Avverti scricchiolii alla rotula di tanto in tanto? (Sublussazione rotulea) Parliamone!

Vi è mai capitato di sentire la rotula uscire dalla sua sede mentre correvate, salivate le scale o semplicemente vi alzavate in piedi? Questo può causare dolore, gonfiore e difficoltà a camminare. Può essere un'esperienza davvero spiacevole. Oggi parleremo proprio di questa sensazione di "scatto" della rotula, una condizione chiamata "sublussazione rotulea".

Cos'è questo scivolamento della rotula qua e là (sublussazione rotulea)?

In parole semplici, una "sublussazione rotulea" si verifica quando la rotula, la parte che in termini medici chiamiamo "patella", si sposta parzialmente dalla sua posizione corretta. Questa è una "lussazione rotulea", da non confondere con una lussazione completa della rotula. In una "lussazione", la rotula esce completamente dalla sua sede.

Immaginate che la rotula, situata tra il femore e la tibia, scorra normalmente su e giù in un solco verticale chiamato troclea. È come un treno che percorre un binario. In caso di sublussazione rotulea, la rotula scivola fuori da questo solco per un certo periodo, per poi ritornare nella sua posizione originale . Nella maggior parte dei casi, la rotula scivola verso l'esterno della gamba, ma a volte può scivolare verso l'interno.

Questo può essere molto doloroso e rendere difficile camminare. Le sublussazioni ripetute della rotula possono portare ad artrite, danni alla cartilagine e instabilità generale del ginocchio . Ciò può a sua volta causare altri problemi al ginocchio. Anche se la lussazione della rotula si risolve spontaneamente, è importante consultare un medico per un trattamento.

Quali sono i sintomi di una sublussazione rotulea?

Quando la rotula si rompe, potresti notare sintomi come questi:

• Una deformità visibile dall'esterno del ginocchio (a volte si può notare che la rotula è inclinata da un lato).
• Forte dolore al ginocchio.
• Gonfiore al ginocchio.
• Sensazione o udito di un suono "clic" o "schiocco" proveniente dal ginocchio.
• Sensazione come se il ginocchio si incastrasse o si "bloccasse" .
• Instabilità del ginocchio, come se il ginocchio "traballasse".
• Difficoltà a salire e scendere le scale o ad accovacciarsi .
• Una sensazione come se il ginocchio si stesse "intorpidendo" o "cedendo".

In caso di sublussazione rotulea, la rotula si muove ancora in una certa misura all'interno dell'acetabolo, permettendoti di camminare. Tuttavia, la situazione può risultare molto scomoda e instabile. Potresti anche sentire un "clic" quando la rotula si muove.

Quali sono le complicazioni o gli effetti a lungo termine di questa condizione?

Questa condizione è chiamata "sublussazione della rotula".È un problema che può ripresentarsi frequentemente. Inoltre, può spesso evolvere in una lussazione completa, ovvero la rotula si sposta completamente dalla sua sede. Questa instabilità della rotula può anche danneggiare la cartilagine . Nel tempo, ciò può portare all'artrosi del ginocchio.

Immaginate una ragazzina di nome Nisal, che gioca nella squadra di netball della scuola. Un giorno, durante un allenamento, si è slogata leggermente il ginocchio e, con un "clic", ha sentito come se la rotula si fosse spostata di lato. Dopo un po', le è sembrato che fosse tornata alla normalità, ma il ginocchio ha iniziato a farle male e a gonfiarsi. Inizialmente non ci ha dato molta importanza. Ma in seguito, il dolore al ginocchio ha iniziato a peggiorare progressivamente, impedendole persino di giocare. Solo dopo essersi fatta visitare dal medico ha scoperto che si trattava di una sublussazione rotulea e che la cartilagine aveva subito un danno.

Quali sono le cause della sublussazione rotulea?

Nella maggior parte dei casi, la causa principale della lussazione della rotula è un trauma . Ad esempio, un colpo diretto alla rotula. Questa condizione è più frequente nelle persone che praticano sport ad alto impatto, come il calcio . Può verificarsi anche se la parte inferiore della gamba è ben appoggiata a terra e il ginocchio si torce improvvisamente verso l'interno o verso l'esterno.

Inoltre, se si riscontra una lassità generalizzata dei legamenti e dei tendini dell'articolazione del ginocchio (instabilità rotulea) , si può verificare anche una sublussazione della rotula.

Quali sono i fattori di rischio per la sublussazione della rotula?

Sebbene questa condizione possa colpire chiunque, è più comune nelle persone con debolezza muscolare alle gambe e lassità tendinea . È inoltre più frequente nelle seguenti categorie di persone:

• Persone di età compresa tra i 10 e i 20 anni (in particolare giovani atleti).
• Persone fisicamente attive .
• Le donne (le ragazze hanno una probabilità leggermente maggiore di sviluppare questa condizione).
• Atleti o persone che praticano sport frequentemente.
• Persone che sono più alte della media .

Se in passato hai subito un intervento chirurgico per una lussazione o una lussazione parziale della rotula, è più probabile che questa condizione si ripresenti.

Come si diagnostica una sublussazione rotulea?

Quando andrai dal medico, ti farà un esame fisico . Ti piegherà e raddrizzerà la gamba e palperà la zona intorno alla rotula. Ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e su cosa è successo prima della lussazione della rotula.

Il medico potrebbe anche eseguire alcuni test specifici (test di sublussazione) sulla rotula. Potrebbe anche effettuare alcuni esami di diagnostica per immagini , come ad esempio:

• Radiografia del ginocchioUn test.
• Test di risonanza magnetica (MRI) .
• La TAC è un esame diagnostico.

Come si tratta la sublussazione della rotula?

Il medico tenterà innanzitutto di trattare questo problema con metodi non chirurgici , soprattutto se è la prima volta che si verifica una situazione del genere. Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:

• Metodo RICE: Ciò significa:
• `Riposo`: Mettere a riposo il ginocchio.
• Ghiaccio: Applicare del ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
• Compressione: una benda stretta intorno al ginocchio per controllare il gonfiore.
• Elevazione: Tenere la gamba sollevata per ridurre il gonfiore.
• FANS: Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che agiscono sia come antidolorifici che come antinfiammatori. Ad esempio, l'ibuprofene (Advil®).
• Immobilizzazione: a seconda della gravità della lesione, per immobilizzare il ginocchio può essere necessario utilizzare un tutore o un gesso.
• Ausili per la deambulazione/mobilità: Potrebbe esservi richiesto di utilizzare stampelle, un bastone o un deambulatore per ridurre il carico sulle ginocchia. Potrebbe anche esservi richiesto di utilizzare un tutore funzionale per il ginocchio, come un tutore a J, o una ginocchiera stabilizzatrice.
• Ortesi (scarpe speciali): Potrebbe esservi consigliato di utilizzare scarpe o solette appositamente progettate per ridurre la pressione sulla rotula.
• Fisioterapia: è molto importante per rafforzare e allungare i muscoli intorno al ginocchio, nonché per migliorare l'equilibrio (propriocezione).

Se i sintomi non migliorano dopo diversi mesi, o se si è verificata più di una sublussazione della rotula, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico . Le opzioni chirurgiche includono:

• Rilascio laterale: questa procedura prevede il taglio della parte del ginocchio chiamata "retinacolo laterale" e la correzione della posizione della rotula ("riposizionamento della rotula"). Di solito viene eseguita in concomitanza con altre procedure ricostruttive.
• Riparazione del legamento patellofemorale mediale (MPFL): un intervento chirurgico per riparare e rinforzare i legamenti che contribuiscono a mantenere la rotula in posizione.
• Ricostruzione del legamento patellofemorale mediale (MPFL): si tratta di un intervento chirurgico artroscopico, ovvero eseguito attraverso piccole incisioni con l'ausilio di una telecamera. In questa procedura, una porzione del muscolo ischiocrurale del paziente viene prelevata dalla parte posteriore della coscia e il legamento patellofemorale mediale viene ricostruito.
• Osteotomia:Questa procedura prevede il taglio della tibia con determinate angolazioni e il riposizionamento della tibia, della rotula, del femore e dei tessuti connettivi.

Quando dovrei consultare un medico?

Se pensi di avere una "sublussazione rotulea", ovvero se presenti sintomi come questi, dovresti assolutamente consultare un medico:

• Dolore e gonfiore .
• Incapacità di appoggiare il peso a terra con i piedi .
• Un rumore di "schiocco" o una sensazione di "cedimento" nel ginocchio.
• La rotula può apparire o sembrare sporgente dall'acetabolo .

Ricorda, anche se pensi che la rotula sia tornata al suo posto, è comunque importante consultare un medico. Se non trattata correttamente, questa situazione può ripetersi e portare a problemi più seri in futuro.

Quali domande dovrei porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi porre domande come queste:

• Quali opzioni di trattamento consiglia?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quali sono le probabilità che questa condizione si ripresenti?
• Cosa posso fare per evitare che la rotula si lussi di nuovo in questo modo?

Quanto tempo ci vuole per guarire da una sublussazione della rotula?

Il tempo necessario per riprendersi da questa condizione dipende da diversi fattori:

• Si tratta della sua prima sublussazione o di una recidiva ?
• La gravità della sua condizione .
• Che tipo di trattamento ha ricevuto ?

Se si tratta della tua prima sublussazione, non è troppo grave e non è necessario un intervento chirurgico; dovresti guarire completamente entro quattro-sei settimane . Il medico spesso consiglia la fisioterapia. Il fisioterapista potrà fornirti una tempistica precisa.

Se hai subito più di una sublussazione, un infortunio grave o un intervento chirurgico, i tempi di recupero saranno più lunghi . Dovresti essere in grado di riprendere attività leggere entro sei-otto settimane. Tuttavia, potrebbe essere necessario un anno o più prima di poter riprendere l'attività sportiva.

Come posso prevenire la sublussazione della rotula?

La maggior parte delle sublussazioni della rotula è causata da traumi, quindi non possiamo prevenirle tutte. Tuttavia, ci sono delle cose che puoi fare per mantenere forte il tessuto connettivo intorno alla rotula. Ecco alcuni accorgimenti per evitare che la rotula si lussi:

• Dedicati ad attività fisiche che rafforzino tutti i muscoli delle gambe .
• Indossare ginocchiere quando si praticano sport di contatto.
• Se in passato hai subito un infortunio al ginocchio, indossare un tutore può aiutare a prevenire nuove lesioni.
• Se il medico ti ha prescritto la fisioterapia, segui scrupolosamente le sue istruzioni .

Messaggio da portare a casa

La sublussazione della rotula può essere una condizione molto fastidiosa e dolorosa. Può rendere la rotula instabile. Potresti riuscire a riposizionarla, ma è assolutamente consigliabile consultare un medico . Infatti, nel tempo, questo tipo di sublussazione può portare a una lussazione completa. Il medico può aiutarti a prevenire che ciò accada e consigliarti le migliori opzioni di trattamento per rinforzare il ginocchio e permetterti di tornare a una condizione normale. Quindi, se hai un problema al ginocchio, non ignorarlo, è saggio consultare subito un medico!

sublussazione rotulea , lussazione della rotula, dolore al ginocchio, instabilità del ginocchio, disturbi del ginocchio, fisioterapia, chirurgia del ginocchio