Scopriamo cos'è la nefrectomia radicale, un intervento chirurgico che prevede la rimozione completa di un rene.

Forse a te o a un tuo familiare è stato diagnosticato un tumore al rene, diagnosticato dal medico, che deve essere rimosso completamente. È normale provare un po' di paura e ansia in una situazione del genere. Ma con le giuste informazioni, questa paura si ridurrà notevolmente. Oggi parleremo dell'intervento chirurgico che prevede la rimozione completa di un rene, chiamato "nefrectomia radicale".

Che cos'è la nefrectomia radicale?

In parole semplici, una nefrectomia radicale è l'asportazione chirurgica di uno dei reni. Ciò comporta la rimozione non solo del rene, ma anche del tessuto adiposo che lo circonda. Talvolta, potrebbe essere necessario rimuovere anche la ghiandola surrenale e i linfonodi circostanti.

"Nefro" significa "rene". "Ectomia" significa "rimozione". Anche se abbiamo due reni, se uno funziona bene, possiamo vivere senza problemi.

Perché hai bisogno di questo intervento chirurgico?

Il motivo principale per cui molte persone si sottopongono a questo intervento chirurgico è la rimozione di un tumore maligno al rene . Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare questo intervento anche per diverse altre ragioni.

• Se soffri di frequenti infezioni renali.
• Se i tuoi reni non funzionano più (insufficienza renale).
• Come trattamento per altre malattie renali o danni ai reni.
• Se doni un rene a qualcun altro (donazione di rene).

Si tratta di un intervento chirurgico importante?

Sì, la nefrectomia radicale è un intervento chirurgico importante . Dovrai rimanere in ospedale per almeno una notte dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario un ricovero di alcuni giorni. Tuttavia, oggigiorno, i chirurghi spesso eseguono questo intervento con un approccio minimamente invasivo . Ciò significa che viene effettuato attraverso alcune piccole incisioni, anziché un'unica grande incisione, consentendo una rapida ripresa e il ritorno a casa.

Come dobbiamo prepararci prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento chirurgico, il medico eseguirà diversi esami per determinare con precisione il tuo stato di salute.

• Esami del sangue: sono importanti per valutare la funzionalità renale e determinare il gruppo sanguigno. Possono essere utili in caso di necessità di donazione di sangue durante un intervento chirurgico (ma si tratta di un'eventualità molto rara).
• Esame fisico: verrà controllato il tuo stato di salute generale misurando parametri come temperatura, polso e pressione sanguigna.

È assolutamente necessario informare il medico di queste cose:

• Prima dell'intervento chirurgico, ti verrà chiesto di interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco (inclusi antidolorifici e vitamine, sia con prescrizione che da banco), in particolare gli anticoagulanti.
• Informateci di eventuali allergie . Ciò significa allergie a farmaci, lattice, iodio, ecc., sostanze utilizzate per la pulizia della pelle.

Riceverai anche istruzioni specifiche su cosa mangiare e bere prima dell'intervento. Di solito, non ti sarà permesso mangiare o bere nulla per alcune ore prima dell'intervento. Questo perché, se hai del cibo nello stomaco mentre sei sotto anestesia, potrebbe essere vomitato e finire nei polmoni.

Quali sono i metodi per eseguire questo intervento chirurgico?

L'intervento di nefrectomia radicale viene eseguito principalmente in tre modi. Sarà il chirurgo a decidere quale metodo è più adatto al vostro caso.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Non sentirai nulla durante l'intervento. L'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale, quindi dormirai profondamente fino alla fine dell'intervento. Dopo aver perso conoscenza, un infermiere inserirà un catetere urinario.

Durante la chirurgia laparoscopica o robotica, il medico insuffla anidride carbonica nell'addome. Questo facilita la visualizzazione degli organi interni. I vasi sanguigni che irrorano il rene vengono chiusi e il rene e le altre parti necessarie vengono rimosse con cura. Le incisioni vengono quindi chiuse con dei punti di sutura.

L'intero intervento chirurgico può durare tre ore o più.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. Man mano che riprenderai conoscenza, l'équipe medica monitorerà attentamente le tue condizioni.

• Ti verranno somministrati degli antidolorifici per controllare il dolore.
• Per il primo o i primi due giorni non vi verrà dato nulla da mangiare. Vi saranno somministrati solo liquidi . In seguito, verrete gradualmente reintrodotti al cibo normale.
• Vi verrà consigliato di camminare fin dal giorno successivo all'intervento. Camminare accelera il processo di guarigione e riduce il rischio di complicazioni come coaguli di sangue e polmonite.
• Il catetere urinario viene solitamente rimosso dopo circa un giorno.

Una volta accertato che le sue condizioni di salute sono buone, potrà tornare a casa. Dovrà essere accompagnato da un familiare, poiché non potrà guidare. È inoltre molto importante che qualcuno si prenda cura di lei per alcuni giorni dopo il suo rientro a casa.

Ci sono effetti collaterali o rischi?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo comporta alcuni rischi.

• Infezione
• Sanguinamento
• coaguli di sangue
• Complicazioni dovute all'anestesia
• Cicatrici

In casi molto rari, il rene rimanente potrebbe diventare meno funzionale o sviluppare una malattia. Il medico ti fornirà maggiori informazioni al riguardo.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

I tempi di recupero dipendono dal tipo di intervento chirurgico a cui ci si è sottoposti. Il recupero è più rapido dopo un intervento laparoscopico rispetto a un intervento a cielo aperto.

In genere, è possibile tornare al lavoro o a scuola dopo circa 4 settimane. Tuttavia, potrebbe essere necessario attendere dalle 8 alle 12 settimane prima di riprendere attività faticose, come il sollevamento pesi. Il medico vi consiglierà il momento più opportuno.

Quando è necessario consultare un medico?

Dopo l'intervento, dovrai recarti in clinica nei giorni prestabiliti per le visite di controllo con il medico. Inoltre, se l'intervento è stato eseguito per un tumore al rene, dovrai sottoporti a esami di controllo , come la TAC , per verificare l'eventuale ricomparsa del tumore.

Se dopo l'intervento chirurgico a casa si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Sanguinamento abbondante a causa dei tagli.
• Segni di infezione (cattivo odore proveniente dalla ferita, fuoriuscita di pus giallo/verde, febbre ).
• Sangue nelle urine (ematuria).