Hai un tumore vicino all'ovaio? (Cisti paraovarica) Scopriamolo insieme.

Potrebbe esservi stata diagnosticata una piccola cisti ovarica durante una visita di controllo di routine o un'ecografia. È normale sentirsi un po' a disagio in una situazione del genere. Ma prima di allarmarvi, chiariamo alcuni punti. Oggi parleremo di una condizione chiamata cisti paraovarica, comune in molte donne ma non particolarmente pericolosa.

Che cos'è una cisti paraovarica? In parole semplici...

Questo nome in sé ha un significato.

• "Para" significa "vicino" o "nelle vicinanze".
• "Ovarico" significa relativo alle ovaie.
• Una "cisti" è una struttura a forma di sacco riempita di liquido (a volte una miscela di liquido e solidi).

Quindi, una cisti paraovarica non è una cisti che si sviluppa sull'ovaio o al suo interno , ma una cisti piena di liquido che si sviluppa molto vicino all'ovaio. Queste sono diverse dalle cisti ovariche.

A volte, se si formano vicino alle tube di Falloppio, vengono chiamate cisti paratubariche (tubale significa tubo) . Esiste anche un tipo particolare chiamato cisti idatidea di Morgagni . Queste si formano su piccole proiezioni digitiformi (chiamate fimbrie ) alle estremità delle tube di Falloppio. Sono proprio queste fimbrie che afferrano l'ovulo rilasciato dall'ovaio durante l'ovulazione e lo trascinano nella tuba di Falloppio.

Ma la cosa più importante è che , nella maggior parte dei casi, queste cisti paraovariche sono innocue e presentano pochissimi sintomi.

Quanto sono comuni queste cisti paraovariche?

Le cisti paraovariche rappresentano tra il 5% e il 20% di tutte le cisti riscontrate nell'utero. Tuttavia, è difficile stabilire con precisione la loro frequenza, poiché spesso sono asintomatiche, quindi alcune donne potrebbero non sapere nemmeno di averle. Spesso non vengono diagnosticate perché non vi è un motivo specifico per consultare un medico.

Sebbene possano svilupparsi a qualsiasi età, vengono diagnosticate più comunemente nelle donne tra i 20 e i 40 anni , ovvero durante l'età fertile.

Quali sono i sintomi?

Nella maggior parte dei casi, le cisti paraovariche non causano alcun sintomo . Tuttavia, se lo fanno, di solito è perché la cisti è cresciuta un po' e sta esercitando pressione all'interno dell'addome. Questa pressione può manifestarsi come un dolore sordo o un dolore lento e lancinante nella parte inferiore dell'addome. Talvolta, può anche essere un dolore acuto .

Una cisti paraovarica provoca dolore?

Sì, è possibile. Può insorgere dolore, soprattutto quando il tumore cresce e preme su altri organi addominali. Talvolta, senza dolore, si può avvertire una sensazione di pesantezza, fastidio o la sensazione di avere qualcosa che riempie lo stomaco. Questo accade anche se il tumore è piuttosto grande.

Perché si formano queste cisti paraovariche?

Queste cisti si formano quando una porzione del tessuto protettivo chiamato legamento largo, che circonda gli organi dell'apparato riproduttivo , come le ovaie e le tube di Falloppio, assume una struttura a forma di sacco e al suo interno si accumula del liquido. Nella maggior parte dei casi, queste cisti si formano nello strato intermedio del legamento largo.

Pensaci: quando eri un feto nell'utero materno, le parti del tuo apparato riproduttivo (tube di Falloppio, utero, cervice, parte superiore della vagina) si sono sviluppate da un sistema di dotti appaiati chiamati dotti di Müller . Si ritiene quindi che, con lo sviluppo di questi organi, i piccoli frammenti residui dei dotti di Müller si trasformino in cisti all'interno di questo ampio legamento. In parole semplici, si tratta di piccoli residui che erano presenti prima ancora della tua nascita.

Quali sono le complicazioni di questa condizione?

Di solito, se una cisti paraovarica è asintomatica o non presenta rischi di complicanze, non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, a volte possono verificarsi delle complicanze. Queste includono:

• Ingrandimento: La maggior parte delle cisti paraovariche ha dimensioni comprese tra 1 e 8 centimetri (da 0,5 a poco più di 3 pollici). Di solito sono asintomatiche quando sono giovani. Tuttavia, molto raramente, alcune possono raggiungere dimensioni fino a 20 centimetri (quasi 8 pollici)! Quando raggiungono queste dimensioni, possono comprimere gli organi addominali e causare sintomi come dolore al basso ventre, stitichezza e minzione frequente. Le cisti più grandi presentano un rischio maggiore di altre complicazioni, come torsione o rottura.

• Torsione: i tumori di grandi dimensioni hanno maggiori probabilità di torcersi . Se si torcono, possono causare sintomi come forte dolore addominale, lombalgia, febbre e vomito . A seconda della posizione del tumore, questa torsione può persino coinvolgere le tube di Falloppio. Ciò può interrompere l'afflusso di sangue e ossigeno a queste aree, causando danni permanenti ai tessuti.

Si tratta di un'emergenza medica! In caso di rottura di un tumore, è fondamentale rivolgersi immediatamente a un medico.

• Rottura: una cisti può rompersi e causare emorragia interna.

• Cancro: è un evento estremamente raro. Ciò significa che la probabilità che una cisti paraovarica diventi maligna è molto bassa. Anche se una cisti contiene componenti solide (tumori), è più probabile che siano benigne.

Come si diagnostica una cisti paraovarica?

La maggior parte delle persone scopre di avere una cisti di questo tipo durante una visita ginecologica o un'ecografia . L'ecografia è un metodo che permette di ottenere immagini degli organi riproduttivi e di altre strutture presenti nella cavità addominale, come ad esempio i tumori. Questi possono essere individuati anche tramite risonanza magnetica (RM) .

Se si manifestano sintomi di una cisti ingrossata, come dolore al basso ventre, il medico potrebbe prescrivere un'ecografia transvaginale . Questa tecnica utilizza la stessa tecnologia di una normale ecografia, ma un piccolo dispositivo chiamato trasduttore viene inserito attraverso la vagina per individuare eventuali cisti. Ciò consente di visualizzare chiaramente le ovaie e le aree circostanti.

A volte, il medico potrebbe voler rimuovere la cisti per verificare se si tratta solo di liquido (una cisti semplice) o se è solida (come un tumore). Tuttavia, sarà il medico a decidere se procedere in tal senso. Nella maggior parte dei casi, non è necessario.

Come vengono trattate le cisti paraovariche?

La maggior parte delle cisti paraovariche sono innocue e non necessitano di trattamento. Tuttavia, in rari casi, se sussiste il rischio di complicazioni o se esiste una minima possibilità che la cisti sia cancerosa, il medico potrebbe decidere di rimuoverla. Ecco alcune opzioni di gestione e trattamento:

• Gestione conservativa: significa che la cisti non richiede alcun controllo successivo. Questo approccio è indicato se la cisti non è pericolosa, non presenta sintomi e non comporta rischi di complicanze. Si tratta della risposta più comune al trattamento delle cisti paraovariche.

• Monitoraggio: La cisti è molto probabilmente innocua, ma se esiste un minimo rischio di complicazioni come un aumento di dimensioni o un tumore, il medico potrebbe prescrivere un'ecografia o un esame del sangue per saperne di più sulla cisti. Ciò significa tenerla sotto controllo per un certo periodo.

• Intervento chirurgico: se la cisti causa sintomi o presenta un rischio di complicazioni, la rimozione chirurgica della cisti è un'opzione.

Metodi chirurgici

L'intervento chirurgico più comune per rimuovere una cisti paraovarica è la cistectomia laparoscopica . Questa procedura prevede diverse piccole incisioni nell'addome, attraverso le quali vengono inseriti una telecamera e strumenti sottili per rimuovere la cisti. Alcuni la chiamano anche "chirurgia mininvasiva".

Cosa aspettarsi in caso di cisti paraovarica?

Molto probabilmente, scoprirai la presenza di questa cisti per caso, durante una visita medica per un altro motivo. Il medico ti dirà se è necessario monitorarla o se sono necessari ulteriori esami. Nella maggior parte dei casi, una cisti paraovarica è un tumore benigno che non ha un impatto significativo sulla tua vita.

Questa cisti scomparirà da sola?

Sì, nella maggior parte dei casi scompaiono da sole senza problemi. Tuttavia, molto raramente, alcune possono ingrandirsi e attorcigliarsi. In tal caso, il medico può rimuoverle.

È possibile prevenire le cisti paraovariche?

Purtroppo non c'è modo di impedirne la formazione. La buona notizia è che spesso si tratta di tumori a basso rischio di cui non c'è bisogno di preoccuparsi.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Non saltare la visita ginecologica annuale, a partire dai 15 anni o dopo aver iniziato l'attività sessuale. Se noti nuovi sintomi, parlane con il tuo medico durante la visita di controllo annuale. Sebbene una cisti paraovarica di solito non sia un problema, il medico può accertarsi che tu non sia a rischio di complicazioni.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso ?

Come accennato in precedenza, se una cisti si torce (torsione) si tratta di un'emergenza medica. È necessario consultare immediatamente un medico. I sintomi sono:

• Un dolore acuto e improvviso allo stomaco.
• Dolore che inizia nella parte bassa della schiena e si irradia.
• Un dolore intenso accompagnato da vertigini e nausea.

Se avverti questi sintomi, non esitare, recati immediatamente in ospedale.

Qual è la differenza tra una cisti ovarica e una cisti paraovarica?

Le cisti paraovariche si formano vicino all'ovaio, non su di esso o al suo interno. Tuttavia, entrambi i tipi di cisti possono apparire simili alle ecografie e spesso causano sintomi analoghi. Anche le complicanze possono essere simili e talvolta possono essere rimosse con le stesse procedure chirurgiche.

Ci sono però alcune differenze fondamentali.

Le cisti ovariche si formano spesso in risposta a cambiamenti ormonali nell'organismo. Le cisti paraovariche, invece, non rispondono agli ormoni. Alcune ricerche suggeriscono che le cisti paraovariche abbiano una maggiore probabilità di rottura rispetto alle cisti ovariche.

Le cisti paraovariche sono cancerose?

È possibile, ma è estremamente raro. Sono stati segnalati pochissimi casi di queste cisti che si sono trasformate in tumori maligni.

Quindi, non allarmatevi subito se il medico riscontra una cisti paraovarica durante un'ecografia.Probabilmente si tratta di un residuo risalente al periodo in cui il tuo apparato riproduttivo si stava sviluppando prima della nascita. Probabilmente è innocuo. Il medico ti dirà se è necessario rimuoverlo o meno.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, riassumiamo quindi alcuni dei punti principali che dovete ricordare di quanto abbiamo discusso:

• Una cisti paraovarica è un tipo di cisti piena di liquido che si forma vicino all'ovaio ed è spesso innocua.
• Spesso questi non causano alcun sintomo.
• Queste si sviluppano da tessuto preesistente alla tua nascita.
• Le complicazioni sono rare, ma possono verificarsi, come l'ingrossamento, la torsione o la rottura del tumore. La rottura di un tumore è un'emergenza medica!
• Spesso non è necessario alcun trattamento. È sufficiente l'osservazione o, se necessario, la rimozione chirurgica.
• Questi presentano un rischio molto basso di trasformarsi in tumori.
• Se avverti sintomi insoliti (come dolore al basso ventre, crampi) o se salti la tua visita ginecologica annuale, consulta un medico.

Spero quindi che queste informazioni vi siano utili. Ricordate, la cosa più importante è essere consapevoli del proprio corpo e della propria salute. Se avete domande o dubbi, non esitate a consultare un medico.

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