensibile.

Cos'è la procedura Ladd?

In parole semplici, quando l'intestino non si trova nella posizione corretta all'interno dell'addome mentre il bambino è nell'utero, si parla di malrotazione intestinale. Si tratta di una condizione congenita.

L'aspetto più pericoloso è che a volte le parti dell'intestino disallineate in questo modo possono attorcigliarsi. Immaginate di tenere un tubo dell'acqua da entrambe le estremità e di torcerlo. Questo fenomeno si chiama volvolo . Quando ciò accade, l'afflusso di sangue all'intestino può interrompersi completamente e le parti interessate possono addirittura morire (necrosi). Si tratta di una situazione di emergenza.

Inoltre, possono formarsi delle bande di tessuto anomale chiamate "bande di Ladd" che ostruiscono la prima parte dell'intestino (duodeno). Ciò può causare al bambino difficoltà nella digestione e frequenti episodi di vomito.

In sostanza, questo intervento chirurgico LAD consiste nel raddrizzare l'intestino attorcigliato, rimuovere le strisce di tessuto che lo ostruiscono e riposizionare l'intestino nella posizione corretta e sicura all'interno dell'addome.

Come preparare un neonato a un intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito su neonati di età inferiore a un anno, quindi non capiscono cosa sta succedendo. Ecco perché il vostro amore e le vostre cure, in quanto genitori, sono così importanti per il vostro bambino in questo momento. Ci sono alcune cose che potete fare.

• Preparatevi al ricovero ospedaliero: dopo l'intervento, dovrete rimanere in ospedale per alcuni giorni, forse due settimane. Cercate di stare il più possibile vicino al vostro bambino. La vostra voce e il vostro tocco rassicurante sono una grande fonte di conforto per lui. Quando avete bisogno di una pausa, chiedete a un familiare che conosce bene il bambino di restare con voi.
• Metti a tuo agio il tuo bambino: porta con te qualcosa che gli piace, come un giocattolo o una piccola copertina. Averlo con te prima e dopo l'intervento aiuterà il tuo bambino a sentirsi più a suo agio.
• Informatevi su alimentazione e bevande: potrebbe essere necessario interrompere l'allattamento al seno e le poppate al bambino alcune ore prima dell'intervento. La situazione può variare da bambino a bambino, quindi parlatene con il chirurgo.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Nella maggior parte dei casi, questo intervento viene eseguito in laparoscopia. Si tratta, in altre parole, di una chirurgia mininvasiva, effettuata con l'ausilio di una telecamera. In questo caso, vengono praticate solo poche piccole incisioni nell'addome. Raramente, a seconda della situazione, può essere necessario un intervento a cielo aperto, chiamato laparotomia. Sarà il chirurgo a decidere quale metodo sia più adatto al vostro bambino.

Talvolta, se si sospetta un'interruzione dell'afflusso di sangue a causa di torsioni e danni all'intestino, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico entro 24-48 ore dal primo per confermare l'integrità dell'intestino.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico, il neonato viene portato in una sala di rianimazione, dove medici e infermieri monitorano la frequenza cardiaca e la respirazione. Vengono somministrati liquidi e nutrienti per via endovenosa (soluzione fisiologica) fino a quando l'intestino del bambino non riprende a funzionare (ovvero, a emettere gas e feci ).

Una volta che l'intestino riprende a funzionare, il bambino può ricominciare a bere latte e a mangiare cibi solidi in circa due o tre giorni.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale è che cura completamente la condizione di "malrotazione". Tuttavia, come per tutti gli interventi chirurgici, esistono alcuni rischi minori.

Quando dovrei chiamare il medico?

Dopo aver portato a casa il bambino dall'intervento, contattate immediatamente il chirurgo o l'ospedale se notate uno qualsiasi dei seguenti sintomi. Potrebbero essere segni di un'infezione:

• Febbre: se la temperatura rettale è superiore a 100,4 °F (38 °C).
• Fuoriuscita di pus dalla ferita: se dalla ferita fuoriesce un liquido denso, bianco o color crema.
• Apertura della ferita: se la ferita è aperta e i punti di sutura si sono allentati, si nota un approfondimento visibile.
• Arrossamento intorno alla ferita: se la pelle intorno all'incisione è arrossata e l'arrossamento si sta diffondendo.

Inoltre, se il bambino ha di nuovo mal di stomaco e vomita liquido verde, significa che i sintomi potrebbero ripresentarsi. In tal caso, è necessario contattare immediatamente il medico.