La gioia più grande per una madre o un padre con un neonato è quella di tenere quel piccolo tra le braccia. Quando lo si tiene in braccio e gli si accarezza la testa, si può notare una piccola fossetta sulla sommità del cranio. Spesso la chiamiamo "strisciamento". Quando alcuni genitori la vedono, si spaventano un po' e si chiedono: "Cos'è? C'è qualcosa che non va nel bambino?". Ma questa è una parte fondamentale della straordinaria struttura della testa di un neonato. Attorno a questa fossetta si trovano le suture craniche di cui parleremo oggi.
Che cosa sono esattamente queste suture craniche?
In parole semplici, le suture craniche sono le articolazioni tra le ossa che compongono il cranio. Immaginatele come pezzi di stoffa cuciti insieme per creare un vestito: le ossa del nostro cranio sono collegate da queste suture. Ma non si tratta di suture qualsiasi. Sono costituite da un tessuto molto resistente e flessibile.
Ora potreste chiedervi: "Perché la testa non è fatta di un unico osso, ma piuttosto di pezzi assemblati in questo modo?" Ci sono due ragioni molto importanti.
1. Facilitare il parto: Quando un bambino viene al mondo, deve passare attraverso il canale del parto della madre. Si tratta di uno spazio molto stretto. Quindi, quando la testa del bambino esce da questo spazio ristretto, alcune ossa del cranio si sovrappongono, modificando leggermente la forma della testa. Questo fenomeno è chiamato "modellamento". Ciò può accadere perché le ossa non sono saldamente attaccate tra loro a causa delle suture. Questo è ciò che aiuta il parto ad avvenire senza problemi e senza arrecare danno né al bambino né alla madre.
2. Permettere al cervello di crescere: Alla nascita, il nostro cervello non è completamente sviluppato. Cresce molto rapidamente nei primi anni di vita. Pensateci: se il cranio fosse costituito da un solo osso, il cervello al suo interno non avrebbe spazio per crescere, giusto? Ecco a cosa servono le suture. Man mano che il cervello cresce, queste suture aiutano il cranio ad espandersi e a crescere con esso. È come quando una piccola pianta cresce e il terreno intorno si sposta.
Una volta che il cervello ha raggiunto le dimensioni necessarie, queste suture si chiudono gradualmente, le ossa si fondono e il cranio diventa un unico rivestimento resistente.
Quali sono le principali suture del cranio?
Nel nostro cranio sono presenti diverse suture principali. Ognuna di esse ha un nome e una funzione specifici. Vediamo quali sono.
| Nome della sutura | Posizione e breve descrizione |
|---|---|
| Sutura metopica | Si trova al centro della fronte, direttamente sopra di essa. Collega le due ossa che compongono la fronte (ossa frontali). Questa è la prima sutura a chiudersi. |
| Sutura coronale | Come la zona in cui poggia una corona sulla testa, la sutura orizzontale che va da un orecchio all'altro collega l'osso frontale e le ossa parietali. |
| Sutura sagittale | Una sutura rettilinea che corre da davanti a dietro, lungo la parte centrale della sommità del cranio. Collega le due ossa principali ai lati del cranio (ossa parietali). |
| Sutura lambdoidea | Una sutura orizzontale situata nella parte posteriore della testa. Collega le ossa parietali su ciascun lato del cranio all'osso occipitale. |
| Sutura squamosa | Le suture orizzontali su entrambi i lati del cranio, sopra l'orecchio, collegano l'osso temporale all'osso parietale sovrastante. |
Oltre a queste suture principali, nel cranio sono presenti altre suture più piccole. Ognuna di esse prende il nome dalle due ossa che collega.
Quando verranno chiuse queste strade?
Questa è una domanda che molti genitori si pongono. Proprio come chiedere "Quando si chiuderà il cordone ombelicale del mio bambino?", la chiusura di queste suture è un processo graduale. Non tutte si chiudono contemporaneamente.
- Sutura metopica: è la prima a chiudersi, solitamente tra i 3 e i 9 mesi di età.
- Sutura sagittale: si chiude intorno ai 22 anni.
- Sutura coronale: si chiude intorno ai 24 anni.
- Sutura lambdoidea:Si chiude intorno ai 26 anni di età.
- Sutura squamosa: La sua chiusura richiede tempo. Potrebbe non chiudersi completamente fino a circa 60 anni.
Chiamiamo questo processo "ossificazione". In altre parole, un tessuto flessibile si trasforma gradualmente in osso. È un processo che avviene molto rapidamente.
L'importante è che queste cuciture si chiudano prematuramente. Inoltre, se non si chiudono entro il tempo previsto, potrebbe essere il segnale di un problema.
Quali problemi possono sorgere con le linee di giunzione?
La patologia principale e più comune in questo senso è la craniosinostosi .
In parole semplici, ciò significa che una o più suture del cranio si chiudono troppo presto . Immaginate cosa succederebbe se il cranio si chiudesse improvvisamente mentre il cervello del bambino è ancora in rapida crescita? Il cervello non avrebbe spazio per svilupparsi. Questo può causare due gravi problemi:
1. Forma anomala del cranio: se si chiude solo una sutura, il cranio non può crescere in quella direzione. Di conseguenza, la crescita avviene maggiormente nella direzione delle altre suture ancora aperte. Questo fa sì che la testa del bambino assuma una forma anomala. Ad esempio, se la "sutura sagittale" si chiude troppo rapidamente, la testa si allunga nella parte anteriore e posteriore e si restringe lateralmente.
2. Aumento della pressione intracranica: Quando il cervello cerca di crescere, se il cranio non è in grado di accoglierlo, la pressione al suo interno aumenta. Ciò può compromettere seriamente la crescita e la funzionalità cerebrale.
Altri problemi oltre alla craniosinostosi
Anche altre patologie possono interessare le suture del cranio.
- Condizioni genetiche che influenzano la crescita ossea, come ad esempio l'acondroplasia.
- Problemi ormonali - (Ipotiroidismo congenito)
- Condizioni genetiche - (Sindrome di Down)
- Aumento della pressione dovuto all'accumulo di liquido all'interno del cranio (idrocefalo) o a un'emorragia (ematoma).
- Traumi o fratture alla testa
- Il rachitismo è una condizione causata dalla carenza di vitamina D.
- Tumori nel cranio
Quali sono i segnali a cui dovremmo prestare attenzione come genitori?
Se il cranio del vostro bambino presenta un problema, è importante riconoscerlo precocemente. Ecco alcuni segnali a cui prestare attenzione.
| Sintomo | Descrizione |
|---|---|
| Forma della testa insolita | Se la testa del bambino appare appiattita da un lato, o eccessivamente allungata, o ha una forma triangolare. |
| Un nodo/corda lungo il percorso di cucitura | Se, toccando la testa del bambino, si avverte una cresta dura e rialzata nel punto in cui dovrebbe esserci la sutura (questo potrebbe significare che la sutura si è chiusa troppo velocemente). |
| Problemi correlati alla fontanella | Se il capezzolo sembra essersi staccato prematuramente, o se è costantemente gonfio e sporgente (è normale che il capezzolo si gonfi un po' quando il bambino piange o tossisce, ma non è un buon segno se rimane così in continuazione). |
| Ritardi dello sviluppo | Se si verificano ritardi nello sviluppo del bambino (ad esempio, non gira il collo o non si gira su se stesso al momento opportuno), |
| Altre caratteristiche | Sintomi gravi come frequenti mal di testa (anche se il bambino non può esprimerli, piange e si mostra irrequieto in continuazione) e convulsioni. |
Se sospetti che il tuo bambino presenti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta immediatamente il tuo medico di famiglia. Non è consigliabile fare supposizioni su queste cose.
Come fa un medico a verificarlo?
Quando portate il vostro bambino dal medico, la prima cosa che fa è esaminargli attentamente la testa. Esamina scrupolosamente la forma della testa, la posizione delle suture e la conformazione della volta cranica.
Se sospetti che ci sia un problema, puoi sottoporti a diversi test per confermarlo.
- Radiografia: è possibile eseguire un'immagine del cranio per verificare se le suture sono chiuse o meno.
- Tomografia computerizzata (TC): questa tecnica permette di ottenere immagini tridimensionali (3D) più nitide del cranio e del cervello. Ciò consente di individuare con precisione la posizione delle suture e di valutare se il cervello è stato interessato.
- Risonanza magnetica: anche questa tecnica può produrre immagini dettagliate del cervello e dei tessuti circostanti.
Solo dopo questi esami il medico può stabilire con precisione qual è il problema e cosa bisogna fare per risolverlo.
Che tipo di trattamento stai seguendo?
Il trattamento dipende dalla causa e dalla gravità della condizione.
Esistono due principali opzioni di trattamento per la craniosinostosi.
1. Utilizzo di un casco modellante: In alcuni casi, soprattutto se la condizione non è troppo grave, i medici raccomandano l'uso di un casco appositamente progettato per correggere la forma della testa del bambino. Questo aiuta a indirizzare la crescita del cranio nella giusta direzione e a ripristinare la forma normale della testa.
2. Intervento chirurgico: Spesso è necessario un intervento chirurgico per riaprire la linea di sutura che si è chiusa troppo rapidamente. Questo può spaventare i genitori, ma permette al cervello di crescere liberamente. Oggi questo tipo di intervento è molto avanzato e sicuro. Dopo l'intervento, la testa del bambino tornerà alla sua forma normale.
Se la pressione intracranica aumenta a seguito di un trauma cranico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza . In questi casi, è fondamentale trasferire immediatamente il paziente al Pronto Soccorso (PSU) di un ospedale.
Messaggio da portare a casa
- La presenza di suture craniche nel cranio di un neonato non è insolita. Si tratta di una formazione naturale essenziale per lo sviluppo cerebrale del bambino e per un parto sicuro .
- Le fontanelle e le suture sulla testa di un neonato si chiudono gradualmente nel tempo. Si tratta di un processo normale.
- La cosa più importante è che queste suture si chiudano prematuramente (craniosinostosi) , il che può ostacolare lo sviluppo del cervello del bambino.
- Se pensi che la testa del tuo bambino abbia una forma insolita , se al tatto sembra un nodulo duro o se la sommità del capo è sempre sporgente , non sottovalutare il problema.
- In caso di dubbi, la cosa migliore da fare è consultare il proprio medico di famiglia o un pediatra, piuttosto che cercare informazioni su internet.Se identificate precocemente, molte di queste patologie possono essere gestite con successo.











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