Scopriamo di più sul trattamento che permette di chiudere un foro nel cuore (chiusura del forame ovale pervio).

Avete mai sentito parlare di un "buco nel cuore"? Forse il vostro medico ve ne ha parlato. In realtà, tutti noi abbiamo un piccolo foro di questo tipo nel cuore quando siamo nell'utero materno. È una caratteristica necessaria in quella fase. Ma dopo la nascita, questo foro di solito si chiude da solo. Tuttavia, in alcune persone, questo foro rimane aperto e non si chiude completamente. In termini medici, questo viene chiamato forame ovale pervio, o (PFO) in breve. Si tratta di una condizione comune che colpisce circa una persona su quattro. Per la maggior parte delle persone, non causa alcun problema. Tuttavia, in alcuni casi, può causare complicazioni. È in questi casi che si parla di trattamento (chiusura del PFO).

In parole semplici, cos'è la chiusura del forame ovale pervio (PFO)?

La chiusura del forame ovale pervio (PFO) è un intervento chirurgico minore che serve a chiudere in modo permanente il piccolo foro (PFO) tra le due camere superiori (atri) del cuore. Non richiede una grande incisione. Il medico inserisce un tubicino molto sottile e flessibile, chiamato "catetere", nel cuore attraverso un grande vaso sanguigno in un'altra parte del corpo.

Attraverso questo tubicino, un piccolo dispositivo appositamente progettato viene inserito nel foro del cuore e richiuso. Immaginate questo dispositivo come un piccolo yo-yo, o un piccolo bottone con due cerchi ai lati. Un cerchio copre un lato del foro e l'altro cerchio copre l'altro lato.

Tuttavia, supponiamo che il tuo PFO sia più grande di 25 millimetri. In tal caso, il tuo medico potrebbe decidere di eseguire un intervento chirurgico a cielo aperto invece di questo metodo (con catetere). Tuttavia, tali casi sono molto rari.

In quali casi è necessario questo trattamento?

Nella maggior parte dei casi, le persone con un forame ovale pervio non necessitano di alcun trattamento. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto se un coagulo di sangue può migrare attraverso il foro fino al cervello e causare problemi, il medico potrebbe raccomandare tale trattamento.

Come ci si prepara prima del trattamento?

Prima di iniziare questo trattamento, dovrai sottoporti a diversi esami.

• Radiografia del torace
• Un esame del cuore (ecocardiogramma)
• Test ECG (elettrocardiogramma)
• Diversi esami del sangue

Inoltre, ti verrà consigliato di iniziare ad assumere farmaci come l'aspirina e il clopidogrel per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il medico ti indicherà il giorno esatto in cui iniziare ad assumere questi farmaci. Durante il trattamento, ti verranno somministrati anche altri farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Come funziona il trattamento, passo dopo passo

Questo trattamento di solito dura circa un'ora o due. Ecco cosa succede al termine:

1. Anestesia: Innanzitutto, viene somministrato un anestetico locale per intorpidire la zona inguinale in cui verrà inserito il catetere. Talvolta, se necessario, può essere utilizzata l'anestesia generale.

2. Piccola incisione: viene praticata una piccolissima incisione nella zona inguinale.

3. Inserimento del catetere: Il catetere viene inserito in un grande vaso sanguigno attraverso l'incisione.

4. Avanzamento verso il cuore: Successivamente, il catetere viene spostato con molta attenzione verso il cuore.

5. Diagnostica per immagini: Un colorante speciale viene iniettato nel cuore per un esame più ravvicinato e vengono scattate delle radiografie (angiografia). Inoltre, viene eseguita un'ecografia dell'interno del cuore per misurare le dimensioni esatte del forame ovale pervio (PFO).

6. Misurare il foro:Si inserisce un catetere con un palloncino speciale, lo si gonfia e si misura la dimensione esatta del foro.

7. Inserimento del dispositivo: Il dispositivo di chiusura del PFO viene ora fatto passare attraverso il catetere fino al cuore e fissato ai lati per chiudere il foro.

8. Conferma del posizionamento: viene eseguita un'ulteriore scansione (ecocardiogramma transtoracico) per verificare il corretto posizionamento del dispositivo.

9. Completamento: Se tutto è a posto, il catetere viene rimosso con cautela.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo il trattamento, dovrete riposare a letto per circa 6 ore. Probabilmente potrete tornare a casa la sera stessa o la mattina successiva. Ecco alcune cose da tenere a mente una volta tornati a casa:

• Puoi camminare, ma non camminare velocemente.
• Non guidare per due giorni.
• Non sollevare pesi superiori a 10 libbre (circa 4,5 kg) per una settimana.
• Per un mese non praticare alcun esercizio fisico intenso.
• In genere, è possibile riprendere le normali attività entro una settimana. Tuttavia , è importante discutere di tutto ciò con il proprio medico e seguire le sue istruzioni.

Ti verranno prescritti dei farmaci da assumere a casa. Dovrai prendere aspirina o altri anticoagulanti ogni giorno per 6 mesi o più. Ti verrà detto di assumere antibiotici prima di alcune procedure mediche, come la pulizia dei denti. Il tuo medico ti spiegherà tutto.

Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?

Benefici

• Può prevenire futuri ictus di cui non si riesce a individuare la causa.
• Non sentirai questo dispositivo sul tuo corpo.
• Non lascerà una grande cicatrice.
• È stato ampiamente dimostrato che i materiali con cui è realizzato questo dispositivo sono molto sicuri.

Rischi

Questo trattamento è molto sicuro se eseguito da un medico esperto, ma come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi.

• Battito cardiaco anomalo (fibrillazione atriale).
• Coaguli di sangue.
• Sanguinamento o infezione nel sito di inserimento del catetere.
• Il dispositivo si sposta dal luogo di installazione (questo accade molto raramente).
• Le persone di età superiore ai 60 anni hanno una probabilità leggermente maggiore di sviluppare complicazioni.