Torsione ovarica: potrebbe succedere anche a te? Parliamone!

Avete mai avuto un improvviso e forte mal di stomaco? Soprattutto nella parte bassa dell'addome? A volte pensiamo che questo tipo di dolore sia normale. Tuttavia, a volte può trattarsi di un'emergenza medica. Una di queste emergenze è la torsione ovarica. Parliamone un po' più nel dettaglio oggi, perché è un aspetto che, in quanto donne, dovete conoscere.

Che cos'è la torsione ovarica?

In parole semplici, la torsione ovarica si verifica quando una delle ovaie si attorciglia attorno al tessuto che la sostiene. Come sapete, le ovaie sono due organi molto importanti dell'apparato riproduttivo femminile. Si tratta di due ghiandole a forma di uovo situate ai lati dell'utero. Durante il periodo fertile, le ovaie rilasciano gli ovuli e producono ormoni che regolano il ciclo mestruale e la gravidanza. Le ovaie sono sospese nella cavità pelvica da fasce di tessuto chiamate legamenti.

Immaginate cosa succede quando un'ovaia si attorciglia in quel modo. L'afflusso di sangue all'ovaia attorcigliata viene interrotto, il che può danneggiarla. Questo è ciò che causa un dolore improvviso e insopportabile nella parte inferiore dell'addome. Se non si ricorre immediatamente alle cure mediche di emergenza, il tessuto ovarico può morire e l'ovaia può essere completamente persa. Ecco perché si tratta di una condizione molto grave.

Talvolta, non solo l'ovaio, ma anche la tuba di Falloppio adiacente possono torcersi. In questo caso, la condizione è chiamata torsione annessiale.

Quanto è comune questa condizione?

I ricercatori non sono certi di quanto sia comune la torsione ovarica nella popolazione generale. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che è la quinta causa più frequente di interventi chirurgici ginecologici d'urgenza. Si stima che solo il 3% degli accessi al pronto soccorso per interventi chirurgici relativi all'apparato riproduttivo femminile sia dovuto a torsione ovarica.

Quali sono i sintomi? Come riconoscerli?

Il sintomo principale di questa condizione è un dolore addominale inferiore improvviso e intenso. Ma il dolore addominale è sintomo di molte altre malattie, giusto? Non corriamo al pronto soccorso per tutte. Tuttavia, in questo caso di torsione ovarica, recarsi tempestivamente in ospedale offre maggiori possibilità di salvare l'ovaia.

Altri sintomi che possono essere identificati sono:

• Dolore da moderato a grave nella parte inferiore dell'addome.
• Nausea e vomito.

Esistono alcuni segnali che indicano che il tessuto ovarico sta iniziando a morire. Questi sono:

• Febbre.
• Sanguinamento vaginale anomalo o altre perdite.

Che sensazione dà questo dolore?

Il dolore viene percepito in modo diverso da ognuno. Pertanto, può essere difficile capire con precisione se il dolore che si sta provando sia dovuto a un'emergenza come la torsione ovarica o a qualcos'altro. Tuttavia, la maggior parte delle persone descrive il dolore della torsione ovarica come da moderato a grave. Ovvero, si tratta di un dolore molto evidente e difficile da ignorare.

Questo dolore può manifestarsi in questo modo:

• Dolore acuto e lancinante (questo è il più comune) o dolore sordo e crampiforme allo stomaco.
• Dolore diffuso nella parte inferiore dell'addome (anche questo è comune) oppure dolore localizzato solo sul lato in cui si trova l'ovaio ruotato (di solito il lato destro).
• Il dolore può essere limitato alla parte inferiore dell'addome, oppure può irradiarsi alle cosce, ai fianchi e alla parte bassa della schiena.
• Il dolore può essere costante (questo è il caso più comune) oppure può presentarsi in modo intermittente (questo è meno comune).

Sebbene solitamente rari, a volte questi sintomi di torsione ovarica possono essere intermittenti. Ovvero, il dolore compare, si attenua per un po' e poi ritorna. A volte l'ovaio può torcersi e poi distendersi di nuovo. Quando si torce, il sanguinamento si interrompe e compare il dolore. Quando si distende di nuovo, il sanguinamento riprende e il dolore si attenua. A causa di questa natura intermittente, potresti non riuscire a capire cosa sta succedendo. Tuttavia, anche se il dolore si presenta di tanto in tanto, se hai una torsione ovarica, dovresti assolutamente consultare un medico e farti curare.

Perché queste ovaie si attorcigliano? Quali sono le ragioni?

In parole semplici, la torsione ovarica si verifica quando l'equilibrio che mantiene l'ovaio in posizione viene alterato per qualche motivo. Ad esempio, la presenza di un tumore nell'ovaio, come una cisti ovarica (soprattutto se di grandi dimensioni), aggiunge peso all'ovaio. Di conseguenza, è più probabile che ruoti e si torca attorno al legamento a cui è ancorata. Sebbene non sia frequente, anche tumori maligni o altre masse solide nell'ovaio possono causare questo spostamento di peso e la conseguente torsione.

Chi è maggiormente a rischio?

Esistono alcuni fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo di questa condizione, la torsione ovarica. Vediamo quali sono:

• Età: Circa tre quarti delle persone a cui viene diagnosticata questa condizione sono in età fertile. Ciò significa che è più comune nelle persone di età compresa tra i 29 e i 34 anni. Tuttavia, chiunque abbia le ovaie (anche un feto nell'utero) può sviluppare questa condizione.
• Cisti ovariche: circa l'85% delle persone a cui viene diagnosticata una torsione ovarica presenta cisti ovariche o altri tumori benigni. Il rischio è maggiore se il tumore ha una dimensione pari o superiore a 5 centimetri (circa 2 pollici).
• Legamenti ovarici più lunghi del normale: alcune persone nascono con legamenti leggermente più lunghi. Anche queste persone presentano un rischio maggiore.
• Gravidanza:Circa un quarto delle donne a cui viene diagnosticata una torsione ovarica sono in gravidanza. Questo rischio può aumentare a causa dei cambiamenti che avvengono nell'organismo durante la gestazione. Ad esempio, le cisti del corpo luteo sono più comuni in gravidanza. Inoltre, i cambiamenti ormonali possono causare un allentamento dei legamenti, rendendoli più inclini alla torsione.
• Trattamenti per la fertilità: i trattamenti che stimolano le ovaie a rilasciare più ovuli (ovulazione) aumentano il rischio di sviluppare cisti follicolari. Un follicolo è una sacca all'interno dell'ovaio che rilascia un ovulo. È normale che si formino cisti in questo follicolo durante l'ovulazione. Pertanto, più i follicoli sono attivi, maggiore è il rischio di sviluppare cisti.

Potrebbe esserci qualcosa che sta causando questo problema improvviso?

A volte, certi movimenti del corpo possono scatenare i sintomi della torsione ovarica. In alcune persone, questi sintomi possono manifestarsi dopo un rapporto sessuale o dopo un'intensa attività fisica.

Ricorda però che non è necessario che si verifichi un evento particolare perché si manifesti la torsione ovarica.

Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?

Nella maggior parte dei casi, la torsione ovarica si risolve senza complicazioni se trattata. Tuttavia, se non trattata tempestivamente, l'afflusso di sangue all'ovaio può interrompersi e il tessuto può andare in necrosi. Sebbene sia possibile rimanere incinta anche con un solo ovaio, alcuni studi hanno dimostrato che la rimozione di un ovaio a causa di una torsione ovarica può ridurre le probabilità di concepire.

Sebbene sia molto raro, il tessuto necrotico può causare un'infezione addominale (peritonite). Se non trattata immediatamente, questa infezione può diffondersi ad altri organi e persino al flusso sanguigno. Ecco perché un trattamento tempestivo è così importante.

Come viene fatta la diagnosi?

La torsione ovarica può essere generalmente diagnosticata con un'ecografia transvaginale, che mostra un insufficiente afflusso di sangue all'ovaio. Tuttavia, l'unico modo per averne la certezza è che un chirurgo possa visualizzare l'ovaio ruotato all'interno del corpo. Nella maggior parte dei casi, i chirurghi esaminano direttamente le ovaie tramite una procedura chiamata laparoscopia. Se durante la laparoscopia viene riscontrata una torsione ovarica, è possibile intervenire immediatamente.

Quali sono i trattamenti?

I chirurghi trattano la torsione ovarica raddrizzando l'ovaio attorcigliato. Possono anche rimuovere eventuali cisti che ne sono la causa (cistectomia ovarica). Di solito l'ovaio può essere salvato.

Nella maggior parte dei casi, i chirurghi utilizzano una procedura chiamata laparoscopia per trattare la torsione ovarica. In questa procedura, vengono praticate diverse piccole incisioni nell'addome. Attraverso una di queste incisioni viene inserito un dispositivo chiamato laparoscopio per verificare se l'ovaio è ruotato. Se la torsione ovarica viene confermata, si procede con l'intervento chirurgico attraverso le stesse incisioni per correggere il problema.

A volte può essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto (laparotomia). Dopo una laparoscopia, potresti essere in grado di tornare a casa il giorno stesso. Tuttavia, la laparotomia è un intervento chirurgico maggiore, quindi potresti dover rimanere in ospedale per una notte e avere un periodo di recupero più lungo.

Cosa succede se ti trovi in ​​questa situazione?

Molte donne affette da torsione ovarica vengono curate e tornano alla loro vita normale con due ovaie sane e funzionanti. L'intervento chirurgico per allungare l'ovaia ha una percentuale di successo del 90%.

Tuttavia, se il chirurgo sospetta che il tessuto sia danneggiato o che la cisti sia dovuta a un tumore maligno, potrebbe raccomandare la rimozione dell'ovaio. Questa eventualità, però, è meno frequente.

Esistono dei modi per evitarlo?

In realtà non esiste un metodo specifico per prevenire la torsione ovarica.

Ma se la torsione ovarica persiste (evento molto raro), il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico chiamato ooforopessi. Questo intervento serve a stabilizzare l'ovaio in modo che non si torca.

Alcuni esperti medici raccomandano l'intervento di "ooforopessi" per le bambine che hanno perso un'ovaia a causa di una "torsione ovarica" ​​durante l'infanzia. L'intervento preserva l'ovaia rimanente e consente loro di avere figli in futuro, se lo desiderano. Gli esperti stanno ancora studiando i benefici dell'ooforopessi in questi casi.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se avverti un dolore addominale inferiore inspiegabile, soprattutto se sai già di avere una cisti ovarica, che aumenta il rischio di torsione ovarica, recati immediatamente al pronto soccorso.

Gli esperti non sanno dire con precisione quanto tempo ci vuole perché il tessuto muoia dopo la rottura dell'ovaio e la comparsa dei sintomi. Per questo è importante essere prudenti. Prima ci si rivolge a un medico e si ottiene una diagnosi, maggiori sono le probabilità di una guarigione completa.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se si manifesta questo disturbo, è consigliabile porre queste domande al medico:

• Quali attività dovrei evitare durante il periodo di convalescenza dopo un intervento chirurgico?
• Quando dovrei tornare per un controllo sulla mia guarigione?
• Quali sono le probabilità che io sviluppi di nuovo una torsione ovarica?
• Questo intervento chirurgico influirà sulla mia fertilità?
• Quali sono i segnali di una possibile complicazione a cui dovrei prestare attenzione?

Potrebbe essere una situazione pericolosa per la vita?

La torsione ovarica di solito non è pericolosa per la vita, ma può verificarsi. Molto raramente, un'ovaia necrotizzante può portare a una grave infezione se non trattata. Tuttavia, la cosa peggiore che può accadere alla maggior parte delle persone è la perdita di un'ovaia.

Un trattamento tempestivo può prevenire le conseguenze peggiori, come la perdita di un arto o lo sviluppo di un'infezione potenzialmente letale.

Per quanto tempo si può non sapere se questo problema esiste già?

Nella maggior parte dei casi, le persone con torsione ovarica si rivolgono a un medico entro uno o tre giorni dalla comparsa dei sintomi. Tuttavia, sono stati segnalati casi di torsione intermittente non diagnosticata per mesi. In questa fase, l'ovaio si torce e si distende nuovamente, causando un dolore che va e viene.

Ma senza una diagnosi ufficiale, non c'è modo di sapere se questa sia la causa del tuo dolore. Il tempo è fondamentale. Se hai dei sintomi, non aspettare. Recati al pronto soccorso il prima possibile.

La situazione migliorerà da sola?

È possibile, ma molto raro.

Nella torsione ovarica intermittente, l'ovaio si attorciglia e si distorce secondo uno schema che alla fine lo riporta al suo stato normale (non attorcigliato).

Ma non date mai per scontato che la torsione ovarica guarisca da sola. Non è una cosa che si può lasciare al caso. Se avete dei sintomi, recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Quando si avverte un sintomo come il dolore al basso ventre, può essere frustrante e spaventoso non sapere se si tratta di qualcosa di lieve o di un problema che richiede un'immediata attenzione medica. Nel caso della torsione ovarica, non c'è modo di sapere se il dolore è causato da un'ovaia ruotata finché il medico non lo diagnostica. Purtroppo, molte persone non sanno nemmeno di avere una condizione (spesso innocua) chiamata cisti ovarica, che rappresenta un fattore di rischio per la torsione ovarica.

Non correre rischi. Se avverti un forte dolore al basso ventre, rivolgiti immediatamente a un medico. Agire tempestivamente può salvare le tue ovaie. Può anche salvarti la vita.

Quindi, quali sono le cose più importanti da ricordare?

Bene, in base a quanto abbiamo discusso oggi sulla torsione ovarica, ecco i punti più importanti da tenere a mente:

• Se avverti un dolore addominale inferiore improvviso e intenso, nausea e vomito, non sottovalutare il problema. Potrebbe trattarsi di torsione ovarica.
• Si tratta di un'emergenza medica. Ci sono buone probabilità che tu possa salvare la tua ovaia andando in ospedale senza perdere tempo.
• Questo rischio è leggermente più elevato per le persone con cisti ovariche, le donne in gravidanza e coloro che si sottopongono a trattamenti per la fertilità. Tuttavia, può verificarsi in chiunque.
• Il trattamento standard consiste nell'aprire l'ovaio torto mediante laparoscopia. Nella maggior parte dei casi, l'ovaio può essere salvato.
• Non aspettare mai che "passi da solo". Consulta un medico non appena avverti dolore.

Ricorda, il modo migliore per rimanere in salute è prestare attenzione al proprio corpo e intervenire non appena si nota qualcosa di insolito. Se hai ulteriori domande in merito, non esitare a parlarne con il tuo medico.

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