Chiunque senta parlare di un intervento chirurgico per la rimozione di un intero polmone si spaventa un po', giusto? È un'operazione importante. Ma la cosa fondamentale da sapere è che in alcuni casi, soprattutto in caso di tumore al polmone, può essere una procedura salvavita. Quindi oggi parleremo di questo intervento, chiamato pneumonectomia, dei suoi pro e contro e di cosa succede dopo l'operazione, in modo semplice e comprensibile.
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In parole semplici, cos'è questa pneumonectomia?
La pneumonectomia è l'asportazione chirurgica di uno dei polmoni. Abbiamo due polmoni, uno a destra e uno a sinistra. Se viene rimosso il polmone destro, si parla di pneumonectomia destra, mentre se viene rimosso il polmone sinistro, si parla di pneumonectomia sinistra.
Questa è considerata la resezione polmonare più estesa perché è più complessa di interventi chirurgici come la lobectomia o la resezione a cuneo, che rimuovono solo una piccola porzione di polmone.
Esistono due tipi principali di intervento chirurgico di pneumonectomia:
- Pneumonectomia semplice/standard: questa procedura prevede la rimozione dell'intero polmone e, eventualmente, di alcuni nervi e tessuti circostanti.
- Pneumonectomia extrapleurica: si tratta di un intervento leggermente più complesso. In questo intervento, il chirurgo rimuove quanto segue:
- Polmoni interi.
- La pleura è la membrana che avvolge i polmoni e la parete toracica.
- La membrana che riveste il cuore (pericardio).
- Parti del diaframma, il muscolo situato sotto i polmoni.
Per eseguire questo intervento, i chirurghi utilizzano due metodi. Il primo è la toracotomia tradizionale, che prevede l'apertura del torace tramite un'incisione. Il secondo è una piccola incisione chiamata chirurgia toracica video-assistita (VATS). Sebbene la VATS sia meno invasiva, non è adatta a tutti i pazienti.
Per quali tipi di patologie viene eseguito questo intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito per il trattamento di tumori che si sono diffusi ai polmoni o che provengono da essi. Tuttavia, può anche rappresentare una soluzione per diverse altre patologie. Vediamo quali sono.
| condizione medica | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| cancro ai polmoni | Questa è la ragione principale per cui si ricorre all'intervento di pneumonectomia. |
| mesotelioma pleurico | Un tumore che si sviluppa nel rivestimento dei polmoni. |
| Gravi problemi polmonari | Polmoni danneggiati in modo irreparabile da altri trattamenti. |
| Aspergillosi | Una grave infezione fungina ai polmoni. |
| Bronchiectasie | Vie aeree permanentemente dilatate e danneggiate. |
| Tubercolosi | La tubercolosi è una malattia incurabile con i farmaci che ha gravemente danneggiato i polmoni. |
Chi è idoneo a questo intervento chirurgico?
I medici decideranno se sei idoneo a questo intervento chirurgico in base a diversi fattori.
- Se il tumore è presente solo in un polmone (e non si è diffuso ad altre aree) e si può ottenere una guarigione completa rimuovendo il polmone,
- A seconda della posizione del tumore, potrebbe non essere possibile rimuoverlo completamente senza asportare l'intero polmone .
- Se il cuore, i vasi sanguigni e la parte restante del polmone sono in condizioni di salute sufficientemente buone da sopportare l'intervento chirurgico .
Inoltre, questo intervento chirurgico non è generalmente raccomandato per le persone con funzionalità polmonare insufficiente, gravi malattie delle valvole cardiache o scarsa capacità di pompaggio del sangue.
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Check Availability →Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?
Qualche giorno o qualche settimana prima dell'intervento, il medico effettuerà una serie di esami per controllare la funzionalità cardiaca e polmonare. Questi esami possono includere test di funzionalità polmonare, ecocardiogrammi, TAC, radiografie del torace ed esami del sangue.
La cosa più importante è che, se sei un fumatore, smetta completamente di fumare prima dell'intervento chirurgico.Assolutamente. Questo favorirà notevolmente il processo di guarigione.
Il giorno dell'intervento, sarete completamente anestetizzati, quindi non sentirete alcun dolore e non ricorderete nulla di quanto accaduto. Il chirurgo praticherà un'incisione tra due costole sul fianco e sulla schiena, divaricandole leggermente per raggiungere il polmone. Successivamente, l'aria presente nel polmone verrà rimossa con cura. Se necessario, verrà asportato anche il tessuto danneggiato e l'incisione verrà suturata. L'intera procedura può richiedere diverse ore.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni. Durante questo periodo, l'équipe medica monitorerà i tuoi livelli di ossigeno e la frequenza cardiaca e ti somministrerà farmaci per controllare il dolore.
Che fine fa lo spazio vuoto dopo l'asportazione del polmone?
Questo è un problema che affligge molte persone. Quando un polmone viene rimosso, lo spazio si riempie d'aria. Ma gradualmente, nel corso di alcuni giorni, questo spazio si riempie di liquidi corporei . Col tempo, il cuore, il diaframma e altri organi spingono leggermente in quello spazio. Anche il polmone rimanente si ingrandisce e si adatta alla sua nuova posizione.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico importante, la pneumonectomia presenta sia benefici che rischi. È fondamentale discuterne apertamente con il proprio medico.
| Benefici | Rischi e complicazioni |
|---|---|
| Nel caso del cancro, l'intero tumore viene rimosso, offrendo la possibilità di impedire la diffusione del cancro . | Accumulo di pus nella cavità toracica (empiema). |
| Protezione contro infezioni potenzialmente fatali (batteriche, fungine) che possono insorgere a causa di un danno polmonare. | La fistola broncopleurica è una perforazione tra la trachea e il rivestimento del polmone. |
| Superare le difficoltà causate dalla malattia e andare avanti con la vitaAvere un'opportunità. | Polmonite, infezioni, alterazioni del ritmo cardiaco (aritmia). |
| Embolia polmonare (un coagulo di sangue che raggiunge i polmoni). | |
| Insufficienza respiratoria. | |
| Esiste il rischio di recidiva del tumore. |
Un aspetto da tenere presente in particolare è che, a seconda della struttura del corpo, il rischio di complicazioni è leggermente superiore negli interventi chirurgici di rimozione del polmone destro rispetto agli interventi di rimozione del polmone sinistro .
Guarire e vivere con un solo polmone
La guarigione completa potrebbe richiedere diversi mesi. Durante questo periodo, potresti avere difficoltà a svolgere le normali attività quotidiane.
- Ci saranno restrizioni su attività come il sollevamento pesi e la guida.
- Ti sentirai più stanco del solito e avrai bisogno di riposare più spesso.
- Potrebbero verificarsi difficoltà respiratorie.
Alcuni di questi sintomi scompariranno con la guarigione, mentre altri potrebbero diventare la tua "nuova normalità". Ci vorrà del tempo per adattarsi.
Come facilitare il processo di guarigione?
- Segui scrupolosamente le istruzioni del medico. Esegui gli esercizi e gli esercizi di respirazione esattamente come prescritto.
- Assumi i farmaci in orario.
- Assicurati di andarci nei giorni in cui ti dicono di tornare per mostrartelo.
- In caso di problemi o difficoltà, parlatene con il medico.
La durata della vita con un solo polmone dipende da fattori quali il motivo dell'intervento chirurgico, l'età e lo stato di salute generale. L'aspettativa di vita di una persona operata per un'altra infezione può essere diversa da quella di una persona operata per un tumore.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Se durante la convalescenza si manifestano i seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico :
- Se il sangue trasuda attraverso la medicazione della ferita chirurgica.
- Se dalla ferita fuoriesce un liquido maleodorante e di colore diverso.
- Se hai una tosse con molto muco o muco di colore anomalo.
- Febbre.
- Dolore che non può essere controllato nemmeno con i farmaci.
Se si manifestano i seguenti sintomi, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale più vicino:
- Tossire sangue.
- Grave difficoltà respiratoria.
- Dolore toracico improvviso con difficoltà respiratorie.
- Perdita di coscienza.
Messaggio da portare a casa
- La pneumonectomia è un intervento chirurgico maggiore eseguito per gravi patologie. Viene effettuata quando esistono poche altre opzioni terapeutiche.
- Molte persone possono vivere a lungo con un solo polmone. Il corpo si adatta a questa nuova situazione nel tempo.
- Il periodo di recupero può essere lungo, quindi è importante essere pazienti e seguire le istruzioni del medico.
- Prima dell'intervento chirurgico, parla apertamente con il tuo medico e la tua famiglia dei benefici, dei rischi e delle terapie alternative, in modo da poter prendere la decisione migliore.
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