Avverti un'ostruzione all'uretra? Parliamo di stenosi uretrale posteriore (PUS).

Anche voi avete molta difficoltà a urinare ? Vi sembra che l'uretra sia ristretta? O avete la sensazione che la vescica non si sia svuotata completamente nemmeno dopo aver urinato ? Questi non sono sintomi da ignorare. Oggi parleremo di un argomento molto importante di cui molte persone sono restie a parlare: una condizione chiamata stenosi uretrale posteriore.

In parole semplici, cos'è la stenosi uretrale posteriore (PUS)?

Può sembrare un nome scientifico, ma in realtà è piuttosto semplice da capire. La stenosi uretrale posteriore (PUS) , talvolta chiamata stenosi uretrale o restringimento uretrale , è una condizione in cui la parte dell'uretra (uretra posteriore) più vicina alla vescica si restringe, o più precisamente, si blocca.

Proprio come quando qualcosa si incastra in una tubatura dell'acqua, il flusso rallenta, e questo è ciò che accade quando le vie urinarie si bloccano. A volte questo blocco può essere così grave da rendere molto difficile urinare , e in alcuni casi può persino portare all'incapacità totale di urinare.

Questa condizione è più comune negli uomini che nelle donne. Il motivo è che l'uretra maschile è molto più lunga di quella femminile. Mentre l'uretra di un uomo è lunga circa 20-23 centimetri, quella di una donna è lunga circa 4 centimetri. Pertanto, il tratto di 2,5-5 centimetri dell'uretra maschile, più vicino alla vescica, è quello che ha maggiori probabilità di ostruirsi in questo modo. Questo tratto comprende anche la parte che attraversa la prostata.

Quanto è comune questa condizione?

La stenosi uretrale posteriore non è in realtà così comune. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si manifesta come effetto collaterale del trattamento di un'altra patologia in quella zona. Molto raramente, può essere presente alla nascita (congenita). È estremamente rara nelle donne.

Anche lei presenta questi sintomi?

Una persona affetta da questa condizione può manifestare uno o più dei sintomi elencati di seguito. Verifica se anche tu ne presenti qualcuno.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni principali?

Come accennato in precedenza, questa condizione può essere raramente presente alla nascita. Tuttavia, più spesso si manifesta a seguito di un incidente o di un trattamento medico effettuato in quella zona.

Ecco alcuni dei motivi principali:

• Frattura pelvica: un grave incidente che causa danni all'osso pelvico e lesioni all'uretra.
• Trattamenti per il cancro alla prostata: questa condizione può manifestarsi in seguito a trattamenti per il cancro alla prostata come radioterapia, brachiterapia, radioterapia a fasci esterni (EBRT) e rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia).
• Intervento chirurgico per l'iperplasia prostatica benigna:Questa condizione può essere causata anche da interventi chirurgici come la TURP (resezione transuretrale della prostata) per l'iperplasia prostatica benigna (IPB).

Cosa succede se non viene curato?

Questa è la cosa più importante. Se pensi che "guarirà da solo" anche in presenza di questi sintomi, la situazione può peggiorare. In tal caso, possono insorgere gravi complicazioni come:

• Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU).
• Danni permanenti alla vescica.
• L'urina rifluisce dalla vescica verso i reni (reflusso vescico-ureterale).
• Danni renali.

Dottore, come si fa a diagnosticare questo problema?

Quando andate dal medico, questi ascolterà attentamente i vostri sintomi. Vi chiederà anche informazioni sulla vostra storia clinica. Dopodiché, effettuerà un esame fisico. Per confermare l'esatta natura della vostra condizione, potrebbe anche eseguire diversi test, come ad esempio:

• esami radiografici
• Ecografia
• Cistoscopia (esame dell'uretra mediante un piccolo tubo con una telecamera)
• Uretrogramma retrogrado
• Cistouretrografia minzionale (VCUG)

Questa condizione può essere completamente curata?

Sì, assolutamente. Esistono trattamenti per questo. Non si tratta di una malattia curabile con farmaci. Tuttavia, può essere trattata con due metodi. Il medico determinerà il trattamento più appropriato in base alla natura della condizione, alla quantità di tessuto cicatriziale e alla lunghezza dell'ostruzione.

1. Dilatazione uretrale

Questa procedura prevede l'allargamento della parte ostruita dell'uretra mediante strumenti speciali (come aste lunghe e sottili) o un palloncino. Si tratta di un intervento relativamente semplice, ma non definitivo. Potrebbe essere necessario ripetere il trattamento più volte.

2. Intervento chirurgico (uretroplastica)

Questa è la soluzione più efficace e definitiva. In questo intervento chirurgico, la parte danneggiata e ostruita dell'uretra viene riparata oppure ne viene trapiantata una nuova. Il tasso di successo di questo intervento è superiore all'80%.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo la dilatazione uretrale, in genere si inizia a stare meglio entro una settimana. Dopo un intervento di uretroplastica, invece, possono essere necessarie dalle due alle tre settimane per una completa guarigione.

La cosa importante è che questa situazione a voltePuò ripresentarsi anche dopo il trattamento. Pertanto, non dimenticare di presentarti agli appuntamenti di controllo come indicato dal medico. In questo modo, potrà monitorare la tua condizione e individuare tempestivamente eventuali problemi.

Esistono dei modi per evitarlo?

Non tutte le cause di cui abbiamo parlato in precedenza possono essere prevenute. Ad esempio, è difficile evitare che ciò accada dopo un trattamento oncologico. Tuttavia, è possibile ridurre questo rischio evitando traumi all'anca.

• Allacciate sempre la cintura di sicurezza quando viaggiate in veicolo.
• Se pratichi sport ad alto impatto come hockey o calcio , indossa abbigliamento e attrezzature protettive adeguate .
• Consuma alimenti ricchi di calcio e vitamina D, che rafforzano le ossa.
• Pratica esercizi per rafforzare le ossa (in particolare esercizi di sollevamento pesi).
• Smetti di fumare e di consumare alcol in eccesso . Questi fattori influiscono sulla densità ossea.
• Se necessario, chiedete al vostro medico informazioni sui farmaci per il rafforzamento delle ossa (bifosfonati).

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU)?

Questo è molto importante. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, non perdete tempo e recatevi immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando andiamo dal medico, a volte dimentichiamo cosa vogliamo chiedere. Quindi, annotate queste domande su un foglio di carta.

• Perché il medico pensa che io abbia questa patologia?
• Qual è la causa del mio problema?
• Quanto è grave la mia ostruzione delle vie urinarie?
• Qual è la migliore opzione di trattamento per me?
• Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di ciascun trattamento?
• Come devo prendermi cura di me dopo il trattamento?
• Quando dovrei tornare per la visita di controllo?
• Pensi che una situazione del genere mi ricapiterà?
• C'è qualcosa che posso fare per evitare che ciò accada di nuovo?
• Devo consultare uno specialista (urologo) per questo?