Soffrite di mal di schiena da un po' di tempo? Potrebbe trattarsi di dolore cervicale. Il vostro medico vi ha consigliato un intervento chirurgico dopo aver provato diverse terapie farmacologiche ed esercizi? È normale sentirsi un po' nervosi e titubanti quando si parla di chirurgia alla schiena. Ma non preoccupatevi. Nella maggior parte dei casi, questi interventi vengono eseguiti per migliorare la qualità della vita. Oggi parleremo della laminectomia, un intervento chirurgico di grande successo che viene spesso eseguito in questi casi.
In parole semplici, cos'è una laminectomia?
È molto semplice. Immagina la tua colonna vertebrale come un tunnel protettivo attraverso il quale passano i nervi del tuo corpo. Questo tunnel è formato da vertebre impilate una sull'altra. Nella parte posteriore di ogni vertebra si trova un arco osseo. In medicina, questo arco viene chiamato lamina .
A volte, lo spazio all'interno di questo canale non è sufficiente e i nervi iniziano a essere compressi. È allora che si avverte un dolore e un intorpidimento insopportabili. L'intervento di laminectomia consiste nella rimozione totale o parziale dell'arco osseo chiamato lamina, dove i nervi vengono compressi. Questo aumenta lo spazio all'interno del canale, consentendo ai nervi di svolgere liberamente la loro funzione. È come sbloccare un ingorgo stradale.
Questo intervento chirurgico può essere eseguito in qualsiasi punto della colonna vertebrale:
- Per la parte bassa della schiena: questa procedura si chiama laminectomia lombare. È l'intervento più comune.
- Per le vertebre del collo: questa procedura si chiama laminectomia cervicale.
- Nella parte centrale della colonna vertebrale: questa procedura è chiamata laminectomia toracica.
Quali patologie possono essere trattate con una laminectomia?
Il medico solitamente consiglia questo intervento chirurgico per alleviare il dolore e altri sintomi causati dalla compressione nervosa. Vediamo le principali patologie che possono trarre beneficio da questo intervento.
| condizione medica | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Stenosi spinale | La laminectomia è una procedura chirurgica eseguita per trattare una condizione in cui i nervi del midollo spinale si restringono gradualmente con l'avanzare dell'età o per altri motivi. |
| Ernia del disco | L'ernia del disco è una condizione in cui il cuscinetto gelatinoso (disco) tra due vertebre fuoriesce e preme su un nervo. Questa condizione è nota come "ernia del disco". |
| Speroni ossei | Formazione di nuovo tessuto osseo nella colonna vertebrale e suo collegamento ai nervi. |
| Artrite della colonna vertebrale | Spinte e dolore causati dall'usura delle articolazioni della colonna vertebrale. |
| Altri motivi | Quando i nervi vengono compressi a causa di tumori, ascessi o fratture della colonna vertebrale. |
Anche tu possiedi queste caratteristiche?
Il medico potrebbe prendere in considerazione questo intervento chirurgico se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, soprattutto se non migliorano nonostante l'assunzione di farmaci e l'esercizio fisico:
- Dolore persistente al collo, alle spalle o alla schiena .
- Debolezza o intorpidimento alle braccia e alle gambe.
- Difficoltà nel controllo dell'intestino e della vescica.
La cosa più importante è che questo intervento chirurgico viene eseguito per migliorare la qualità della vita del paziente quando altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, incontrerai il chirurgo. Ti visiterà accuratamente, ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e su eventuali trattamenti precedenti. Prescriverà quindi esami come questi per verificare le condizioni della tua colonna vertebrale:
- esame radiografico
- Risonanza magnetica
- Test del mielografia
Non dimenticare di informare il medico di tutti i farmaci che assumi (compresi vitamine e integratori) . Assicurati inoltre di comunicargli se fai uso di tabacco o droghe. Il fumo può ritardare la guarigione e causare complicazioni. Non iniziare o interrompere l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del medico.
Inoltre, organizzatevi in modo che qualcuno vi riaccompagni a casa dopo l'intervento. Sarà molto comodo per voi avere qualcuno che vi aiuti a casa per qualche giorno.
Cosa succede durante un intervento chirurgico?
Non c'è nulla da temere. Prima dell'intervento, un anestesista ti somministrerà un'anestesia generale. Ciò significa che non sentirai alcun dolore e sarai completamente addormentato fino al termine dell'intervento . Durante l'operazione, verrai posizionato a pancia in giù su un apposito materasso.
Durante l'intervento chirurgico, il medico segue questi passaggi:
1. Viene praticata una piccola incisione sulla pelle nel punto in cui si avverte dolore alla schiena o al collo.
2. Spostare delicatamente la pelle e i muscoli per raggiungere la colonna vertebrale.
3. Talvolta, per ingrandire l'area in questione, si utilizza un microscopio chirurgico speciale.
4. Successivamente , le lamine, gli speroni ossei o i frammenti di disco che causano la compressione del nervo vengono rimossi con cura .
5. Se necessario, è possibile eseguire contemporaneamente un intervento chirurgico per allargare i fori di uscita dei nervi (foraminotomia) o un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale (fusione spinale).
6. Infine, il muscolo e la pelle vengono riposizionati e l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura.
Questo intervento chirurgico di solito dura da una a tre ore, ma se vengono eseguiti altri interventi contemporaneamente, la durata potrebbe essere maggiore.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? E qual è il periodo di recupero?
Dopo l'intervento, verrai trasferito in un reparto di osservazione. Al risveglio dall'anestesia, potresti avvertire dolore e fastidio. Ti verranno somministrati degli antidolorifici.
A volte questo intervento viene eseguito attraverso una piccolissima incisione e con l'inserimento di strumenti speciali (chirurgia spinale mininvasiva) . In tal caso, potrai tornare a casa il giorno stesso o il giorno successivo. Se invece l'intervento viene eseguito attraverso un'incisione più ampia e prevede, ad esempio, una fusione spinale, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni.
Prima di tornare a casa, un fisioterapista vi incontrerà e vi insegnerà come alzarvi dal letto, come camminare con cautela e quali sono le cose giuste e quelle sbagliate da fare.
I tempi di recupero non sono uguali per tutti. Un intervento chirurgico semplice può richiedere dalle 4 alle 6 settimane per una completa guarigione. Tuttavia, se si tratta di una fusione spinale, possono essere necessari circa sei mesi. Inizialmente , è sconsigliabile piegarsi, torcersi o sollevare oggetti pesanti improvvisamente . È importante riprendere gradualmente le normali attività, giorno dopo giorno, seguendo le indicazioni del medico.
Quali sono i benefici e i rischi?
Come ogni intervento chirurgico, la laminectomia presenta benefici e alcuni rischi minori. Il medico vi spiegherà tutto nel dettaglio.
| Vantaggio principale | Possibili rischi |
|---|---|
| Dolore e perdita di sensibilità dovuti alla compressione nervosa. | Infezione dell'incisione. |
| Recuperare la forza nelle braccia e nelle gambe. | Danni ai nervi (molto rari). |
| Poter camminare e lavorare di nuovo senza difficoltà. | Sanguinamento. |
| Si tratta di un intervento chirurgico con una percentuale di successo del 90% , e il 75% dei pazienti si dichiara soddisfatto dei risultati. | Il dolore potrebbe non scomparire completamente o potrebbe ripresentarsi in futuro. |
Presta attenzione a questi segnali!
Una volta tornati a casa dopo un intervento chirurgico, è fondamentale prendersi cura del proprio corpo. In caso di dubbi, non esitate a parlarne con il vostro medico .
| Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico. | |
|---|---|
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Messaggio da portare a casa
- La laminectomia è un intervento chirurgico molto comune ed efficace, eseguito per alleviare il dolore causato dalla compressione dei nervi spinali.
- Non abbiate paura di quest'intervento. Vi aiuterà notevolmente a ridurre il mal di schiena e a rendere di nuovo la vostra vita più facile.
- Prima dell'intervento chirurgico, parla apertamente con il tuo medico di tutti i benefici e i rischi connessi.
- Per garantire una pronta e completa guarigione, segui attentamente le istruzioni fornite dal medico e dal fisioterapista dopo l'intervento chirurgico.
- Se si manifestano sintomi insoliti, consultare immediatamente un medico.
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Cos'è l'acufene / il ronzio nelle orecchie?
L'acufene è la percezione di un ronzio, un fischio, un sibilo o un fruscio proveniente dall'interno delle orecchie in assenza di suoni esterni. Si tratta di un sintomo grave che può colpire alcune persone e che può essere così intenso da causare disturbi mentali come insonnia e stress.
💬 Quali sono le principali cause dell'acufene (percepire suoni all'interno dell'orecchio)?
La causa principale e numero 1 è l'esposizione a rumori forti/trauma acustico: questo suono si verifica quando le sottili cellule ciliate nella coclea muoiono o vengono distrutte in modo permanente da anni di ascolto di musica ad alto volume con cuffie (auricolari) e armi industriali/militari! Inoltre, 2) Ostruzione del cerume. 3) Perdita dell'udito legata all'età (presbiacusia/ipoacusia legata all'età). 4) Aumento della pressione sanguigna ed effetti collaterali di alcuni farmaci (aspirina/antibiotici).
💬 Quando si avverte un suono nell'orecchio (acufene), quali sono le "emergenze" in cui è necessario consultare immediatamente un medico (otorinolaringoiatra/neurologo) senza inserire olio o cotton fioc nell'orecchio?
Se senti un rumore, puoi rivolgerti a un otorinolaringoiatra per una pulizia dell'orecchio. Ma attenzione al pericolo maggiore! 1) Se un orecchio diventa improvvisamente completamente sordo (perdita improvvisa dell'udito/perdita della vista) a causa di questo rumore, 2) Se non riesci a sopportare il rumore e avverti vertigini gravi (come se la stanza girasse/malattia di Ménière), 3) Se avverti intorpidimento/formicolio su un lato del corpo/viso (tumore al cervello/ictus), allora si tratta di un tumore al cervello/ictus! Devi essere ricoverato immediatamente!
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