Immaginate: i medici di un ospedale confermano che il cuore di una persona si è fermato e che è morta. La famiglia è in lutto. Ma dopo un po', inaspettatamente, la persona che credevano morta inizia a muoversi e a respirare. Sembra un film, vero? È un fenomeno medico reale, ma estremamente raro . Oggi parleremo di questo fenomeno straordinario e affascinante: l'"effetto Lazzaro".
In parole semplici, cos'è l'effetto Lazzaro?
In parole semplici, l'effetto Lazzaro si verifica quando, dopo che un medico ha dichiarato una persona morta, la circolazione sanguigna (il flusso di sangue) riprende improvvisamente nel suo corpo, senza alcun aiuto esterno, e la persona mostra segni di vita. Sebbene questo possa sembrare un ritorno in vita dopo la morte, non è ciò che accade realmente.
In medicina, il termine corretto è "autoresuscitazione" . Significa "auto-rianimazione". Significa che il corpo si rianima da solo. Di solito, quando il cuore di qualcuno si ferma (arresto cardiaco), pratichiamo la RCP (rianimazione cardiopolmonare) per salvargli la vita, giusto? L'effetto Lazzaro si verifica dopo l'interruzione della RCP.
La cosa importante è che le persone che sperimentano questo fenomeno in realtà non muoiono e poi tornano in vita. Ciò che accade realmente è che, sebbene le apparecchiature mediche mostrino che i loro organi vitali hanno smesso di funzionare, si verifica un leggero ritardo nella ripresa effettiva della circolazione sanguigna. È questo ritardo che fa sembrare che siano tornati in vita.
Il nome "Lazzaro" deriva da un episodio biblico in cui Gesù riporta in vita un uomo morto di nome Lazzaro. Tuttavia, in termini medici, questo nome è un po' fuorviante. Perché non si tratta di un miracolo o di una rinascita, bensì di un evento biologico spiegabile (ma non ancora del tutto compreso).
Altri nomi utilizzati per questo sono:
- Fenomeno di Lazzaro
- Sindrome di Lazzaro
- Autorianimazione dopo rianimazione cardiopolmonare fallita
Come è possibile? Scopriamo l'esatta sequenza degli eventi.
Affinché si possa parlare di effetto Lazzaro, gli eventi devono susseguirsi in un certo ordine. Vediamo quali sono questi passaggi. Sarà molto più facile comprenderlo con una tabella.
| Fare un passo | Che succede |
|---|---|
| Passo 1 | Il cuore di una persona smette di battere a causa di un attacco cardiaco o di altre cause (arresto cardiaco) . |
| Passo 2 | Un medico, un infermiere o qualcun altro inizierà immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (RCP) . |
| Passo 3 | Dopo aver praticato la rianimazione cardiopolmonare per un po', decidono che non ha senso continuare perché non c'è risposta e la interrompono. |
| Passo 4 | A tal fine, un medico autorizzato dichiara il paziente clinicamente morto . Dopodiché, non viene fornito alcun ulteriore trattamento medico. |
| Passo 5 | Dopo alcuni minuti, a volte ore, qualcuno noterà segni di vita nel corpo del defunto (ad esempio, respiro, movimenti del corpo). Questi segni devono durare più di qualche secondo. |
| Passo 6 | Un medico verrà a visitarti, verificherà che la circolazione sanguigna sia ripresa e poi inizierà immediatamente il trattamento medico. |
È difficile stabilire con precisione quanto tempo intercorra tra la dichiarazione di morte e la ripresa della vita. Secondo i casi riportati, i segni di vita compaiono solitamente entro 10 minuti dall'interruzione della rianimazione cardiopolmonare (RCP). Tuttavia, a volte può volerci più tempo. In alcuni casi, i segni esterni potrebbero non manifestarsi fino a quando il sangue non riprende a circolare nell'organismo.
Quanto è diffuso realmente questo fenomeno? Quali potrebbero esserne le cause?
Vi starete chiedendo se si tratti di un evento comune. Assolutamente no. Dal 1982 al 2018, nella letteratura medica sono stati segnalati solo 65 casi di questo tipo. Di questi, 18 si sono completamente risolti.
I ricercatori ritengono che questo fenomeno sia più comune di quanto riportato. A volte, può passare inosservato dopo la constatazione del decesso del paziente, perché non c'è nessuno nelle vicinanze. Non si sa chi sia più a rischio, ma il 68% dei casi segnalati riguarda persone di età superiore ai 60 anni. Può verificarsi sia in ospedale che al di fuori di esso, ma solo dopo che è stata praticata la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
Quindi, perché sta succedendo questo?
I medici non hanno ancora trovato una causa definitiva al 100%, ma esiste una teoria principale e generalmente accettata.
Si chiama teoria dell '"iperinflazione" . Pensala in questo modo.
1. Quando pratichiamo la RCP, eseguiamo compressioni toraciche rapide e pratichiamo la respirazione artificiale, giusto? Questo pompa aria nei polmoni rapidamente.
2. Quando l'aria entra rapidamente nei polmoni, non c'è abbastanza tempo per espirarla. Questo fa sì che l'aria all'interno dei polmoni rimanga intrappolata e la pressione all'interno del torace aumenti notevolmente.
3. A causa di questa pressione aumentata, il sangue non può fluire correttamente verso il cuore, né può essere pompato in tutto il corpo. È come stringere forte un tubo dell'acqua.
4. Non appena si interrompe la rianimazione cardiopolmonare, questa pressione eccessiva all'interno del torace scompare improvvisamente.
5. A questo punto, il flusso sanguigno bloccato inizia a tornare al cuore. Questo improvviso afflusso di sangue può riavviare l'attività elettrica del cuore che si era fermata, permettendogli di riprendere a battere.
La cosa triste da ricordare è che, anche se la circolazione sanguigna venisse ripristinata in questo modo, molte persone non sopravvivrebbero a lungo, perché a quel punto il cervello e altri organi potrebbero essere già stati gravemente danneggiati dalla mancanza di ossigeno.
È possibile impedire che una cosa del genere accada?
Riuscite a immaginare il trauma psicologico che questo fenomeno provoca alla famiglia del paziente? È molto difficile sopportare il pensiero di una persona che si credeva morta, che nutriva una piccola speranza di essere rianimata, e poi vederla svanire improvvisamente. Per questo motivo, i medici cercano di ridurre le probabilità che ciò accada e il rischio di dichiarare qualcuno morto prematuramente .
I ricercatori hanno fornito alcune linee guida per i medici.
- Eseguire la rianimazione cardiopolmonare (RCP) per almeno 20 minuti: tentare per un tempo sufficiente, senza arrendersi troppo presto.
- Evitare l'iperinflazione durante la rianimazione cardiopolmonare: ad esempio, non somministrare più di 12 insufflazioni al minuto.
- Non interrompere immediatamente la RCP dopo la defibrillazione: a volte, il cuore può fermarsi completamente e temporaneamente dopo la defibrillazione. Questo fenomeno è chiamato "asistolia" o "arresto cardiaco". Pertanto, è necessario attendere un po'.
- Dopo aver interrotto la rianimazione cardiopolmonare, il paziente viene monitorato continuamente per 10 minuti prima di dichiararne il decesso: durante questo periodo, si controlla attentamente la circolazione sanguigna per verificare se si è ripristinata.
Qual è la lezione che puoi trarre da tutto ciò?
Quando parliamo di cose come l'effetto Lazzaro, la rianimazione cardiopolmonare e il salvare vite umane, possiamo sentirci impotenti. Ma in realtà esistono modi per prendere il controllo di queste situazioni in anticipo. Ovvero, prendendo decisioni anticipate sulle cure di fine vita .
Immaginate di essere gravemente malati e incapaci di parlare: chi deciderebbe quale tipo di trattamento desiderate ricevere e quale no?
- Vuoi praticare la rianimazione cardiopolmonare (RCP)?
- Vorresti essere collegato a macchinari di supporto vitale?
Sono cose a cui dobbiamo pensare in anticipo. È molto importante discutere i tuoi desideri con la tua famiglia e il tuo medico . Puoi nominare un procuratore sanitario che prenda decisioni mediche per te.
Questi sono argomenti difficili da affrontare, ma decidere in anticipo e informare i propri cari e il medico darà a voi e a coloro che prenderanno le decisioni una grande tranquillità in questo momento difficile.
Sebbene l'effetto Lazzaro sia estremamente raro, gli sforzi per salvare vite umane e i trattamenti di supporto vitale sono all'ordine del giorno nel mondo della medicina. Pertanto, questo articolo vi servirà da spunto di riflessione e vi incoraggerà a parlare dei vostri desideri.
Messaggio da portare a casa
- L'effetto Lazzaro è un fenomeno medico reale, ma raramente riportato dai media.
- Non si tratta di una resurrezione, ma di una ripresa ritardata della circolazione sanguigna dopo l'interruzione della rianimazione cardiopolmonare.
- Si sospetta che la ragione principale di ciò sia che la pressione nel torace aumenta durante la rianimazione cardiopolmonare e, quando questa viene interrotta, il sangue rifluisce verso il cuore.
- Anche se in questo modo mostrano nuovamente segni di vita, molti non vivono a lungo.
- I medici seguono linee guida specifiche per evitare di dichiarare prematuramente la morte di una persona.
- La lezione più importante che possiamo trarre da questo articolo è l'importanza di discutere in anticipo con la nostra famiglia e il nostro medico quali trattamenti saranno necessari alla fine della vita.
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