Conosci i metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC)? Parliamone!

Anche tu hai difficoltà a ricordarti di prendere la pillola anticoncezionale ogni giorno? O ti capita a volte di dimenticare l'iniezione da fare ogni tre mesi? Se stai pensando di rimandare la maternità, cosa ne pensi di un metodo contraccettivo che si può usare una sola volta e utilizzare per anni senza preoccupazioni? È proprio di questo metodo che parleremo oggi.

Cos'è LARC? In parole semplici...

LARC è l'acronimo di "Long-Acting Reversible Contraception" (contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione ). In parole semplici, una volta inserito dal medico, questo dispositivo offre protezione contro la gravidanza per un periodo che va dai tre ai dieci anni, o anche di più, a seconda del tipo utilizzato.

Esistono due tipi principali di metodi contraccettivi. Il primo è un dispositivo che il medico inserisce nell'utero. Il secondo è un piccolo dispositivo che viene posizionato sotto la pelle del braccio. Uno dei maggiori vantaggi di questi metodi è che il dispositivo può essere rimosso in qualsiasi momento, qualora si desideri avere un altro figlio. Una volta rimosso, la fertilità tornerà alla normalità.

Quali sono i metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC)?

Come abbiamo già accennato, esistono due tipi principali di metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC): i dispositivi intrauterini (IUD) e gli impianti.

Dispositivi intrauterini (IUD)

La spirale intrauterina (IUD) è un piccolo dispositivo di plastica a forma di "T" che il medico inserisce nell'utero. Ne esistono due tipi principali: le spirali al rame e le spirali ormonali.

Impiantare

Si tratta di un impianto flessibile in plastica, delle dimensioni di un fiammifero. Il medico lo inserirà sotto la pelle nella parte interna del braccio. Il tipo più comunemente utilizzato in Sri Lanka e nel resto del mondo si chiama "Nexplanon®". Offre protezione fino a tre anni.

Consulta la tabella sottostante per una semplice comprensione di questi metodi.

Quanto sono realmente efficaci questi metodi?

I metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC) sono tra i più efficaci disponibili. Hanno un'efficacia superiore al 99% . Pensate, su 100 donne che utilizzano questo metodo, la probabilità di rimanere incinta in un anno è inferiore a una.

La pillola anticoncezionale ha un'efficacia del 99% se assunta esattamente ogni giorno. Il problema è che a volte ci si dimentica di prenderla. In questi casi, l'efficacia effettiva della pillola scende al 91% circa. Con la spirale o l'impianto sottocutaneo, invece, non è necessario ricordarsi di prenderli ogni giorno, quindi non c'è il rischio di dimenticanza. Ecco perché la loro efficacia è molto elevata.

Per chi è indicato LARC? Per chi non è indicato?

Per chi sono più adatti?

Se stai cercando un metodo di prevenzione della gravidanza semplice e a lungo termine, i metodi LARC potrebbero essere adatti a te. In particolare,

• Se dimentichi di prendere le tue pillole quotidiane.
• Se hai difficoltà a trovare il tempo per fare le iniezioni ogni pochi mesi.
• Se al momento non hai intenzione di avere figli, ma pensi di poterne desiderare uno in futuro.

In poche parole, questa è un'ottima opzione per chiunque cerchi una soluzione che si possa impostare una volta e dimenticare per anni.

Quando non utilizzare questi metodi

Esistono alcune condizioni di salute per le quali l'uso di una spirale o di un impianto contraccettivo non è appropriato. Il medico ti visiterà e ti fornirà le informazioni necessarie. In genere, le seguenti condizioni non sono raccomandate:

• Se sei già incinta.
• In caso di sanguinamento vaginale senza causa apparente.
• Se hai un tumore al collo dell'utero o un tumore all'utero.
• Se al momento hai un'infezione a trasmissione sessuale (ITS).

Inoltre, alcuni tipi di contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC) non sono adatti a persone con specifiche patologie.

• Spirale intrauterina al rame: questo metodo contraccettivo non è indicato in caso di allergia al rame o di malattia di Wilson.
• Spirale ormonale o impianto sottocutaneo: questi dispositivi non sono adatti in caso di gravi malattie epatiche o tumore al seno (o se si è ad alto rischio di svilupparli).

Se hai una storia di trombosi, assicurati di parlarne con il tuo medico prima di sottoporti a un impianto.

Come agiscono all'interno del corpo?

Questi dispositivi creano nell'utero un ambiente in cui gli spermatozoi non possono sopravvivere, impedendo loro di raggiungere le tube di Falloppio e fecondare un ovulo.

• Spirali intrauterine al rame: causano una lieve infiammazione nell'utero. Questa infiammazione non è dannosa per l'organismo, ma crea un ambiente tossico per gli spermatozoi. Inoltre, assottigliano la mucosa uterina, riducendo la probabilità di impianto dell'ovulo, anche in caso di fecondazione.
• Spirali ormonali: Anche queste, come la spirale al rame, scatenano una risposta immunitaria. Inoltre, rilasciano lentamente il levonorgestrel, un ormone progestinico. Questo ormone addensa il muco cervicale, rendendo più difficile la risalita degli spermatozoi. Assottiglia anche la mucosa uterina e, in una certa misura, previene l'ovulazione (il rilascio di un ovulo).
• Impianti: Anche questi rilasciano l'ormone progestinico etonogestrel. La loro funzione principale è quella di bloccare completamente l'ovulazione. Come la spirale ormonale, anche questi contribuiscono ad addensare il muco cervicale.

Quali sono gli effetti collaterali e le complicazioni dei metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC)?

Come qualsiasi metodo contraccettivo, i metodi LARC possono causare alcuni effetti collaterali. Tuttavia, questi di solito non sono gravi. Il principale è che possono causare alterazioni del ciclo mestruale. La natura di queste alterazioni dipenderà dal tipo di metodo utilizzato.

Impariamo anche a conoscere le complicazioni.

I metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC) sono molto sicuri e le complicazioni sono rare . Qualora si verificassero, potrebbero manifestarsi i seguenti sintomi:

• La spirale intrauterina potrebbe fuoriuscire dall'utero (soprattutto nei primi mesi).
• Perforazione della parete uterina durante l'inserimento della spirale (evento molto raro).
• L'impianto fuoriesce dal sito di inserimento (spesso a causa di un posizionamento errato o di un'infezione).
• Infezione successiva all'impianto del dispositivo.

A prescindere dall'efficacia di questi metodi, se una gravidanza si verifica molto raramente, viene considerata una gravidanza ad alto rischio.