Vorresti conoscere nel dettaglio la tua cartella clinica e quella della tua famiglia?

Ora parleremo di qualcosa di molto importante per voi e la vostra famiglia: la cartella clinica, o come diciamo in italiano, "(Medical Record)". In parole semplici, è come una cronaca scritta della vostra salute, o un diario. Le malattie che avete avuto, i farmaci che avete assunto, gli esami che avete fatto, tutto questo è registrato.

Cosa contiene effettivamente una cartella clinica?

Bene, ora vediamo che tipo di informazioni contiene questa cartella clinica. È come il tuo libretto della storia clinica . Nella maggior parte dei casi, ospedali e studi medici ora dispongono di questi documenti su sistemi informatici. Li chiamiamo Cartelle Cliniche Elettroniche (EHR) o Cartelle Mediche Elettroniche (EMR) . Questo è molto comodo perché permette di tenere le informazioni organizzate e di trovarle rapidamente quando necessario.

Pertanto, un rapporto di questo tipo di solito include quanto segue:

• Informazioni personali di base come età, sesso ed etnia .
• La tua altezza e il tuo peso . Puoi anche registrare come cambiano nel tempo.
• Qualsiasi problema medico specifico di cui soffri. Ad esempio, se soffri di asma, epilessia o di una patologia cronica come il diabete mellito.
• I tuoi problemi di salute mentale . Se sei stato curato per patologie come ansia o depressione, potrebbero esserci anche delle note a riguardo.
• I risultati dei tuoi esami medici . Ciò include referti di analisi di laboratorio, radiografie e referti di TAC.
• Dettagli sui farmaci che stai assumendo, il dosaggio e la frequenza di assunzione giornaliera . Questo è molto importante, perché solo assumendo correttamente i farmaci la malattia migliorerà.
• Le tue allergie . Ciò significa che il tuo corpo reagisce a determinati farmaci (sia con prescrizione che da banco), punture di insetti, alcuni alimenti o al lattice. Si tratta di un'informazione estremamente importante , poiché non conoscerla e non trattarla tempestivamente in caso di emergenza può rappresentare un grosso problema.
• Dettagli su eventuali interventi chirurgici subiti e ricoveri ospedalieri .
• Le tue vaccinazioni . Questo documento elenca tutte le vaccinazioni che hai ricevuto dall'infanzia.
• Se necessario, è possibile aggiungere anche le informazioni di fatturazione e assicurative .

Immaginate che vostro figlio si ammali improvvisamente e venga portato in ospedale. Se il medico potesse scoprire rapidamente a quali allergie è soggetto e quali farmaci gli sono stati somministrati in precedenza, non sarebbe di grande aiuto per fornirgli una cura rapida e precisa? Ecco perché le cartelle cliniche sono così preziose.

Chi può consultare la cartella clinica di mio figlio?

Questa è una domanda che molti genitori si pongono. Di solito, se si desidera consultare la cartella clinica di un minore di 18 anni o condividere tali informazioni con terzi, è necessario il permesso del genitore o del tutore legale del minore . I medici sono molto attenti a questo aspetto e non forniranno le informazioni di vostro figlio a nessuno senza la vostra autorizzazione.

Tuttavia, esistono alcune situazioni di emergenza particolari in cui questa regola può essere leggermente diversa. Ad esempio, se un medico ritiene che vi sia un rischio immediato per la salute o la sicurezza di un bambino , potrebbe dover avvisare le autorità competenti, eventualmente senza il permesso dei genitori. Tuttavia, tali situazioni sono rare e avvengono solo nell'interesse del minore.

Esistono norme e linee guida riconosciute a livello mondiale per proteggere la privacy e la riservatezza di queste cartelle cliniche. Ad esempio, negli Stati Uniti d'America esiste una legge specifica, denominata "Health Insurance Portability and Accountability Act - HIPAA", per tutelare tali informazioni. Anche in Sri Lanka, la protezione della riservatezza delle informazioni dei pazienti è parte integrante dell'etica professionale dei medici. Pertanto, non hai nulla da temere.

Tutti questi sistemi di cartella clinica elettronica (EHR) sono collegati tra loro?

Anche questa è un'ottima domanda. Se vostro figlio viene curato da diversi medici affiliati alla stessa rete ospedaliera, ovvero se il pediatra e il dermatologo lavorano entrambi nello stesso grande ospedale, di solito , con il vostro consenso, possono facilmente consultare e condividere la cartella clinica elettronica (EHR) di vostro figlio. Questo perché fanno parte dello stesso sistema. Ciò significa che la continuità delle cure può essere garantita.

Immaginate di portare vostro figlio da un medico in un ospedale e poi di dovervi rivolgere a un medico di un altro ospedale per un secondo parere. In tal caso, il secondo medico non potrà semplicemente consultare la cartella clinica del primo . Per ottenerla, dovrete presentare una richiesta separata . Potrebbe anche essere necessario presentare una richiesta scritta. Sebbene questo possa sembrare un piccolo inconveniente, significa che avete il controllo delle informazioni relative a vostro figlio.

Come posso ottenere una copia della cartella clinica di mio figlio?

I genitori di bambini di età inferiore ai 18 anni possono ottenere copie della maggior parte della documentazione medica del proprio figlio.Hai il diritto di ricevere. Questo è un tuo diritto.

Per fare ciò, di solito è necessario compilare un apposito modulo di autorizzazione . È possibile richiederlo al proprio medico o al reparto competente dell'ospedale. Nel modulo, è necessario specificare esattamente quali informazioni si desidera ottenere.

• Se cambi medico, potresti aver bisogno della cartella clinica completa .
• Oppure, potresti aver bisogno solo di informazioni specifiche, come i dettagli di un "intervento chirurgico" eseguito o il referto di un "esame".

Si prega di indicare chiaramente questi dettagli sul modulo di domanda. Talvolta potrebbe essere richiesto un piccolo contributo per questo servizio.

Tuttavia, c'è un punto particolare da ricordare. Si tratta delle cartelle cliniche relative alla salute mentale . Secondo le leggi di alcuni paesi (e per conoscere con precisione le leggi, le norme e le prassi in vigore in Sri Lanka, è meglio consultare il proprio medico), quando un bambino raggiunge l'adolescenza , ovvero intorno ai 15 o 16 anni, il diritto dei genitori di ottenere documenti relativi alla salute mentale del figlio (ad esempio, appunti presi da un terapeuta durante le sedute di consulenza o verbali di colloqui con uno psichiatra) può essere in qualche misura limitato . Ciò avviene per rispettare la privacy e la riservatezza del minore. Pertanto, è consigliabile parlarne preventivamente con il medico e chiarire la questione.

Quali altre cose importanti dovrei sapere a riguardo?

Un altro aspetto importante è che, se possibile , è buona norma conservare una copia della cartella clinica del proprio figlio (o della propria), sia in formato elettronico che cartaceo . È come avere una piccola "fascicolo sanitario" sempre a portata di mano.

Perché è così prezioso?

• Immaginate di dover portare vostro figlio da uno specialista . Avere a disposizione questa documentazione renderà più facile al nuovo medico comprendere rapidamente la storia clinica di vostro figlio.
• Questo è molto utile anche se si cambia medico .
• In caso di emergenza , ad esempio se il bambino deve essere portato al pronto soccorso, queste cartelle cliniche vi aiuteranno a scoprire rapidamente informazioni come le allergie e i farmaci che assume.
• Inoltre, è molto comodo quando si compilano moduli per scuole, campi estivi o asili nido che richiedono di fornire informazioni sanitarie e dettagli sulle vaccinazioni del bambino.

In poche parole, avere queste informazioni a portata di mano vi aiuterà a essere sempre preparati. Può ridurre ritardi e problemi inutili.

Quindi, quali sono le cose più importanti da ricordare?

Bene, da tutto ciò di cui abbiamo parlato, ci sono alcune cose che dovete ricordare. Se le terrete a mente, saranno molto utili per voi e per la vostra famiglia.

• Le cartelle cliniche sono preziose: rappresentano la storia clinica vostra e dei vostri figli. Sono come una mappa stradale che vi guida verso il trattamento più appropriato.
• Sii consapevole del contenuto del referto: è bene avere una certa comprensione di cosa potrebbe contenere il tuo referto medico.
• Conosci i tuoi diritti: sii consapevole dei tuoi diritti, in particolare di quelli relativi al diritto di ottenere e consultare la cartella clinica di tuo figlio. Comprendi il processo di consenso.
• È consigliabile conservare una copia personale: se possibile, tenete sempre con voi una copia delle cartelle cliniche più importanti. Questo può rivelarsi prezioso in caso di emergenza o quando si cambia medico.
• Se avete domande, chiedete al vostro medico: se avete dubbi o domande su qualsiasi argomento, non esitate a chiedere al vostro medico o infermiere. Sono lì per aiutarvi.

Spero quindi che queste informazioni vi siano utili. Questo tipo di consapevolezza è molto importante per una vita sana!

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