Cosa devi sapere sulla donazione di fegato da vivente

Avete mai pensato di poter salvare la vita di qualcuno con un solo organo del vostro corpo? E per di più senza causare danni permanenti a voi stessi? Il fegato è uno di questi organi straordinari, dotato di una capacità unica. Il fegato ha la straordinaria capacità di rigenerarsi, il che significa che anche una piccola parte può tornare alle sue dimensioni originali. Ecco perché una persona sana può donare una parte del proprio fegato a qualcuno che ne soffre. La cosa sorprendente è che, dopo la donazione, sia il fegato donato che la parte trapiantata si sviluppano in due fegati completi e sani nel giro di pochi mesi.

Che cos'è la donazione di fegato da donatore vivente?

I trapianti di organi vengono solitamente eseguiti da persone decedute. Ma il fegato è un organo molto speciale. Come accennato in precedenza, il fegato è l'unico organo in grado di rigenerarsi . Pertanto, una persona sana e vivente può donare volontariamente una parte del proprio fegato a chi ne ha bisogno.

In parole semplici, un trapianto di fegato da vivente consiste in due interventi chirurgici che avvengono contemporaneamente. Uno per la persona che dona il fegato (il donatore) e uno per la persona che lo riceve (il ricevente). Se si dona il fegato, un chirurgo ne rimuove una porzione (di solito un lobo). Nei bambini piccoli, la porzione è ancora più piccola. Una volta rimossa, quella porzione viene trapiantata nel corpo dell'altra persona. Dopo che l'intervento ha avuto successo, sia la parte di fegato rimanente del donatore che la parte di fegato trapiantata nel corpo dell'altra persona ricrescono fino a raggiungere le dimensioni normali nel giro di pochi mesi.

Posso donare anche una parte del mio fegato?

Sì, se tu e il tuo fegato siete entrambi in buona salute, puoi diventare un donatore di fegato vivente e salvare la vita di qualcuno. Tuttavia, non è sempre possibile donare un fegato a una persona che conosci. Questo perché il tuo gruppo sanguigno e le dimensioni del tuo fegato devono essere compatibili con quelli del donatore.

Immaginate però che il vostro gruppo sanguigno non sia compatibile. Anche in questo caso, esistono delle soluzioni. Potete donare il fegato a uno sconosciuto. Questo ridurrebbe il numero di persone in lista d'attesa, aumentando le probabilità di ricevere un fegato da un altro donatore compatibile con la persona che volevate aiutare.

Quali sono i requisiti di base necessari per donare un fegato?

Quando ci si offre volontari per donare il fegato, i medici sottopongono il paziente a una serie di accertamenti per verificare la completa idoneità alla procedura e la sua sicurezza. Esistono alcuni requisiti fondamentali.

Come funziona il processo per diventare un collaboratore?

Per avviare questo processo, puoi contattare un ospedale specializzato in trapianti nella tua zona. Un coordinatore ti contatterà, raccoglierà alcune informazioni di base e risponderà alle tue domande. Se ti riterrà un buon candidato, fisserà un appuntamento in ospedale per ulteriori accertamenti.

In ospedale dovrai sottoporti a diversi esami medici e consultare vari specialisti. Ad esempio:

• Anestesista
• Un medico specializzato in malattie del fegato (epatologo)
• Uno psichiatra o uno psicologo
• Assistente sociale
• Chirurgo dei trapianti

Una volta completati tutti questi test e colloqui, due équipe indipendenti esamineranno la tua richiesta. La prima équipe valuterà la tua idoneità al trapianto. Se ti riterrà idoneo, invierà la raccomandazione al comitato di selezione per il trapianto di fegato. Tale comitato prenderà la decisione finale sulla tua idoneità al trapianto di fegato e su chi riceverà il tuo organo.

Chi riceverà la parte di fegato che donerò?

È possibile donare il fegato a una persona conosciuta, ad esempio un familiare o un amico. Questa procedura si chiama "donazione diretta" . Tuttavia, affinché ciò sia possibile, il gruppo sanguigno e le dimensioni del fegato devono essere compatibili.

Immaginate di non essere compatibili. In tal caso, potete optare per un "trapianto a coppie" . Ciò significa che voi, la persona che necessita del vostro fegato, venite abbinati a un altro donatore e paziente non compatibili, e i due donatori si scambiano gli organi. In pratica, voi donate il vostro fegato all'altro paziente e l'altro donatore dona il vostro fegato al vostro paziente.

Inoltre, è possibile donare il fegato a uno sconosciuto. Questa procedura si chiama "donazione non diretta". Una volta approvata la donazione, l'ospedale selezionerà un donatore compatibile dalla lista d'attesa. È possibile farlo senza rivelare la propria identità. In alternativa, se entrambi i donatori sono d'accordo, è possibile incontrarsi in un secondo momento.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Una volta che tu e il tuo ricevente di fegato sarete stati selezionati, l'équipe di trapianto vi contatterà entrambi e fisserà la stessa data per entrambi gli interventi. Una volta stabilita la data, potrai prepararti come necessario.

• Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa una settimana .
• Dopo essere tornato a casa, dovrai riposare per circa sei settimane .
• Quindi è necessario pianificare in anticipo, ad esempio prendendosi un periodo di ferie dal lavoro e trovando qualcuno che si prenda cura dei propri figli.

Inoltre, dovrai anche fare queste cose:

• Prima dell'intervento chirurgico, segui le istruzioni del medico riguardo a cibi, bevande e farmaci.
• Per esaminare ulteriormente le condizioni del fegato, è possibile eseguire esami come una TAC o una risonanza magnetica.
• Firma i documenti che confermano la tua disponibilità a diventare donatore di fegato da vivente.

Nel frattempo, l'équipe chirurgica acquisisce immagini tridimensionali (3D) del fegato e pianifica attentamente quale parte rimuovere e come eseguire al meglio l'intervento.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Tu e il ricevente del fegato (che vi conosciate o meno) sarete operati contemporaneamente. Mentre un'équipe chirurgica rimuoverà una parte del tuo fegato, un'altra équipe rimuoverà il fegato disfunzionale dell'altra persona e preparerà il tuo fegato per il trapianto.

L'intervento chirurgico può essere eseguito in due modi principali:

1. Chirurgia laparoscopica: questa tecnica prevede piccole incisioni nell'addome e l'esecuzione dell'intervento chirurgico con l'ausilio di una telecamera. Questo metodo comporta tempi di recupero più brevi ed è meno doloroso.

2. Chirurgia addominale aperta: questo intervento viene eseguito praticando una lunga incisione nell'addome quando la laparoscopia non è possibile.

Il medico rimuove con cura la porzione di fegato precedentemente individuata, separandola dai vasi sanguigni e dai dotti biliari. Una volta rimossa, l'équipe di trapianto la porta all'altro paziente e inizia la procedura di collegamento ai suoi vasi sanguigni e dotti biliari. Nel frattempo, il vostro medico sutura le incisioni e completa l'intervento.

Quali sono i vantaggi di questo tipo di donazione?

Sono moltissime le persone in attesa di un trapianto di fegato. Alcune sono ricoverate in ospedale per insufficienza epatica improvvisa. Altre soffrono di malattie epatiche croniche. Per tutte loro, il tempo è prezioso.

Vantaggi:

• Per il paziente: niente tempo perso in lista d'attesa, maggiore probabilità di successo dell'intervento grazie a un fegato sano e una vita più lunga.
• Per il donatore (tu): proverai la soddisfazione personale e la felicità interiore di salvare la vita di un'altra persona. Molte persone che hanno fatto una donazione affermano di aver acquisito molta autostima. Dicono anche che, se dovessero prendere di nuovo la stessa decisione, la rifarebbero.

Quali sono i rischi e gli svantaggi dell'intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Il medico ve li spiegherà chiaramente.

Quante volte posso donare il mio fegato?

La donazione di fegato da vivente è un'esperienza irripetibile. Sebbene il fegato sia in grado di rigenerarsi, questo intervento chirurgico rappresenta un enorme stress per l'organo. Dopo un primo trapianto, il fegato può guarire e tornare a funzionare correttamente. Tuttavia, sottoporsi allo stesso intervento una seconda volta potrebbe non essere sufficiente e metterebbe a grave rischio la vita del paziente. Per questo motivo, le équipe di trapianto non raccomandano mai una seconda donazione.

Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, la tua vita tornerà gradualmente alla normalità.

• Prima settimanaDovrai rimanere in ospedale. Questa è la parte più difficile della tua guarigione. Ti verranno somministrati antidolorifici e soluzione fisiologica, e ti verranno inseriti dei tubi per aiutarti a camminare e a mangiare.
• Potrai tornare a guidare tra 2-3 settimane .
• I tagli guariscono bene entro 2-6 settimane .
• Dopo 6-8 settimane, potrai riprendere le normali attività.
• Entro 2-3 mesi, il fegato avrà raggiunto nuovamente le sue dimensioni normali.
• Dovrai sottoporti a controlli periodici con il tuo chirurgo nel corso del prossimo anno .

Donare il fegato è una delle decisioni più importanti e significative che prenderete nella vita. Non prendete questa decisione con fretta. Studiate attentamente tutte le informazioni che riceverete, riflettete su tutti i sentimenti che provate. Acquisite una conoscenza completa della procedura, dei rischi, dei tempi di recupero e dei possibili risultati. Parlate con il vostro medico di qualsiasi dubbio o preoccupazione, senza esitazione. Ricordate, l'équipe medica è sempre al vostro fianco, per la vostra sicurezza. Rispetteranno qualsiasi decisione prendiate.