Tutto quello che c'è da sapere sulla protesi parziale del ginocchio.

Anche tu soffri di dolore al ginocchio? Sei stanco del dolore che provi quando ti alzi, cammini o sali le scale? Il tuo medico potrebbe averti parlato di un intervento di protesi totale del ginocchio. Ma hai mai sentito parlare di un intervento che sostituisce solo la parte danneggiata del ginocchio, ovvero circa metà del ginocchio? Oggi ti parleremo in modo semplice e chiaro di questo intervento di "protesi parziale del ginocchio", che molti non conoscono.

Cosa significa che metà del ginocchio viene sostituita?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico che rimuove solo la parte danneggiata e usurata dell'articolazione del ginocchio e la sostituisce con un'articolazione artificiale. In medicina, questo intervento viene chiamato "artroplastica" o sostituzione articolare. Questa articolazione artificiale è solitamente realizzata in metallo e un tipo speciale di plastica.

Immaginate il nostro ginocchio come una casa con tre stanze. È composto da tre parti principali:

• Compartimento mediale: è la parte interna del ginocchio.
• Compartimento laterale: è la parte esterna del ginocchio.
• Compartimento femoro-rotuleo: si trova sotto la rotula.

In un intervento di protesi parziale del ginocchio, i chirurghi sostituiscono solo la parte interna o esterna danneggiata di queste tre componenti. Le altre parti sane rimangono invariate.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico è spesso necessario a causa del dolore articolare, o "artrite". Viene spesso raccomandato per le persone affette dalla patologia più comune, l'"osteoartrite", causata dall'usura delle articolazioni nel tempo.

Se si manifestano sintomi gravi tra quelli elencati di seguito, e questi non migliorano con trattamenti non chirurgici come farmaci ed esercizio fisico, il medico potrebbe proporvi l'intervento chirurgico.

• Dolore articolare insopportabile.
• Rigidità articolare al mattino.
• Impossibilità di piegare o estendere correttamente il ginocchio (mobilità limitata).
• Gonfiore al ginocchio.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il medico e il chirurgo ti spiegheranno tutto ciò che devi fare prima dell'intervento. Di solito, dovrai fare queste cose.

Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o rimedi erboristici che stai assumendo. Alcuni farmaci (soprattutto gli anticoagulanti ) potrebbero richiedere l'interruzione dell'assunzione alcuni giorni prima dell'intervento. Potrebbe anche essere necessario astenersi dal mangiare o dal bere per circa 12 ore prima dell'intervento.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Un anestesista ti somministrerà l'anestesia in modo che tu non senta alcun dolore. Questo può essere fatto in due modi: o sarai completamente addormentato (anestesia generale), oppure verrà anestetizzata solo la zona al di sotto della vita (anestesia regionale). L'équipe medica deciderà quale metodo è più adatto al tuo caso.

Durante l'intervento, il chirurgo:

1. La cartilagine usurata e i frammenti ossei del ginocchio vengono rimossi con cura.

2. Vengono invece impiantate parti metalliche artificiali pre-misurate e realizzate su misura.

3. Tra le due parti metalliche viene inserito uno speciale componente in plastica (distanziatore) che funge da sostituto della cartilagine sana.

L'intero intervento chirurgico di solito dura circa un'ora.

Cosa succede dopo l'intervento e quali sono i tempi di recupero?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. L'équipe medica si prenderà cura di te fino al tuo completo recupero dall'anestesia. Nella maggior parte dei casi, potrai tornare a casa la sera stessa dell'intervento. Questo è un grande vantaggio di questa procedura. Tuttavia, a volte potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno.

La completa guarigione potrebbe richiedere diversi mesi. Tuttavia, dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte delle tue normali attività dopo circa sei settimane . La velocità di recupero dipende da fattori quali l'età e lo stato di salute prima dell'intervento.

Cose da fare a casa per riprendersi velocemente

La cosa più importante è seguire le istruzioni del medico. Di solito ti dirà di fare queste cose:

• Applica del ghiaccio sul ginocchio: applicare del ghiaccio sul ginocchio per circa 20 minuti più volte al giorno può ridurre notevolmente il dolore e il gonfiore.
• Tieni il ginocchio sollevato: mantieni il ginocchio sollevato al di sopra del livello del cuore ogni volta che è possibile. Solleva la gamba con alcuni cuscini quando sei a letto, oppure con una sedia quando sei seduto.
• Mantieni la ferita pulita: segui scrupolosamente le istruzioni del medico su come cambiare la medicazione e quando puoi fare la doccia.
• Esercizi da fare a casa: il medico vi insegnerà alcuni semplici esercizi per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e alleviare la rigidità. Eseguiteli scrupolosamente.
• Fisioterapia: Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario collaborare con un fisioterapista per alcune settimane. Questo vi aiuterà a piegare correttamente il ginocchio, a iniziare a camminare appoggiandovi il peso e a riprendere a camminare normalmente.

Gestione del dolore

È normale avvertire un po' di dolore dopo un intervento chirurgico, soprattutto nelle prime settimane. Il medico prescriverà degli antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e il paracetamolo, per aiutarvi a controllare il dolore. Non assumete mai una dose superiore a quella prescritta dal medico. Se non riuscite a tollerare il dolore o avete domande sui farmaci, parlatene subito con il vostro medico.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e rischi minori.

Quando hai bisogno di parlare con il medico!

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, rivolgersi immediatamente al chirurgo o al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Se avverti dolore al petto .
• Se avverti difficoltà respiratorie .
• Se la febbre supera i 101 gradi Fahrenheit (39 °C).
• Se la ferita sanguina abbondantemente.
• Se la ferita è gonfia, arrossata, calda al tatto o emana un cattivo odore (questi sono segni di infezione).
• Se avverti un nuovo dolore all'anca, alla caviglia o al piede (potrebbe essere un segno di un coagulo di sangue).
• Se avverti un dolore intenso che non scompare nemmeno dopo aver assunto farmaci.

Protesi parziale o totale del ginocchio: qual è la soluzione migliore?

Questo è un problema che molte persone hanno. Immaginate che solo uno dei quattro pneumatici della vostra auto sia usurato. Dobbiamo sostituirli tutti e quattro, insieme agli altri tre in buone condizioni, oppure solo quello usurato? Ecco, in questo caso la situazione è la stessa.

Se tutte e tre le parti del ginocchio sono usurate, la soluzione migliore è la protesi totale. Tuttavia, se solo una parte è usurata, sarà molto più vantaggioso sostituire solo la parte danneggiata, lasciando intatte le altre parti sane.

Pertanto, non è possibile affermare che un metodo sia "migliore" di un altro. La soluzione migliore per te dipende dalle condizioni del tuo ginocchio. Il tuo medico è la persona più indicata per prendere questa decisione.

Convivere con il dolore al ginocchio può essere molto frustrante. Può persino interferire con le attività quotidiane. Se soffri di questo problema, parla con il tuo medico della possibilità di un intervento di protesi parziale del ginocchio. Potrebbe apportare un grande sollievo alla tua vita.