Esenterazione pelvica: parliamo di questo importante intervento chirurgico per il cancro.

Forse non avete mai sentito queste parole prima. L'exenterazione pelvica è un intervento chirurgico molto complesso e importante che i medici raccomandano come ultima risorsa nella vita di una persona che combatte contro il cancro, quando tutti gli altri trattamenti si sono rivelati inefficaci. Non si tratta di un intervento qualsiasi. Può rappresentare una speranza salvavita. Ecco perché è fondamentale essere pienamente informati prima di prendere una decisione così importante.

In parole semplici, cos'è l'exenterazione pelvica?

Immaginate: questo è l'intervento chirurgico più importante eseguito quando il cancro si è diffuso agli organi della zona pelvica e non c'è altro modo per rimuoverlo. In pratica, il tumore e gli organi che potrebbero essere interessati dalla metastasi vengono completamente asportati chirurgicamente.

Sebbene questo intervento chirurgico venga eseguito principalmente sulle donne, in alcuni casi anche gli uomini devono sottoporsi ad esso.

I medici ricorrono solitamente a interventi chirurgici importanti come questo solo se tutti gli altri trattamenti, come la chemioterapia e la radioterapia, non sono riusciti a controllare il tumore. Questo intervento può ridurre il dolore causato dal tumore e talvolta persino curarlo completamente. Tuttavia, comporta anche un rischio maggiore di gravi complicazioni e tempi di recupero più lunghi. Pertanto, è importante discutere con il proprio medico i rischi, i benefici e il processo di recupero prima di prendere una decisione.

Esistono tipologie principali di questo intervento chirurgico?

Sì, questo intervento chirurgico si divide in tre tipologie principali a seconda di come si è diffuso il tumore. In ognuna di queste tipologie, gli organi dell'apparato riproduttivo femminile vengono necessariamente rimossi. Ovvero:

• Utero: la parte del corpo in cui si sviluppa il bambino.
• Cervice: l'ingresso dell'utero.
• Ovaie: dove vengono prodotti gli ovuli.
• Tube di Falloppio: tubi che trasportano gli ovuli all'utero.
• Vagina.

Analizziamo questi tre tipi principali in questo modo per comprenderli chiaramente.

Perché eseguire un intervento chirurgico così importante?

I medici prendono questa importante decisione quando non hanno altra scelta. Questo intervento chirurgico viene eseguito principalmente per i tumori ginecologici recidivanti o non curabili con altri trattamenti. Ad esempio:

• cancro cervicale
• cancro uterino
• cancro vaginale
• cancro vulvare

Questo intervento chirurgico viene eseguito anche sugli uomini per patologie come il cancro uretrale recidivante, in cui vengono rimossi organi come la vescica, il retto e la prostata.

Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?

Preparazione all'intervento chirurgico

Prima di un intervento chirurgico importante come questo, il medico ti visiterà accuratamente. Eseguirà esami come risonanza magnetica e TAC per valutare con precisione l'estensione della malattia. L'intervento verrà pianificato di conseguenza. Inoltre, ti verrà chiesto di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, prima dell'intervento. Dovrai anche astenerti dal mangiare e dal bere la sera prima dell'operazione. È fondamentale seguire scrupolosamente tutte le indicazioni del medico.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico

Durante l'intervento chirurgico vi verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirete alcun dolore. L'intervento può durare dalle 10 alle 12 ore, o anche di più.

• Per urinare: il chirurgo può utilizzare una parte del tuo intestino per creare qualcosa di simile a una nuova vescica. Oppure, i dotti che partono dai reni vengono collegati direttamente a una piccola apertura praticata nella pelle dell'addome. Questa procedura si chiama urostomia.L'urina viene quindi raccolta in una sacca collegata a quell'apertura.
• Per evacuare: quando vengono rimosse parti dell'intestino crasso, come il retto, la parte rimanente dell'intestino viene collegata a un'apertura praticata sulla pelle dell'addome. Questa procedura si chiama colostomia . Ad essa può essere collegata anche una sacca per la raccolta delle feci.

Sebbene all'inizio possa essere difficile abituarsi a questi metodi, con il tempo si può vivere normalmente.

Cosa succede dopo l'intervento? Quali sono i tempi di recupero?

Questo è il periodo più difficile. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per diverse settimane. Mentre ti vengono somministrati farmaci per controllare il dolore, la tua salute viene costantemente monitorata da medici e infermieri.

Vi verrà insegnato come prendervi cura delle incisioni dopo l'intervento chirurgico e come pulire le sacche per colostomia/urostomia appena create.

Il periodo di guarigione può durare diversi mesi.

• Non potrai svolgere alcuna attività fisica per diverse settimane.
• A seconda della natura dell'intervento, potresti non essere in grado di sederti correttamente per circa 6-8 settimane. Potresti essere in grado di stare in piedi, girarti di lato e sdraiarti con le braccia distese.
• È fondamentale avere qualcuno che ti aiuti all'inizio.
• Poiché un gran numero di organi vengono rimossi dal corpo, il supporto addominale si riduce, rendendo difficile per alcune persone stare sedute dritte per mesi o addirittura anni. Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare a rafforzare i muscoli addominali.

Quali sono i sintomi che richiedono una visita medica immediata?

Dopo l'intervento chirurgico, ti verranno fissati appuntamenti di controllo periodici. Tuttavia, se dovessi manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi , consulta immediatamente un medico.

• Sanguinamento o gonfiore eccessivo nella zona addominale.
• Febbre, arrossamento e gonfiore in prossimità delle incisioni (questi sono segni di infezione).
• Forte dolore allo stomaco.
• Difficoltà a urinare o defecare.
• Nausea e vomito persistenti.
• Stipsi.