Avete un piccolo gonfiore o un nodulo davanti all'orecchio, nella zona della guancia? Oppure provate dolore in quella zona quando mangiate? La causa di questi sintomi potrebbe essere un problema alla ghiandola parotide, situata vicino all'orecchio. Questa è la ghiandola principale che produce la saliva nella nostra bocca. L'intervento chirurgico che viene eseguito per i problemi a questa ghiandola si chiama parotidectomia. Molte persone si spaventano sentendo questo nome. Ma se siete adeguatamente informati, potete superare questa paura. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è la parotidectomia?
La parotidectomia è l'asportazione chirurgica totale o parziale delle ghiandole parotidi. Pensateci: queste due ghiandole parotidi si trovano davanti alle orecchie, nella zona delle guance. La loro funzione principale è quella di produrre saliva. Quando mangiamo, la saliva facilita la deglutizione del cibo e mantiene la bocca umida.
Perché è necessario rimuovere questa ghiandola? Ci sono due motivi principali:
1. Tumori: Talvolta in questa ghiandola possono formarsi dei tumori. La maggior parte di questi tumori sono benigni, ovvero normali . Tuttavia, un piccolo numero può essere maligno. Pertanto, dopo aver identificato con precisione il tipo di tumore, si procede con l'intervento chirurgico per rimuoverlo.
2. Calcoli salivari: Alcune persone sviluppano "calcoli salivari" che ostruiscono i dotti che trasportano la saliva a questa ghiandola. Ciò può causare gonfiore della ghiandola e provocare forte dolore durante i pasti. Può anche portare a infezioni frequenti. In questi casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Quali sono i principali tipi di questo intervento chirurgico?
Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla posizione del tumore o del problema. Un nervo molto importante attraversa la ghiandola parotide: il nervo facciale. Quando sorridiamo, chiudiamo gli occhi e muoviamo la bocca, tutti questi movimenti sono controllati da questo nervo. Pertanto, i medici eseguono l'intervento chirurgico senza danneggiare il nervo.
Esistono due tipi principali di intervento chirurgico, a seconda della localizzazione del problema.
| Tipo di intervento chirurgico | Descrizione |
|---|---|
| Parotidectomia superficiale | Questo intervento prevede la rimozione della sola parte della ghiandola situata sopra il nervo facciale. Nella maggior parte dei casi, se il tumore si trova in quest'area, si ricorre a questa procedura chirurgica. |
| Parotidectomia totale | Se il tumore si trova in profondità nella ghiandola, cioè sotto il nervo facciale, o se si è diffuso in tutta la ghiandola, sarà necessario rimuovere completamente la ghiandola stessa. |
Entrambi i tipi di intervento possono essere utilizzati anche per rimuovere i calcoli salivari. Il medico, dopo averti visitato, stabilirà quale intervento è più adatto al tuo caso.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
È normale sentirsi un po' nervosi e spaventati quando ci si prepara per un intervento chirurgico. Ma con le giuste informazioni e una buona pianificazione, si può gestire tutto. Il chirurgo vi fornirà istruzioni chiare su cosa fare. In genere, vi verranno richieste le seguenti azioni:
- Se fumi, smetti: il fumo rallenta la guarigione delle ferite, quindi è molto importante smettere di fumare almeno qualche settimana prima di un intervento chirurgico.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo: se stai prendendo anticoagulanti (come aspirina, clopidogrel), vitamine o rimedi tradizionali, assicurati di comunicarlo al tuo medico. Potrebbe esserti chiesto di interromperne l'assunzione prima dell'intervento chirurgico.
- Sapere quando digiunare: scoprite esattamente per quante ore dovete astenervi da cibi e bevande prima di un intervento chirurgico.
- Informati se dovrai rimanere in ospedale: scopri in anticipo se potrai tornare a casa il giorno stesso dell'intervento o se dovrai rimanere in ospedale per uno o due giorni.
- Organizzatevi in modo che qualcuno vi aiuti al vostro ritorno a casa: oltre a riaccompagnarvi a casa dopo l'intervento, è molto importante avere qualcuno che vi aiuti il primo giorno.
È una buona idea farsi accompagnare da un familiare o un amico quando si va dal medico. Mentre si parla con il medico, l'altra persona può prendere appunti sulle informazioni importanti. In questo modo, non si dimenticherà nulla.
Esami preoperatori
In presenza di un tumore, il medico potrebbe eseguire diversi di questi test prima dell'intervento chirurgico per determinarne la natura esatta.
- Aspirazione con ago sottile (FNA): questa procedura prevede l'utilizzo di un ago molto sottile per prelevare un piccolo campione di cellule dal tumore. Il campione viene poi analizzato per determinare se è canceroso o meno.
- TAC o risonanza magnetica:Se il tumore si trova molto vicino all'importante nervo facciale, vengono eseguite queste scansioni. In questo modo il chirurgo può pianificare il modo migliore per rimuovere il tumore senza danneggiare il nervo.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
In sala operatoria, l'anestesista ti somministrerà un farmaco attraverso un piccolo tubicino (flebo) inserito in una vena del braccio, facendoti addormentare completamente. In questo modo non sentirai alcun dolore durante l'intervento. Successivamente, il chirurgo procederà con i seguenti passaggi:
1. Incisione: L'incisione viene praticata partendo dalla parte anteriore dell'orecchio, sotto il lobo, e seguendo una piega naturale nella parte superiore del collo. Questa incisione ha molte meno probabilità di lasciare cicatrici visibili in seguito.
2. Esposizione della ghiandola: La pelle viene quindi tirata indietro per esporre la ghiandola parotide. Un dispositivo di monitoraggio del nervo facciale può essere utilizzato per controllare eventuali danni al nervo facciale durante la procedura.
3. Rimozione della ghiandola: Successivamente, si procede alla rimozione parziale o totale della ghiandola. Se gli esami confermano la diffusione del tumore ai linfonodi vicini, anche questi vengono rimossi contemporaneamente.
4. Sutura dell'incisione: Dopo la rimozione della ghiandola, l'incisione viene ricucita con cura.
5. Inserimento di un drenaggio (drenaggio chirurgico): Infine, viene inserito un tubicino sottile (drenaggio) per drenare il sangue o altri fluidi che potrebbero accumularsi all'interno della ferita.
L'intero intervento chirurgico di solito dura dalle due alle quattro ore .
Quali sono i benefici e i possibili rischi dell'intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, la parotidectomia presenta dei benefici, ma anche alcuni rischi ed effetti collaterali.
I principali benefici della chirurgia
Se si tratta di un tumore benigno, questo intervento chirurgico può curarlo completamente. È anche il trattamento più efficace per i calcoli salivari e le infezioni che ne derivano. Se si tratta di un tumore maligno, può essere rimosso prima che si diffonda ad altre parti del corpo, offrendo maggiori possibilità di guarigione. Tuttavia, i tumori maligni a volte presentano un rischio di recidiva .
Possibili complicazioni e rischi
Si tratta di un intervento chirurgico leggermente più complesso, perché il nervo facciale deve essere protetto con molta attenzione. Pertanto, possono verificarsi alcune complicazioni. Tuttavia, la maggior parte di queste sono temporanee .
| Complicazione | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Intorpidimento del viso, dell'orecchio o della mascella | Dopo l'intervento, si potrebbe avvertire una sensazione di formicolio in zone come l'orecchio e la guancia. Questa sensazione di solito scompare gradualmente entro tre o quattro mesi, a volte entro un anno. |
| Debolezza del viso | A causa della tensione esercitata sul nervo facciale durante l'intervento, un lato del viso potrebbe apparire temporaneamente cadente, l'angolo della bocca potrebbe non sollevarsi correttamente quando si sorride e potrebbe risultare difficile chiudere l'occhio. Anche questi sintomi si risolvono completamente in poche settimane o mesi. |
| Sindrome di Frey | Si tratta di una condizione un po' strana. Può manifestarsi alcuni mesi dopo l'intervento chirurgico. Quando si mangia, la guancia sul lato dell'intervento tende a sudare. Esiste una cura per questo problema. |
| Sindrome del primo morso | Quando do il primo morso a qualsiasi cibo, sento un dolore acuto nella zona in cui ho subito l'intervento. Questo dolore si manifesta solo con il primo morso e scompare con i successivi. |
Inoltre, esistono alcuni rischi comuni a qualsiasi intervento chirurgico.
- Reazione allergica agli antidolorifici
- Eccessivo accumulo di liquidi intorno alla ferita
- Sanguinamento eccessivo
- Accumulo di sangue all'interno della ferita (ematoma)
Effetti collaterali comuni
Dopo l'intervento chirurgico, puoi aspettarti quanto segue:
- Dolore e gonfiore: il dolore e il gonfiore nella sede dell'intervento chirurgico possono persistere per una o due settimane.
- Difficoltà a mangiare: Potresti avere qualche difficoltà a mangiare a causa del fastidio alla mandibola. Questo disturbo si attenuerà dopo due o quattro settimane.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Quando riprenderai conoscenza, ti troverai nella sala di risveglio. Il personale infermieristico controllerà regolarmente il tuo polso e la pressione sanguigna. Ti verranno somministrati farmaci per alleviare il dolore. Potrebbe anche esserti chiesto di sorridere, chiudere gli occhi forte e aggrottare la fronte per verificare che i nervi facciali funzionino correttamente.
Prima di tornare a casa, ti verranno fornite spiegazioni dettagliate su come prenderti cura della ferita e del drenaggio che ti è stato inserito. Ti verrà anche indicato quando dovrai recarti dal medico. Questo programma potrebbe essere strutturato in questo modo:
- 1-2 giorni dopo l'intervento: rimuovere il drenaggio.
- 5-7 giorni dopo l'intervento: se sono stati utilizzati punti di sutura non riassorbibili, rimuoverli.
- 4-6 settimane dopo l'intervento: consulta nuovamente il chirurgo per verificare la guarigione della ferita.
Quanto tempo ci vuole per guarire?
La guarigione completa richiede diverse settimane. La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività dopo circa due settimane . Tuttavia, possono essere necessari diversi mesi, o persino un anno, prima che l'intorpidimento o la debolezza del viso scompaiano completamente.
Se si ha il cancro, com'è l'assistenza a lungo termine?
I tumori della ghiandola parotide a volte possono recidivare. Pertanto, sarai monitorato dal tuo medico per anni dopo l'intervento chirurgico. Sottoporsi a frequenti esami e attendere i risultati può essere emotivamente estenuante. È importante parlare con il medico e i familiari delle proprie preoccupazioni in momenti come questi.
Se manifesti questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico!
Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico.
- Se avverti un dolore intenso che non si attenua nemmeno dopo aver assunto farmaci.
- Se avverti un peggioramento dell'intorpidimento o della debolezza del viso.
- Se dalla ferita fuoriesce pus, liquido o sangue .
- Se la zona intorno alla ferita risulta calda al tatto o fa male quando viene toccata.
- Se dalla ferita proviene un cattivo odore .
Questi fattori indicano che la ferita potrebbe essere infetta, quindi è fondamentale consultare un medico tempestivamente.
Messaggio da portare a casa
- La parotidectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione parziale o totale della ghiandola parotide, una ghiandola salivare situata vicino alla guancia, come trattamento per patologie quali tumori o calcoli salivari.
- Prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico, seguite scrupolosamente le istruzioni del vostro medico (smettete di fumare, informate il medico sui farmaci che state assumendo).
- Poiché questo intervento chirurgico coinvolge il nervo facciale, che controlla le espressioni del viso, possono verificarsi complicazioni come intorpidimento o debolezza temporanea del viso. La maggior parte di queste si risolve spontaneamente nel tempo.
- È molto importante prendersi cura della ferita dopo l'intervento chirurgico e non mancare agli appuntamenti fissati dal medico.
- Se riscontri problemi come dolore insolito, gonfiore o fuoriuscita di pus dalla ferita, informa immediatamente il tuo medico.
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