Sanguinamento dal naso? Non aver paura! Parliamone (Epistassi)

È un po' spaventoso quando all'improvviso inizia a sanguinare dal naso, vero? Magari stai facendo qualcosa, o il tuo piccolo sta giocando, e all'improvviso vedi una o due gocce di sangue uscire dal naso. A volte si ferma subito, ma altre volte, quando il sanguinamento continua, non riesci a capire cosa stia succedendo. È davvero grave? Perché succede? Parliamone nel dettaglio e in modo semplice oggi.

Che cosa significa questa emorragia nasale? (Epistassi)

In parole semplici, il sanguinamento dal naso si chiama epistassi in medicina. Può verificarsi da una sola narice, a volte da entrambe. Ma il più delle volte, il sanguinamento proviene da una sola narice.

Ora vediamo perché succede. Immaginate che all'interno del nostro naso ci siano molti piccoli vasi sanguigni, disposti come una fitta rete. Questi vasi sanguigni hanno una funzione importante: riscaldare l'aria che respiriamo e fornirle l'umidità necessaria prima di inviarla ai polmoni. Il problema è che questi piccoli vasi sanguigni si trovano molto superficialmente, o molto vicini alla pelle all'interno del naso.

Quando l'aria che respiriamo diventa molto secca, ad esempio quando trascorriamo molto tempo in una stanza con aria condizionata, o quando viviamo in una zona con un clima secco e freddo come Nuwara Eliya, l'interno del naso si secca e si formano delle piccole crosticine. In questo caso, se ci soffiamo il naso con un po' di forza, ci infiliamo un dito, o anche solo per un attimo, questi minuscoli vasi sanguigni si rompono e iniziano a sanguinare.

Esistono due modi principali in cui si verificano le emorragie nasali.

I medici dividono le epistassi in due tipi principali, a seconda della zona da cui proviene il sanguinamento.

1. Epistassi anteriore

Questo è il tipo più comune di epistassi. Il sanguinamento inizia nella parte anteriore del naso, alla base del setto nasale, la parete che separa le due narici. I vasi sanguigni in quest'area sono molto delicati, quindi anche una piccola lesione può causare sanguinamento. Di solito non si tratta di una condizione grave. Nella maggior parte dei casi, può essere tenuta sotto controllo a casa con il primo soccorso di cui abbiamo parlato.

2. Epistassi posteriore

Questo tipo di sanguinamento richiede un po' di attenzione. Si verifica nei vasi sanguigni più grandi, in profondità nel naso, vicino alla gola. Il sanguinamento può essere un po' più abbondante e il sangue tende a scendere in gola piuttosto che risalire dal naso. Quando questo sangue raggiunge lo stomaco, può causare nausea e vomito.

Un'emorragia di questo tipo proveniente dalla schiena è solitamente difficile da arrestare con il primo soccorso casalingo.In una situazione del genere, è meglio consultare immediatamente un medico o recarsi al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale.

Perché ci vengono le emorragie nasali? Analizziamo alcuni dei motivi.

Le cause dell'epistassi possono essere diverse. Fortunatamente, la maggior parte di queste cause non è grave.

Motivi comunemente riscontrati

• Aria secca: questa è la causa principale. Temperature elevate e bassa umidità, permanenza in ambienti climatizzati per tutto il giorno e l'aria secca delle zone montuose possono causare secchezza e sanguinamento delle mucose nasali.
• Il vizio di mettersi le dita nel naso: è particolarmente comune tra i bambini piccoli. Le unghie possono incastrarsi e lesionare i delicati vasi sanguigni.
• Stringersi il naso: quando abbiamo il raffreddore o la sinusite, ci stringiamo il naso con molta forza. Questa pressione può anche causare la rottura dei vasi sanguigni.
• Allergie: le persone allergiche a sostanze come polvere e polline possono soffrire di prurito nasale e starnuti frequenti, che possono danneggiare le delicate membrane interne del naso.
• Spray nasali: alcuni spray utilizzati per le allergie o la congestione nasale possono seccare l'interno del naso se usati per lunghi periodi.
• Lesioni al naso o al viso: il sanguinamento può verificarsi a seguito di una caduta, un incidente o un colpo durante la pratica sportiva.
• Farmaci anticoagulanti: le persone che assumono farmaci anticoagulanti come l'aspirina e il warfarin possono manifestare un aumento del rischio di sanguinamento anche in seguito a lesioni di lieve entità.
• Deviazione del setto nasale: quando la parete che separa le due metà del naso è deviata da un lato, il flusso d'aria viene alterato e un lato può diventare costantemente secco e sanguinare.

Cause meno comuni

• consumo eccessivo di alcol
• Patologie della coagulazione del sangue (ad esempio, emofilia o malattia di von Willebrand)
• Ipertensione
• Ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni (aterosclerosi)
• Interventi chirurgici eseguiti sul naso o sul viso
• Tumori o polipi nasali
• Malattie come il cancro del sangue (leucemia)
• Gravidanza (durante questo periodo, i vasi sanguigni del corpo si dilatano, esercitando maggiore pressione sulle delicate vene del naso)

Bisogna preoccuparsi di un'emorragia nasale? Quando è opportuno consultare un medico?

Nella maggior parte dei casi, le emorragie nasali non sono gravi. Tuttavia, in alcuni casi possono essere sintomo di un'altra patologia. Pertanto, è importante consultare un medico nei seguenti casi:

Come fermare un'emorragia nasale a casa (primo soccorso)

Bene, ora vediamo esattamente cosa fare quando iniziano a verificarsi emorragie nasali, senza farsi prendere dal panico.

1. Calmati: non farti prendere dal panico all'inizio. Mantieni la calma e respira con la bocca.

2. Siediti dritto: siediti dritto su una sedia e inclina leggermente la testa in avanti. Non inclinare mai la testa all'indietro. Farlo può causare la risalita del sangue in gola, provocando tosse e vomito. Questo può anche aumentare il rischio di sanguinamento.

3. Pizzica il naso: usa il pollice e l'indice per pizzicare la parte morbida appena sopra le narici. Non pizzicare la parte ossea del naso, solo la parte molle.

4. Attendi 10-15 minuti: almeno 10 minuti alla voltaContinuate a premere. Non rilasciate la mano mentre controllate se l'emorragia si è fermata. Farlo romperebbe il coagulo di sangue che si sta formando e l'emorragia ricomincerebbe. Rilasciate la mano dopo 10 minuti. Se l'emorragia persiste, continuate a premere per altri 10 minuti.

5. Asciugare il sangue: utilizzare un fazzoletto di carta o un panno umido per asciugare il sangue che fuoriesce. Non tentare mai di inserire batuffoli di cotone o fazzoletti di carta arrotolati nel naso.

In un momento come questo, recatevi subito all'ETU!

Di solito, il primo soccorso sopra descritto è sufficiente ad arrestare l'emorragia. Tuttavia, nei seguenti casi, non rimanete a casa e recatevi immediatamente accompagnati da qualcuno al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Se il sanguinamento non si arresta dopo aver tenuto il naso ben chiuso per 15-20 minuti.
• Se si perde una quantità molto elevata di sangue (ad esempio, più di una tazza).
• Se stai assumendo farmaci anticoagulanti (aspirina, warfarin) o se soffri di un disturbo della coagulazione del sangue (emofilia) e il sanguinamento non si arresta.
• Se avverti difficoltà respiratorie .
• Se vomiti sangue in modo continuo.
• Se inizi a sanguinare dopo un forte colpo alla testa o al viso (una caduta, un incidente stradale).

Che tipo di trattamento prescrive un medico in questo caso?

Quando ti rechi in ospedale, il medico può utilizzare diversi trattamenti a seconda della causa dell'emorragia e della sua gravità.

• Tamponamento nasale: per esercitare pressione sulla zona sanguinante, si può inserire nel naso qualcosa come una garza imbevuta di medicamento, delle spugnette speciali o un palloncino gonfiabile. Questo va lasciato in posizione per circa 24-48 ore e poi rimosso.
• Cauterizzazione: Questa procedura consiste nel cauterizzare e "sigillare" il piccolo vaso sanguigno sanguinante, utilizzando una sostanza chimica (nitrato d'argento) o un piccolo dispositivo elettrico (elettrocauterizzazione). Prima dell'intervento, l'interno del naso viene anestetizzato, quindi non si avverte dolore.
• Modifiche alla terapia farmacologica: potrebbe esservi consigliato di modificare il dosaggio o di interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci come gli anticoagulanti.
• Intervento chirurgico: Se il naso è rotto o presenta una deviazione del setto nasale, è possibile correggerlo chirurgicamente (settoplastica).

Cosa si può fare per prevenire il ripetersi delle emorragie nasali?

Se soffri di frequenti epistassi, seguire queste abitudini può essere di grande aiuto per tenere sotto controllo il problema.

• Mantieni il naso umido: usa uno spray nasale salino, disponibile in farmacia, due o tre volte al giorno. È anche una buona idea usare un umidificatore in camera da letto durante la notte.
• Applicare un rivestimento:Applica una piccola quantità di vaselina su un batuffolo di cotone e posizionalo all'interno delle narici. Fai attenzione a non inserire il batuffolo troppo in profondità.
• Non soffiarti il ​​naso con forza: soffialo con molta delicatezza. Apri la bocca quando starnutisci.
• Non mettetevi le dita nel naso: evitate questa abitudine. Insegnatelo ai bambini fin da piccoli e tenete le loro unghie corte.
• Evitate di fumare: il fumo secca l'interno del naso e danneggia le delicate membrane.
• Indossa il casco protettivo: se pratichi sport che possono causare lesioni al viso e al naso, assicurati di indossare il casco protettivo.