Cos'è un innesto cutaneo? (Innesto cutaneo) - Parliamone in modo semplice!

Avete mai visto una grande cicatrice dopo una grave ustione o una ferita profonda? A volte, per quanto ci si metta a medicare la ferita, la guarigione richiede molto tempo. È in questi casi che i medici parlano di " innesto cutaneo ". Cosa significa esattamente? È qualcosa di complicato e spaventoso? No... Cerchiamo di spiegarlo in modo semplice.

In parole semplici, cos'è un innesto cutaneo?

Il concetto è molto semplice. Immaginate di avere un capo d'abbigliamento strappato o danneggiato. Cosa facciamo? Prendiamo un altro pezzo di stoffa e lo cuciamo per coprire il buco, giusto? Un innesto cutaneo funziona allo stesso modo. Si tratta di un intervento chirurgico. Preleviamo un piccolo lembo di pelle da una parte sana del corpo (ad esempio, la coscia) e lo trapiantiamo sulla parte danneggiata o mancante.

A pochi giorni dal trapianto, la pelle appena innestata inizia a sviluppare vasi sanguigni. Si fonde quindi con la pelle circostante e inizia a funzionare come un unico lembo di pelle. È un processo davvero straordinario.

Quando è necessario un innesto cutaneo?

Di solito, quando abbiamo una piccola ferita, la nostra pelle è in grado di guarire da sola. Ma a volte, il danno alla pelle è così grave che non può guarire spontaneamente. È in questi casi che il medico decide di eseguire un innesto cutaneo.

• Ustioni: Le ustioni gravi causate da fuoco, acqua bollente o sostanze chimiche possono provocare danni estesi alla pelle.
• Infezioni: Alcune infezioni gravi possono causare la necrosi di un'ampia area di pelle.
• Interventi chirurgici per la rimozione del tumore cutaneo: per riempire il vuoto lasciato dopo l'asportazione chirurgica del tumore cutaneo.
• Ulcere cutanee e piaghe da decubito: ferite che non guariscono sulle gambe causate da malattie come il diabete o lesioni da pressione in pazienti costretti a letto.
• Ferite molto estese: una vasta area di pelle è andata persa a seguito di un grave incidente.

Dove si può reperire la pelle per gli innesti?

Nella maggior parte dei casi, i medici prelevano la pelle dal corpo stesso del paziente per il trapianto. Questa procedura è chiamata "autotrapianto". Poiché si utilizza la pelle del paziente, il corpo non la rigetta. Questo è il metodo migliore e più efficace.

Ma immaginate che circa l'80% del corpo di una persona sia ustionato. Sarebbe difficile trovare pelle sana sul proprio corpo, non è vero? In casi così particolari, si ricorre ad altri metodi come soluzioni temporanee.

• Allotrapianto: utilizzo temporaneo di pelle prelevata da una persona deceduta (cadavere).
• Xenotrapianto:L'utilizzo temporaneo della pelle di un animale, solitamente di un maiale.

Quali sono i principali tipi di innesti cutanei?

Per quanto riguarda gli innesti cutanei, esistono diverse tipologie principali a seconda dello spessore della pelle da prelevare. Il medico sceglierà la tipologia più adatta in base a fattori quali la natura della ferita e la sua posizione.

Cosa bisogna sapere prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il medico parlerà con te e ti spiegherà tutto.

• È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo (in particolare gli anticoagulanti). Il medico potrebbe chiedere di sospenderne l'assunzione per un certo periodo prima dell'intervento chirurgico.
• La cosa più importante è che, se fumate, dovete smettere completamente qualche settimana prima dell'intervento. Il fumo restringe i vasi sanguigni e riduce il flusso di sangue nella zona della ferita. Ciò significa che il nuovo innesto cutaneo non riceve l'ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno. Questo aumenta il rischio che non aderisca correttamente e che venga rigettato.
• Il medico deciderà quale sia la zona migliore da cui prelevare la pelle per il trapianto (zona donatrice) e la zona danneggiata (zona di innesto). La pelle selezionata dovrebbe essere il più simile possibile, per colore e consistenza, alla zona danneggiata.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito in ospedale. Di solito viene somministrata un'anestesia generale, quindi non si avverte nulla.

1. Innanzitutto, il chirurgo incide e rimuove la quantità di pelle necessaria dalla zona donatrice.

2. Successivamente, vengono praticate diverse piccole incisioni nell'area di pelle rimossa, come una rete. Questa procedura è chiamata "mascheratura". Serve a far sì che anche un piccolo lembo di pelle possa essere unito per coprire un'area più ampia. Inoltre, questi fori creano un percorso per il drenaggio dei fluidi dalla ferita.

3. Infine, la pelle preparata viene posizionata sull'area danneggiata (sito di innesto) e fissata con punti di sutura o graffette speciali.

4. Successivamente, entrambe le aree (il sito di prelievo dell'innesto cutaneo e il sito di prelievo del tessuto) vengono pulite accuratamente e coperte con medicazioni speciali.

Quali saranno le tue responsabilità dopo l'intervento chirurgico?

Il successo dell'intervento dipende in gran parte da come ci si prende cura della zona dopo l'intervento. Bisogna prendersi cura di due aree: la zona del trapianto di pelle e la zona del trapianto di pelle.

Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero di alcuni giorni o di un paio di settimane, a seconda delle dimensioni e del tipo di impianto. Una volta tornati a casa, è importante seguire attentamente le istruzioni del medico .

• Come prendersi cura della medicazione: mantenete la medicazione come indicato dal medico. Chiedete informazioni dettagliate su come cambiarla, per quanto tempo tenerla e se immergerla o meno in acqua. Potrebbe esservi consigliato di utilizzare delle creme.
• Proteggere la ferita: questo è molto importante. Evitate qualsiasi attività che possa causare attrito o trazione sulla zona finché l'innesto cutaneo non sarà ben attaccato. Dovrete evitare di sollevare pesi, correre, saltare o fare qualsiasi esercizio che possa causare lo stiramento dell'innesto cutaneo per almeno 3-4 settimane.
• Gestione del dolore: dopo l'intervento chirurgico è possibile avvertire dolore. Assumere puntualmente gli antidolorifici prescritti dal medico.
• Controllo post-operatorio: è importante presentarsi alle visite mediche per verificare che la ferita stia guarendo correttamente. Potrebbe anche essere consigliata la fisioterapia. Questo aiuterà ad aumentare l'elasticità della pelle innestata e a prevenire la formazione di tessuto cicatriziale che si indurisce.

Ci sono dei rischi in questo?

La maggior parte degli innesti cutanei ha successo. Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici, esistono alcuni rischi. Il rischio maggiore è che la pelle innestata non aderisca correttamente alla zona trattata (fallimento dell'innesto) . Ciò può accadere per diverse ragioni.

• Presenza di sangue o pus sotto la pelle innestata.
• Infezione della ferita.
• Danni al sito di innesto durante la guarigione (ad esempio, un urto violento, una trazione).
• Problemi circolatori. Questo rischio è molto più elevato nei fumatori .

Altre possibili complicazioni includono sanguinamento, contrattura della pelle innestata, scolorimento della pelle, perdita/aumento della sensibilità e cicatrici.

Se si manifestano questi sintomi, informi immediatamente il medico .

• Se la ferita sanguina eccessivamente o se fuoriesce del pus.
• Se avverti un dolore intenso che non può essere controllato nemmeno con gli antidolorifici.
• Se si manifestano sintomi di infezione come febbre e brividi.

Il trapianto di pelle è un intervento chirurgico che può cambiare la vita e apportare enormi benefici. Può ripristinare la pelle persa, migliorare l'aspetto e ripristinare le funzioni corporee. Quindi non averne paura. Se segui scrupolosamente le istruzioni del medico, puoi ottenere ottimi risultati.