ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තේරුමක් නැතුව ඔලුව කැරකෙනවද? අතපය හිරිවැටෙනවද? එහෙම නැත්නම් මතකය අඩු වෙනවා වගේ, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට මේවට හේතුව අපි හිතන්නෙවත් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ස්නායු විෂවීම, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට ස්නායු විෂවීම (Neurotoxicity) කියන තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?
සරලවම කිව්වොත් ස්නායු විෂවීම (Neurotoxicity) කියන්නේ මොකක්ද?
ස්නායු විෂවීම (Neurotoxicity) කියන්නේ, අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ, බොන වතුරේ, කන කෑමවල, පාවිච්චි කරන සමහර දේවල්වල තියෙන ස්වභාවිකව හැදෙන හෝ මිනිස්සු හදන විෂ ද්රව්ය (මේවට අපි කියනවා ස්නායු විෂකාරක (neurotoxicants) කියලා) අපේ ස්නායු පද්ධතියට හානි කරන එකටයි. ඔයා දන්නවද, අපේ ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ජාලයක්. මේකට අපේ මොළය, සුෂුම්නාව (spinal cord) සහ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු (nerves) අයිති වෙනවා. මේවා තමයි අපේ හිතන පතන දේවල්, කරන කියන දේවල්, දැනෙන දේවල් ඔක්කොම පාලනය කරන්නේ.
ඉතින්, මේ කියන විෂ ද්රව්ය නිසා ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් සමහර වෙලාවට සුළු ඒවා වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට හරිම දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙනස්කම් ප්රතිකාර කරලා සනීප කරන්න පුළුවන් උනත්, සමහර ඒවා ජීවිත කාලෙටම තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. දරුණුම අවස්ථාවලදී, මේ ස්නායු විෂවීම නිසා මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර භයානකද කියලා!
සමහර වෙලාවට, සාමාන්යයෙන් අපිට විෂ නැති දේවල් උනත්, උදාහරණයක් විදිහට සමහර බෙහෙත් වර්ග, වැඩිපුර ගත්තොත් ස්නායු විෂවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඊයම් `(Lead)` වගේ සමහර ද්රව්ය තියෙනවා, ඒවා කොච්චර පොඩි ප්රමාණයක් ඇඟට ගියත් විෂ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ස්නායු විෂවීම කියන තත්ත්වය කලල අවධියේදී (fetal development), ළමා කාලයේදී (child development) එහෙමත් නැත්නම් වැඩිහිටි කාලයේදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලල අවධියේදී සහ කුඩා ළමා කාලයේදී මේ විෂකාරකවලට නිරාවරණය උනොත් සිද්ධවෙන හානිය සාමාන්යයෙන් වැඩියි. ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට, උදාහරණයක් විදිහට අලුත උපන් බබාලට හැදෙන කහ උණ `(Hyperbilirubinemia හෙවත් Jaundice)` තත්ත්වයේදී, එහෙම නැත්නම් `(Charcot-Marie-Tooth Disease) (CMT)` වගේ රෝග තියෙන අයට මේ ස්නායු විෂවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ ස්නායු විෂකාරක (neurotoxicants) කියන්නේ මොනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ස්නායු විෂකාරක වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. ඒවා වායු, ද්රව හෝ ඝන විදිහට තියෙන්න පුළුවන්. සමහර විෂකාරක හරිම පොඩි ප්රමාණයකින් උනත්, එහෙමත් නැත්නම් එක පාරක් නිරාවරණය උනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. හැබැයි අනිත් සමහර ඒවා නම්, ලොකු ප්රමාණයකින් සහ දිගින් දිගටම නිරාවරණය උනොත් තමයි රෝග ලක්ෂණ එන්නේ.
මෙන්න මේවට උදාහරණ කිහිපයක්:
- බැර ලෝහ වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට ඊයම් `(Lead)`, රසදිය `(Mercury)`.
- වෙනත් ස්වභාවිකව ඇතිවෙන ද්රව්ය: උදාහරණයක් විදිහට `(කාබන් මොනොක්සයිඩ්) (Carbon monoxide)`, `(ආසනික්) (Arsenic)` සහ සමහර පුස් වර්ග වලින් එන `(trichothecene mycotoxins)`.
- කෘමිනාශක: උදාහරණයක් විදිහට `(organophosphates)` සහ `(chlorpyrifos)`. මේවා අපේ ගොවිතැන් වලදී එහෙම පාවිච්චි වෙනවා නේද?
- කර්මාන්තශාලාවල සහ පිරිසිදුකාරක ද්රව්යවල තියෙන ද්රාවක: උදාහරණයක් විදිහට `(tetrachloroethylene)`.
- නිෂ්පාදන ද්රව්ය: උදාහරණයක් විදිහට `(vinyl chloride)`, `(toluene)`, `(formaldehyde)` සහ `(polybrominated diphenyl ethers) (PBDEs)`.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන්: මධ්යසාර `(Alcohol)`, `(ඇම්ෆෙටමින්) (Amphetamines)`, `(ඕපියොයිඩ්) (Opioids)`, ආඝ්රාණ ද්රව්ය `(Inhalants)` සහ `(කොකේන්) (Cocaine)`.
ඒ වගේම, අපේ හෝමෝන පද්ධතියට බලපෑම් කරන රසායනික ද්රව්ය, ඒ කියන්නේ `(Endocrine-disrupting chemicals) (EDCs)` කියලත් ජාතියක් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට `(Bisphenol A) (BPA)` (සමහර ප්ලාස්ටික් වල තියෙනවා), `(phthalates)` සහ `(polychlorinated biphenyl compounds) (PCBs)`. මේවා වක්රාකාරව ස්නායු විෂවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග සහ ස්නායු විෂ වීම අතර සම්බන්ධය
ඔයා දන්නවද, සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට සමහර ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` සහ මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ `(Antipsychotics)` පවා විවිධ හේතු නිසා ස්නායු විෂවීමට මග පාදන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඒ බෙහෙත් වලින් ලැබෙන ප්රයෝජනය, මේ ස්නායු විෂවීමේ අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තුරු ඒවා නිර්දේශ කරන්නේ හොඳට හිතලා බලලා.
විශේෂයෙන්ම පිළිකා `(Cancer)` සඳහා කරන ප්රතිකාර වලදී පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග වලිනුත් ස්නායු විෂවීම් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලැටිනම් අඩංගු ඖෂධ: `(oxaliplatin)`, `(cisplatin)`, `(carboplatin)`
- ටැක්සේන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ: `(paclitaxel)`, `(docetaxel)`
- වින්කා ඇල්කලොයිඩ්ස්: `(vincristine)`, `(vinblastine)`
- ප්රෝටීසෝම් නිෂේධක `(Proteasome inhibitors)`
- තැලිඩොමයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ `(Thalidomide analogs)`
මේ `(Chemotherapy)` බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, විකිරණ ප්රතිකාරය `(Radiation therapy)` නිසාත් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වෙලා ස්නායු විෂවීම් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, මේ ස්නායු විෂකාරක වර්ග කොච්චර තියෙනවද, ඒ වගේම ස්නායු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණත් කොච්චර විවිධාකාරද කියන නිසා, මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද කියලා හරියටම කියන්න පර්යේෂකයන්ටත් අමාරුයි. හැබැයි, මේ ස්නායු විෂකාරක වලට අපි නිරාවරණය වීම නම් ගොඩක් පැතිරිලා තියෙන දෙයක් කියලයි පර්යේෂකයෝ කියන්නේ.
ඔයාට මේකේ තරම තේරුම් ගන්න උදාහරණ දෙකක් කියන්නම්:
- එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, ලෝකේ පුරාම අවුරුද්දකට මිලියන 385ක් විතර කෘමිනාශක නිසා හදිසි විෂවීම් වෙනවා කියල. මේ නිසා අවුරුද්දකට 11,000ක් විතර මිය යනවා.
- ඒ වගේම, අවුරුද්දකට මිලියනයක් විතර මිනිස්සු ඊයම් විෂවීම (Lead poisoning) නිසා මිය යනවා කියලත් ගණන් බලලා තියෙනවා. ලෝකේ පුරාම ළමයි තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ – ඒ කියන්නේ මිලියන 800ක් විතර ළමයින්ගේ – ලේ වල ඊයම් මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙනවා. හිතන්නකෝ මේක කොච්චර බරපතල ප්රශ්නයක්ද කියලා! සමහරවිට පරණ ගෙවල්වල තීන්ත වල, සමහර සෙල්ලම් බඩු වල මේ ඊයම් තියෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්නායු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ මොන වගේ විෂකාරකයකටද නිරාවරණය උනේ කියන එක මත. රෝග ලක්ෂණ සුළු ඒවායේ ඉඳලා දරුණු ඒවා දක්වා වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට විෂ ද්රව්ය ඇඟට ගිය ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සති ගාණක්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න බලන්න ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්:
- ඇඟේ සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටළු (හරියට ඇවිදින්න බැරි වෙන එක, දේවල් අල්ලගන්න අමාරු වෙන එක)
- පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යන එක)
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව
- හිසරදය
- කෑම අරුචිය
- ස්නායු වේදනා `(neuropathic pain)` වගේ වේදනා තත්ත්වයන්
- මාංශ පේශි වල ගැටළු: දුර්වලකම, ඇකිලීම්, ගැස්සීම්
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය
- අතපය හිරිවැටීම
- නින්දේ වෙනස්කම්: නින්ද නොයෑම `(insomnia)` වගේ
- කතා කිරීමේ අපහසුතා, පැටලෙන සුළු කතාව `(dysarthria)`
- පෙනීමේ ගැටළු හෝ පෙනීම නැතිවීම
දැන් බලමු මානසික සහ බුද්ධිමය රෝග ලක්ෂණ (cognitive symptoms) මොනවද කියලා:
- හැසිරීමේ වෙනස්කම් හෝ ගැටළු
- බුද්ධිමය හැකියාවන් අඩුවීම, උදාහරණයක් විදිහට සුළු බුද්ධිමය දුර්වලතා `(mild cognitive impairment)`
- කැරකැවිල්ල හෝ සිහි විකල් වීම
- ක්රියාකාරී අක්රමිකතා `(executive dysfunction)`: ඒ කියන්නේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක, අවධානය යොමු කරන්න බැරි වෙන එක වගේ දේවල්.
- සාමාන්යයට වඩා ඉක්මනින් තරහ යන එක, ආක්රමණශීලී වෙන එක
- මතකය අඩුවීම
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (mood changes)
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි හිතන විදිහේ, හැසිරීමේ, මනෝභාවයේ හෝ ශාරීරික සෞඛ්යයේ මොකක්හරි වෙනසක්, ගැටළුවක් තේරුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේවට හේතුව ස්නායු විෂකාරක වෙන්න පුළුවන් වගේම, වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ
සමහර වෙලාවට ස්නායු විෂවීම හරිම හදිසියේ සහ දරුණු විදිහට (acute neurotoxicity) වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න ඕන. 911 අමතන්න (ලංකාවේ නම් 1990) එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලට යන්න.
හදිසි ස්නායු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් මේවා:
- හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම්
- ව්යාකූලත්වය හෝ සිහිවිකල් බව `(delirium)`
- සිහිය නැතිවීම
- මායාවන් පෙනීම `(hallucinations)` ඇතුළුව මානසික විකෘතිතා `(Psychosis)`
- වලිප්පුව `(Seizures)`
- ශරීර උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් (ඉතා ඉහළ උණ `(hyperthermia)` හෝ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉතා පහළ යාම `(hypothermia)`)
- හදිසියේම ඇතිවන අධික මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
- හදිසි පෙනීමේ ගැටළු හෝ පෙනීම නැතිවීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
ස්නායු විෂවීමට හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්නායු විෂවීම වෙන්නේ, අර කලින් කියපු ස්නායු විෂකාරක `(neurotoxicants)` අපේ පර්යන්ත (peripheral) එහෙමත් නැත්නම් මධ්යම (central) ස්නායු පද්ධතියේ සෛල වලට හානි කරාම, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ සෛල මරලා දැම්මමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් බලපෑම් වෙන්නේ ස්නායු සෛල වලට, ඒ කියන්නේ නියුරෝන `(neurons)` වලට. ඔයා දන්නවද, මේ නියුරෝන කියන ඒවා තමයි අපේ මොළයේ, සුෂුම්නාවේ සහ පර්යන්ත ස්නායු වල සංඥා සම්ප්රේෂණය කරන, ඒවා සකසන ප්රධානම දේ. නියුරෝන විතරක් නෙවෙයි, ස්නායු පද්ධතියේ වෙනත් කොටස් වලටත්, උදාහරණයක් විදිහට ස්නායු ආවරණය කරන මයලීන් `(myelin)` කියන කොටසටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
අපේ ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් නිසා, ස්නායු විෂවීම නිසා වෙන හානිත් විවිධාකාරයෙන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් කිව්වොත්:
- අපේ මොළයේ තියෙන වැදගත් රසායනික ද්රව්යයක් වෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක `(neurotransmitter)` (උදාහරණයක් විදිහට `(ඩොපමයින්) (dopamine)`) මට්ටම් සහ ඒවායේ සංඥා කිරීම් වල වෙනස්කම්.
- මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ ඇතිවන ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම වගේ තත්ත්වයක් (`(neuroinflammation)`).
- මොළයේ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදිහට මොළයේ අළු සහ සුදු ද්රව්ය පරිමාවේ වෙනස්කම්.
- පර්යන්ත ස්නායු වටා ඇති මයලීන් කොපුවට `(myelin sheath)` හානි වීම.
ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම
මේ ස්නායු විෂකාරක අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් විවිධ විදි තියෙනවා:
- හුස්ම ගැනීමෙන්
- ආහාර හෝ පාන මගින් (කන බොන දේවල් වලින්)
- සම හරහා උරා ගැනීමෙන්
මේ විෂකාරක කලලයකටත් බලපාන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී මවගේ ඇඟට මේ විෂකාරක ඇතුල් උනොත්, ඒවා රුධිරය හරහා පෙකණිවැල දිගේ කලලයට යන්න පුළුවන්. ඒකයි සමහර බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න එපා කියන්නේ, මොකද ඒවා කලලයට ස්නායු විෂකාරක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා.
මේ විෂකාරක අපේ ලේ වලට ඇතුල් උනාම, ඒවා අපේ මොළය ආරක්ෂා කරන රුධිර-මොළ බාධකය `(blood-brain barrier) (BBB)` පහු කරලා ගිහින් කෙලින්ම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, අර කලින් කිව්ව `(EDCs)` වගේ, වෙනත් ශරීර පද්ධති වෙනස් කරලා වක්රාකාරව මොළයට බලපෑම් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් තැන් ගොඩක් තියෙනවා, මොකද මේ විෂ ද්රව්ය තියෙන මූලාශ්ර හැමතැනම පැතිරිලා.
- පරිසර දූෂණය: වාහන දුම, කෘෂිකර්මාන්තයෙන් නිකුත් වෙන දේවල්, කර්මාන්තශාලා වලින් නිකුත් වෙන දේවල්.
- දේශීය දූෂණය: උද්යාන, පාසල් වගේ තැන්වල, එහෙමත් නැත්නම් ප්රදේශයේ රසායනික අනතුරු වලින්.
- ගෙදර දොරේ දූෂණය: ගෙදර පාවිච්චි කරන සමහර භාණ්ඩ වලින්, කෑම බීම වලින්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර පිරිසිදු කරන දියර වර්ග, කෘමීන් මරණ ස්ප්රේ වර්ග, තීන්ත වර්ග වගේ දේවල්.
ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
සමහර ස්නායු විෂවීම් නිසා කල් පවතින (chronic) ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන් බව අපි කලිනුත් කතා කළානේ.
විශේෂයෙන්ම කලල අවධියේදී සහ කුඩා ළමා කාලයේදී සමහර ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම, පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා:
- අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(Attention-deficit/hyperactivity disorder) (ADHD)`
- ඉගෙනීමේ දුර්වලතා `(Learning disabilities)`
- විෂාදය `(Depression)`
- කාංසාව `(Anxiety)` භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`
- ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය `(Autism spectrum disorder) (ASD)`
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ කියන්නේ ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම සහ මේ රෝග තත්ත්වයන් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියන එක විතරයි. මේ විෂකාරක කෙලින්ම මේ රෝග ඇති කරනවද කියන එක පර්යේෂකයෝ තවමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. එයාලා මේ ස්නායු විෂකාරක වලින් වෙන්න පුළුවන් හැම බලපෑමක් සහ සංකූලතාවයක් ගැනම දිගටම පර්යේෂණ කරනවා.
කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ස්නායු විෂකාරක වර්ග සිය ගාණක් තියෙන නිසාත්, ස්නායු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධාකාර නිසාත්, රෝග විනිශ්චය කරන්න පරීක්ෂණ සහ විභාග ගොඩක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ `(neurological exams)` කරයි.
ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- හැසිරීම් ඇගයීමක් `(Behavioral assessment)`
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`
- බුද්ධිමය හැකියාවන් පරීක්ෂා කිරීම `(Cognitive tests)`
- විද්යුත් මස්තිෂ්ක තරංග රේඛනය `(Electroencephalogram) (EEG)`
- ඇස් පරීක්ෂාවක් `(Eye exam)`
- මොළයේ `(MRI)` ස්කෑන් වැනි ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`
- ස්නායු සන්නයන අධ්යයනය `(Nerve conduction study)` සහ විද්යුත් පේශි රේඛනය `(Electromyography) (EMG)`
- ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණ සහ ඇගයීම් `(Neuropsychological testing and assessment)`
- මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය `(Cerebral spinal fluid) (CSF)` විශ්ලේෂණය සඳහා සුෂුම්නාවෙන් තරල ලබාගැනීම (Spinal tap / Lumbar puncture)
සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරුන්ට ස්නායු විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට නියම හේතුව හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ මොන ස්නායු විෂකාරකයද හේතුව කියන එක මත. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර විදිහට කරන්නේ, විෂකාරකයට නිරාවරණය වීම නැති කරන එක හරි අඩු කරන එක හරි, ඊට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන එක හෝ ඒවා කළමනාකරණය කරන එකයි.
ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Prognosis)
ස්නායු විෂවීමක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඒ කියන්නේ:
- නිරාවරණය උනේ මොන වගේ ස්නායු විෂකාරකයකටද කියන එක
- කොච්චර ප්රමාණයකින් නිරාවරණය උනාද කියන එක
- කොච්චර කාලයක් නිරාවරණය උනාද කියන එක
- ස්නායු පද්ධතියට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියන එක
- ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය
සමහර ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, නිරාවරණයෙන් ජීවිතේ බේරුණත්, ස්නායු පද්ධතියේ සියලුම ක්රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෙනත් අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර ලැබුණට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ? (වැළැක්වීම)
ඇත්තම කිව්වොත්, මේ ස්නායු විෂකාරක එදිනෙදා ජීවිතේ කොච්චර පැතිරිලා තියෙනවද කියන නිසා, මේ හැම එකකින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම බේරිලා ඉන්න එක නම් හරිම අමාරුයි. හැබැයි, නිරාවරණය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ ගෙදර `(කාබන් මොනොක්සයිඩ්) (Carbon monoxide)` අනාවරකයක් `(detector)` සවි කරන්න, ඒ වගේම අවුරුද්දකට සැරයක් ඒකේ බැටරි මාරු කරන්න.
- පිරිසිදු කරන ද්රව්ය හෝ ගෙදර පාවිච්චි කරන රසායනික ද්රව්ය කවදාවත් එකට කලවම් කරන්න එපා. එහෙම කලොත් භයානක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාගේ ගෙදර ඊයම් `(Lead)` වගේ අනිත් අහිතකර විෂ ද්රව්ය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරවන්න.
- වාතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු දවස් වලට (air pollution වැඩි දවස් වලට) ගෙදර ජනෙල් වහලා තියන්න.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම ගැන සහ ඒක කලලයේ වර්ධනයට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාවත් ඔයාගේ පවුලේ අයවත් මේ ස්නායු විෂකාරක වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එක ඔයාගේ විතරක් වගකීමක් නෙවෙයි. ඒක රජයේ සහ පළාත් පාලන ආයතන වල, සමාගම් වල සහ පුරවැසියන් හැමෝගෙම සාමූහික වගකීමක්. `(NIEHS) (National Institute of Environmental Health Services)` වගේ ආයතන, පරිසරය සහ ස්නායු විෂකාරක මිනිස් සෞඛ්යයට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන දිගටම පර්යේෂණ කරනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ස්නායු විෂවීම (Neurotoxicity) කියන එකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ ඒකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් විවිධාකාරයි. හැම ස්නායු විෂකාරකයකින්ම බේරිලා ඉන්න එක හරිම අමාරු උනත්, ඔයාවත් ඔයාගේ පවුලේ අයවත් ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මොකක්හරි ස්නායු රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු විෂකාරක වලට නිරාවරණය වීම ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ස්නායු විෂවීම (Neurotoxicity) කියන්නේ වසක් බීලා මොළයට විෂ වෙන එකටද?
සමහරවිට මොකක්හරි වසක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් දුරට මේක වෙන්නේ ‘ඖෂධ, රසායනික ද්රව්ය, බැර ලෝහ, හෝ මත්ද්රව්ය’ නිසා අපේ මොළයේ සහ කොඳුඇටපෙළේ තියෙන ස්නායු පද්ධතියට (Nervous system) සිදුවෙන්නාවූ දරුණු සහ භයානක විනාශයයි (Damage to the brain or PNS). මේ විෂවීම නිසා ස්නායු සෛල මැරිලා ගිහින් අපිට ජීවිතාන්තය දක්වා බලපාන ස්නායු රෝග හැදෙන්න පුළුවන්.
💬 අපේ මොළයට/ස්නායු වලට මෙහෙම විෂ වෙන්න බලපාන ප්රධානම දේවල් මොනවද?
ඔයාට පිළිකාවක් හැදිලා දෙන ‘කීමෝතෙරපි’ (Chemotherapy) බෙහෙත් මේ ලෝකේ තියෙන ප්රබලම ස්නායු විෂක්. ඊට අමතරව අපි ගන්න අධික මත්පැන් (Alcohol), කුඩු/හෙරොයින් වගේ මත්ද්රව්ය, කෘමිනාශක වල තියෙන වස (Pesticides), තීන්ත වල/වාහන දුමේ තියෙන ඊයම් සහ රසදිය (Lead/Mercury) වගේ දේවල් කෙළින්ම මොළයේ ස්නායු මරලා දාන (Neurotoxins) භයානකම සංයෝග වෙනවා.
💬 ස්නායු විෂ වුණාම රෝගියාගේ ඇඟේ පෙන්වන දරුණු වෙනස්කම් මොනවද?
මුලින්ම ඔයාගේ අත් කකුල් වල ඉඳිකටු අනිනවා වගේ දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක්/හිරිවැටීමක් (Peripheral neuropathy) එනවා. ඊටපස්සේ ඇවිදගන්න බැරිවෙලා බැලන්ස් නැතිවෙනවා, මතකය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා, සහ අමතක වීම (Dementia), වෙව්ලීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. මේකට හරියටම ප්රතිකාර කරන්න නම් අර ‘විෂ වෙච්ච දේ (Drug/Heavy metal)’ හොයාගෙන ඒක ඇඟෙන් අයින් කරන එක තමයි අංක එකේ සහ ප්රධානම විසඳුම වෙන්නේ.
` ස්නායු විෂවීම, Neurotoxicity, ස්නායු පද්ධතිය, විෂ ද්රව්ය, රෝග ලක්ෂණ, මොළයේ සෞඛ්ය, වැළැක්වීම
