Il modo migliore per rimuovere il cancro della pelle: scopriamo tutto sulla chirurgia di Mohs!

È normale sentirsi un po' spaventati e scioccati quando il medico comunica una diagnosi di cancro alla pelle. Tutti rabbrividiamo al solo sentire la parola "cancro". Ma non preoccupatevi. Grazie ai progressi della medicina moderna, esistono trattamenti molto efficaci e curativi, soprattutto per il cancro alla pelle. Oggi parleremo di uno di questi trattamenti, molto preciso ed efficace: la chirurgia di Mohs.

In parole semplici, cos'è la chirurgia di Mohs?

Immaginate di dover rimuovere la parte marcia di una grossa cipolla. Rimuoviamo solo la parte marcia, lentamente, senza buttare via tutta la cipolla, giusto? La chirurgia di Mohs è una procedura molto delicata.

Questa procedura prevede che il chirurgo rimuova il tumore a strati. Innanzitutto, vengono asportati il ​​tumore visibile e una sottilissima striscia di pelle circostante. Successivamente, la parte inferiore del lembo di pelle rimosso e i bordi circostanti vengono esaminati al microscopio immediatamente.

Se questo test dimostra che le cellule tumorali sono ancora presenti ai margini, il medico sa esattamente dove si trova il tumore. A quel punto, viene prelevato un altro sottile strato di pelle esattamente dalla zona in cui si trovavano le cellule tumorali . Anche questo viene esaminato al microscopio. Questo processo viene ripetuto finché non si ha la certezza assoluta che non vi siano cellule tumorali ai margini di ciascun lembo di pelle asportato.

Perché si chiama "chirurgia di Mohs"?

Questa procedura chirurgica è stata scoperta e sviluppata negli anni '30 da un medico di nome Frederic E. Mohs, da cui prende il nome di "chirurgia di Mohs". Sebbene inizialmente fosse una procedura piuttosto complessa e dolorosa, nel corso del tempo è migliorata notevolmente ed è oggi diventata una tecnica molto sicura ed efficace.

In che cosa si differenzia questo intervento dalla consueta asportazione di un tumore canceroso?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. Potreste chiedervi: "Perché utilizzare questo metodo speciale invece della solita escissione?". Analizziamo le principali differenze tra questi due metodi. Una volta comprese, capirete il valore della chirurgia di Mohs.

Quali tipi di tumore vengono più comunemente rimossi con la chirurgia di Mohs?

Questa procedura chirurgica viene utilizzata più comunemente per due tipi di cancro della pelle diffusi nel nostro Paese.

• Carcinoma basocellulare (BCC)
• Carcinoma a cellule squamose (SCC)

Oltre a questi, i medici possono talvolta raccomandare questo metodo per altri tumori cutanei gravi come il melanoma e diversi altri tumori rari.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi all'intervento di chirurgia di Mohs, il dermatologo effettuerà una visita. Insieme, discuterete dei seguenti aspetti:

• La tua anamnesi completa, i farmaci che assumi e gli integratori vitaminici che assumi.
• Il referto di una precedente biopsia cutanea.
• Ti spiegheranno in modo chiaro cos'è il tuo tumore della pelle, quali opzioni di trattamento sono disponibili e i benefici e i rischi della chirurgia di Mohs.

A seconda delle tue condizioni di salute e della sede dell'intervento, potrebbe esserti richiesto di assumere antibiotici prima dell'operazione.

Impariamo passo dopo passo come viene eseguito l'intervento chirurgico.

Sarai sveglio durante l'intervento, ma non sentirai alcun dolore. Vediamo come va.

1. Anestesia: Innanzitutto, il medico inietterà un anestetico nella zona in cui si trova il tumore e nell'area circostante, anestetizzandola completamente. Sentirete pressione e sensibilità al tatto in quella zona, ma non proverete alcun dolore.

2. Rimozione del primo strato: Successivamente, il tumore visibile e un sottilissimo strato di pelle circostante vengono asportati e rimossi.

3. Mappatura: Per garantire che la porzione di pelle rimossa non venga confusa con la parte superiore, inferiore, destra o sinistra, il medico la contrassegnerà in modo specifico e ne creerà una mappa. Questo è un passaggio molto importante.

4. Esame microscopico: Successivamente, il campione di pelle viene immediatamente congelato in laboratorio, tagliato in fette sottilissime, colorato ed esaminato al microscopio. Questo processo richiede solitamente circa un'ora.

5. Rimozione del tessuto rimanente: Se, al microscopio, il medico osserva la presenza di cellule tumorali lungo il bordo dell'area, in base alla mappa, saprà esattamente dove incidere. A quel punto, vi riporterà in sala operatoria per rimuovere un altro sottile strato di tessuto esattamente dalla zona in cui si trovavano le cellule tumorali .

6. Riesame: Il frammento appena rimosso viene esaminato al microscopio come in precedenza. Questo processo continua fino a quando non viene confermata l'assenza di cellule cancerose.

Durante l'esecuzione di questi esami, potrai rimanere in una stanza di riposo. Potrai leggere un libro, ascoltare musica o usare il telefono. L'intervento può durare alcune ore, oppure un'intera giornata se il tumore è esteso o profondo.

Cosa fare con la ferita che si forma dopo l'asportazione del tumore?

Una volta rimosso completamente il tumore, il medico discuterà con te il modo migliore per curare la ferita. Esistono diverse opzioni.

• Guarigione spontanea: se la ferita è piccola, a volte guarisce da sola.
• Sutura: Questa operazione consiste solitamente nell'avvicinare i lembi della ferita e cucirli insieme.
• Lembo o innesto cutaneo: se la ferita è estesa, si può prelevare un lembo di pelle sana da zone vicine e utilizzarlo per chiudere la ferita. In alternativa, si può prelevare un lembo di pelle da un'altra parte del corpo (ad esempio, dietro l'orecchio) e innestarlo.
• Consulenza specialistica: Talvolta, soprattutto se la ferita è estesa, in particolare intorno agli occhi o in zone come il naso, potrebbe essere necessario l'intervento di un chirurgo plastico.

Tempi di recupero e cure post-operatorie

Come si presenta il dolore dopo l'intervento?

La maggior parte delle persone avverte un dolore da lieve a moderato . Questo dolore si attenuerà gradualmente nel giro di qualche giorno. Può essere ben controllato con un semplice antidolorifico come il paracetamolo.

Quanto tempo ci vuole perché la ferita guarisca?

La cicatrice può impiegare dai 12 ai 18 mesi per guarire completamente e scomparire, quindi è importante avere pazienza.

Come curare una ferita a casa?

Il medico vi darà indicazioni su come prendervi cura della ferita dopo l'intervento chirurgico.

• Quando tornerete a casa, vi verrà applicata una medicazione sulla ferita. Non rimuovetela per 24-48 ore.
• Successivamente, pulire la ferita due volte al giorno come indicato dal medico, utilizzando un sapone delicato o un prodotto raccomandato dal medico.
• Dopo la pulizia, applicare della vaselina (come Vaseline®) sulla ferita e coprirla con una medicazione antiaderente. Questo aiuterà a mantenere la ferita umida, ad accelerare la guarigione e a ridurre la formazione di cicatrici.
• Evitate esercizi faticosi e sollevamento di pesi per almeno una settimana dopo l'intervento chirurgico.
• Per ridurre gonfiore e lividi, applica impacchi di ghiaccio per i primi giorni. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolgila in un panno.
• Anche dopo la guarigione della ferita, assicurati di applicare una crema solare con SPF 30 o superiore sulla zona cicatrizzata quando esci all'aperto.

Quando consultare il medico

È fondamentale informare immediatamente il medico in caso di problemi dopo l'intervento chirurgico. Contattate il medico se si verifica una delle seguenti situazioni:

La parola "cancro" fa paura. Ma se il tumore della pelle viene diagnosticato precocemente, prima che si diffonda ad altre zone, una procedura precisa chiamata chirurgia di Mohs può guarirti completamente in un solo giorno. Quindi, se il tuo medico ti consiglia questo trattamento, non aver paura. Potrebbe essere la migliore terapia disponibile.