Il medico ti ha consigliato una biopsia epatica? Parliamone in modo semplice (Biopsia epatica)

Quando il medico ti ha detto che dovevi fare una biopsia epatica, ti sei spaventato e innervosito un po', vero? "Perché?", "Farà molto male?", "È un intervento importante?" Ti saranno venute in mente tante domande. Non aver paura, non è così complicato o spaventoso come spesso si pensa. Oggi ne parleremo in dettaglio e in modo semplice.

In parole semplici, cos'è una biopsia epatica?

La biopsia epatica è una procedura medica minore in cui un piccolissimo frammento di tessuto (campione di tessuto) viene prelevato dal fegato utilizzando un ago speciale. Proprio come si preleva un campione di sangue per un esame diagnostico, in questo caso viene prelevato e analizzato un piccolo frammento di fegato.

Il campione di tessuto viene inviato al laboratorio, dove un patologo , un medico specializzato nell'esame dei tessuti e nella diagnosi delle malattie, lo analizza al microscopio per determinare con precisione di che tipo di malattia epatica si tratta.

Perché è necessario eseguire una biopsia epatica?

Ci sono due ragioni principali per questo.

1. Diagnosi: A volte, una TAC o gli esami del sangue possono suggerire la presenza di un problema al fegato. Tuttavia, non è detto che si tratti di qualcosa di certo al 100% . In questi casi, i medici affermano che la biopsia è il metodo migliore per confermare alcune patologie epatiche (gold standard).

2. Stadiazione: Se si soffre di epatopatia cronica, questo test viene utilizzato anche per determinare il grado di diffusione della malattia e l'entità del danno epatico. In particolare, può fornire un punteggio (da F0 a F4) del grado di fibrosi , ovvero della formazione di tessuto cicatriziale che non guarisce. In base a questo punteggio vengono determinati la terapia farmacologica, il trattamento e la prognosi.

Quali malattie si possono identificare con questo test?

Una biopsia epatica può diagnosticare diverse patologie legate al fegato.

Come viene eseguita una biopsia epatica? Quali sono i metodi?

Esistono tre modi principali per farlo. Il medico sceglierà il metodo più appropriato in base alla tua situazione.

1. Biopsia epatica percutanea

Questo è il metodo più comune e semplice. "Percutaneo" significa "attraverso la pelle". Il medico preleva il campione inserendo un piccolo ago attraverso la pelle sul lato destro dell'addome, sotto le costole, direttamente nel fegato.

2. Biopsia epatica transvenosa

Questo metodo viene utilizzato in caso di rischio di emorragia o in presenza di patologie come l'ascite. "Transvenoso" significa "attraverso una vena". In questo caso, un piccolo tubo (catetere) viene inserito attraverso una grande vena del collo (la vena giugulare) e l'ago viene fatto passare attraverso questo tubo fino al fegato.

3. Biopsia epatica chirurgica

Talvolta, durante un intervento chirurgico addominale (a cielo aperto o in laparoscopia) per altri motivi, può essere necessario rimuovere una porzione di fegato.

Come prepararsi prima di una biopsia?

Prima di iniziare, devi fare alcune cose.

• Parlare con il medico: Parlate con il vostro medico della vostra storia clinica e dei farmaci che state assumendo. Potrebbe esservi chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, circa una settimana prima.
• Esami del sangue: Verrà effettuato un esame del sangue per verificare la capacità di coagulazione del sangue. In caso di carenza, questa può essere trattata prima della biopsia.
• Digiuno: Di solito viene richiesto di astenersi dal mangiare e dal bere per circa 8 ore prima dell'esame. Tuttavia, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
• Pianifica in anticipo: se ti verrà somministrata una sedazione, organizza in anticipo il tuo rientro a casa con qualcuno. Preparati inoltre a una settimana di riposo dopo la biopsia.

Cosa succede il giorno della biopsia?

L'esame dura circa 15-30 minuti, ma successivamente dovrai rimanere in ospedale per diverse ore sotto osservazione.

Durante lo svolgimento del test:

1. Verrete fatti sdraiare su un lettino e la zona in cui verrà inserito l'ago (il lato destro dell'addome o del collo) verrà accuratamente disinfettata e verrà applicato un antisettico.

2. Successivamente , viene iniettato un anestetico locale nella zona. Si avvertirà una leggera sensazione di bruciore al momento dell'iniezione, ma la zona si intorpidirà nel giro di circa un minuto.

3. Dopo aver anestetizzato la zona, il medico pratica una piccola incisione e vi inserisce l'ago per la biopsia.

4. Potrebbe esservi chiesto di trattenere il respiro per un momento. Non si avverte dolore quando l'ago viene inserito, ma potreste percepire una leggera pressione all'interno .

5. Dopo alcuni secondi, si preleva il campione e si rimuove l'ago. Successivamente, si applica un cerotto sulla zona.

6. Dopo la biopsia, verrai posizionato sul fianco destro per un po'. Questo aiuterà a esercitare pressione sul fegato con il tuo stesso peso e a fermare l'emorragia.

Ci sono dei rischi dopo il test?

In generale, si tratta di un test molto sicuro. Le complicazioni gravi sono rare (circa lo 0,1%). Tuttavia, possono verificarsi alcune complicazioni minori.

• Dolore: Dopo l'esame, potresti avvertire un lieve dolore nella parte destra dell'addome o nella spalla destra. Questo dolore può essere generalmente controllato con degli antidolorifici.
• Pressione bassa: alcune persone potrebbero avvertire un leggero senso di vertigini. Questo disturbo di solito scompare dopo un po'.

Tuttavia, se dopo essere tornati a casa doveste riscontrare i seguenti sintomi, dovreste contattare immediatamente il vostro medico .

• Febbre alta
• Grave debolezza o svenimento
• Difficoltà respiratorie
• Palpitazioni cardiache
• Ingiallimento degli occhi o della pelle (ittero)
• Dolore intenso
• Gonfiore addominale