Avverti una strana sensazione di bolla nella vagina? Parliamo di rettocele!

Noi donne spesso abbiamo problemi di salute di cui è un po' difficile o imbarazzante parlare. L'argomento di cui parleremo oggi potrebbe essere uno di questi. A volte avvertite una strana sensazione di pesantezza, pienezza o come se delle bolle provenissero dalla vagina? Avete la sensazione che lo stomaco non si sia svuotato completamente dopo essere andate in bagno? Allora questo articolo sarà molto importante per voi. Non abbiate paura, parliamone apertamente.

In parole semplici, cos'è il rettocele?

Ok, cerchiamo di spiegarlo in modo molto semplice. Il rettocele è una condizione in cui i muscoli e i tessuti tra il retto (la parte terminale dell'intestino crasso) e la vagina si indeboliscono, causando la protrusione di una parte del retto attraverso la parete posteriore della vagina. È come se ci fosse un punto debole nella parete che separa le due stanze e questo sporgesse. Questa condizione è anche chiamata prolasso della parete vaginale posteriore.

Normalmente, i muscoli del pavimento pelvico mantengono in posizione organi come utero, vescica, vagina e retto. È come una rete che sostiene questi organi. Col tempo, quando questi muscoli si indeboliscono a causa di eventi come il parto, questi organi iniziano a scendere e a sovrapporsi. Questa condizione è comunemente chiamata prolasso degli organi pelvici (POP) . Il rettocele è un tipo di prolasso degli organi pelvici.

Non si tratta di una malattia mortale. Tuttavia, può rappresentare un notevole disagio e fastidio nella vita quotidiana. La buona notizia è che esiste una cura efficace.

Quali sintomi si possono manifestare in caso di rettocele?

Non tutti manifestano sintomi. A volte, anche in presenza di questa patologia, potresti non avvertire alcun fastidio. Tuttavia, se i sintomi si presentano, sono più che altro un inconveniente e un fastidio, piuttosto che un vero e proprio dolore.

Consulta la tabella sottostante per verificare se possiedi queste caratteristiche.

Se avverti uno o più di questi sintomi, è meglio non esitare a parlarne con il tuo medico di famiglia o con un ginecologo.

Perché accade questo? Quali sono i fattori che lo influenzano?

La ragione principale di ciò è l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico di cui abbiamo parlato in precedenza. Esistono diverse ragioni per cui questi muscoli possono indebolirsi.

• Gravidanza e parto ripetuti:Quando si hanno più figli, soprattutto più di cinque, i muscoli pelvici si indeboliscono gradualmente. Questo è uno dei motivi per cui queste condizioni erano comuni ai tempi delle nostre madri e nonne.
• Parto vaginale: Il rischio di danni o indebolimento di questi muscoli è maggiore quando il bambino nasce per via vaginale. Ciò è particolarmente vero se per il parto sono stati utilizzati forcipe o ventosa, se la vagina è stata lacerata o se è stata eseguita un'episiotomia (incisione tra la vagina e l'ano).
• Invecchiamento: come tutti i muscoli del nostro corpo, anche questi si indeboliscono naturalmente con l'avanzare dell'età. I ​​cambiamenti ormonali che si verificano dopo la menopausa possono inoltre causare una perdita di tonicità muscolare.
• Obesità: con l'aumento di peso, il peso in eccesso esercita una forte pressione sui muscoli del pavimento pelvico, indebolendoli.
• Stitichezza cronica: lo sforzo costante durante l'evacuazione esercita una pressione eccessiva sui muscoli del pavimento pelvico. Lo sforzo prolungato è una delle principali cause di indebolimento di questi muscoli.

Oltre a queste cause principali, anche patologie come tosse cronica o bronchite, o il sollevamento regolare di pesi, possono aumentare questo rischio.

Come fa il medico a sapere se è così?

Un ginecologo può solitamente diagnosticare questa condizione chiedendo informazioni sui sintomi e eseguendo un esame fisico.

• Esame pelvico: il medico esaminerà la vagina per verificare la presenza di un prolasso. Potrebbe anche testare la forza dei muscoli pelvici.
• Come contrarre i muscoli: puoi contrarre i muscoli pelvici, come se volessi interrompere il flusso di urina, e poi rilassarli.
• Chiedere di essere spinti: potete chiedere di essere spinti esercitando pressione sull'addome come se doveste evacuare. Questo renderà più visibile l'abbassamento.

Dopo questo esame, il medico potrebbe assegnare uno "stadio" o un "grado" a seconda della gravità del rettocele.

In casi molto rari, potrebbe esservi richiesto di sottoporvi a un'ecografia transvaginale per verificare la presenza di un prolasso dell'intestino tenue (enterocele). Potrebbe anche esservi consigliato di effettuare un esame radiografico o una risonanza magnetica specifica, chiamata defecografia, per individuare eventuali cambiamenti nel retto durante l'evacuazione.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi. Solitamente si tenta prima con trattamenti non chirurgici.

Gestione non chirurgica

• Esercizi per il pavimento pelvico: questi sono quelli che chiamiamo esercizi di Kegel.(Esercizi di Kegel). Questi esercizi possono aiutare a rafforzare i muscoli indeboliti. È consigliabile imparare la corretta esecuzione di questi esercizi da un fisioterapista specializzato in questo campo.
• Prevenire la stitichezza: è molto importante ridurre la stitichezza. A tal fine, il medico consiglierà di consumare più alimenti ricchi di fibre (fagioli, verdure a foglia verde, broccoli, banane, riso integrale) e di bere molta acqua durante la giornata. Potrebbe anche raccomandare un lassativo emolliente.
• Pessario vaginale: Si tratta di un dispositivo rimovibile che può essere inserito in vagina. Fornisce supporto agli arti inferiori. Esistono diversi tipi di pessari che possono essere inseriti e rimossi a seconda delle necessità.

Chirurgia

Se i semplici trattamenti sopra descritti non alleviano i sintomi, o se il dolore lombare è intenso, l'intervento chirurgico rappresenta l'opzione successiva. Il medico discuterà con voi i seguenti aspetti prima di decidere quale intervento sia più adatto al vostro caso:

• La tua età e il tuo stato di salute generale.
• La gravità del declino.
• Prevedete di avere altri figli in futuro?
• Se desideri continuare ad avere rapporti sessuali attraverso la vagina (perché alcuni interventi chirurgici, come la "colpocleisi", chiudono la vagina).

L'intervento chirurgico più comune per il rettocele è la colporrafia posteriore . In questa procedura, il chirurgo rimuove il tessuto danneggiato e indebolito e sutura insieme il tessuto sano. Questo crea un nuovo supporto più robusto. Poiché questo intervento viene spesso eseguito per via vaginale, non lascia cicatrici visibili.

Domande importanti da porre al medico

Quando andate dal medico, potrebbe esservi utile porre le seguenti domande:

• Quali cambiamenti nello stile di vita devo apportare per ridurre i miei sintomi?
• Come posso evitare che questo rettocele peggiori?
• Cosa posso fare per prevenire il prolasso di altri organi pelvici?
• Mi consiglierebbe un intervento chirurgico? In caso affermativo, quali sono i rischi?
• Qual è la percentuale di successo del tipo di intervento chirurgico che consigliate?
• Questo trattamento influirà sulla mia vita sessuale o sulla mia capacità di rimanere incinta?

Alcune altre domande che molte persone si pongono

Cosa succede se non viene curato?

Se non trattato e senza modifiche allo stile di vita, il rettocele può peggiorare nel tempo. I sintomi possono aggravarsi e compromettere ulteriormente la vita quotidiana.

È possibile impedire che ciò accada?

Potrebbe non essere possibile prevenirlo completamente. Tuttavia, ci sono molte cose che si possono fare per ridurne il rischio. Eseguire regolarmente gli esercizi di Kegel, evitare la stitichezza (consumando cibi ricchi di fibre e bevendo molta acqua) e tenere sotto controllo il peso sono le strategie migliori.

È possibile che le feci rimangano incastrate in un rettocele?

Sì, è possibile. Se il prolasso è grave, le feci possono rimanere incastrate all'interno della sacca che si è formata. In tal caso, non sarà facile espellerle.

In questi casi è necessario "stringere" (con un dito). Se si ricorre a questa tecnica, è fondamentale lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone prima di inserire il dito in vagina. In caso contrario, si rischia di contrarre germi. Se si è costrette a defecare in questo modo, è importante parlarne con il medico e consultare un professionista sanitario.

Il rettocele è un'ernia?

Questa condizione è simile a un'ernia. Ovvero, il retto protrude nella vagina (ernia). Tuttavia, dal punto di vista medico, il rettocele non è classificato come un'ernia, bensì come un tipo di prolasso degli organi pelvici.

È normale provare imbarazzo e vergogna per questa condizione. Ma ricorda, non sei solo/a. Esistono trattamenti efficaci. Tutto ciò che devi fare è parlarne con un medico. Molte persone riescono a gestirla con la fisioterapia e modifiche allo stile di vita. Nei casi più gravi, la chirurgia può rappresentare una soluzione definitiva.