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Il mal di testa è ancora presente dopo una puntura lombare? Parliamo di cefalea post-puntura lombare.

Il mal di testa è ancora presente dopo una puntura lombare? Parliamo di cefalea post-puntura lombare.

Vi è mai capitato di ricevere un'anestesia spinale durante il parto o per altri esami, e poi di sviluppare un forte mal di testa insopportabile? Soprattutto quando vi alzate o vi sedete, il dolore sembra aumentare e diminuire quando vi sdraiate? In tal caso, potreste soffrire di un particolare tipo di mal di testa, chiamato "cefalea post-puntura lombare". Non preoccupatevi, è una condizione comune e curabile. Vediamola nel dettaglio.

In parole semplici, cos'è la cefalea spinale?

Per comprendere questo concetto, dobbiamo prima capire come vengono protetti il ​​nostro cervello e il nostro midollo spinale. Immaginiamo che il nostro cervello e il nostro midollo spinale siano come oggetti preziosi, che galleggiano in un fluido protettivo. In termini medici, questo fluido si chiama liquido cerebrospinale (LCS) . Questo fluido nutre il cervello e il midollo spinale e li protegge da urti e impatti.

Quando si esegue una puntura lombare, ovvero quando il medico inserisce un ago nel canale spinale e inietta un farmaco (questa procedura è chiamata epidurale ), oppure quando preleva una piccola quantità di liquido cerebrospinale per le analisi (questa procedura è chiamata puntura lombare ), viene praticato un piccolo foro nel punto in cui è stato inserito l'ago. A volte, questo prezioso liquido cerebrospinale inizia a fuoriuscire gradualmente attraverso questo foro.

Quando si verifica una perdita di liquido cerebrospinale, la quantità di liquido intorno al cervello diminuisce. Questo fa sì che il cervello perda il suo strato protettivo, e inizi a cedere. Ciò provoca una trazione sui nervi e sui tessuti collegati al cervello. Questa trazione è ciò che percepiamo come un forte mal di testa.

In parole semplici, una cefalea spinale è una cefalea causata da una diminuzione del liquido cerebrospinale che circonda il cervello.

Quali sono i sintomi di questo mal di testa? Come si riconosce?

Questi sintomi compaiono solitamente entro due o tre giorni da una lesione spinale. Tuttavia, a volte possono manifestarsi anche mesi dopo. Il sintomo più importante e facilmente riconoscibile è il mal di testa.

Sintomo Descrizione
Mal di testa intensoPuò iniziare nella parte anteriore o posteriore della testa. La sensazione può essere simile a quella di un colpo ricevuto con un oggetto contundente, oppure a un forte mal di testa che pulsa dall'interno.
Cambiamento in base alla postura (caratteristica principale) Il dolore peggiora quando ti siedi o ti alzi. Ma quando ti sdrai (o ti metti a letto), il dolore migliora o scompare del tutto.
Fattori che aumentano la nausea Il mal di testa peggiora quando si tossisce, si starnutisce o ci si sforza (ad esempio, durante la defecazione).
Altre caratteristiche

  • Nausea
  • Dolore o rigidità al collo
  • Vertigini
  • Alterazioni della vista e sensibilità alla luce (fotofobia)
  • Percepire rumori nelle orecchie (acufene)
  • perdita dell'udito

Quanto può durare questo mal di testa?

Nella maggior parte dei casi, questi mal di testa possono durare da poche ore a qualche giorno. Tuttavia , se questi sintomi persistono per più di 24 ore consecutive, è importante informare il medico.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di cefalea post-puntura lombare?

Sebbene possa accadere a chiunque, alcune persone sono più predisposte a svilupparlo.

  • Età: Si riscontra generalmente in persone di età compresa tra i 20 e i 40 anni, soprattutto nelle donne che ricevono un'epidurale durante il parto.
  • Disidratazione: il rischio è maggiore se il corpo è disidratato.
  • Mal di testa pregressi: se soffri di mal di testa frequenti, c'è una piccola probabilità che questo problema si sviluppi.
  • Avere un basso indice di massa corporea (BMI): le persone magre hanno maggiori probabilità di svilupparlo.
  • Tipo di ago utilizzato: Il rischio può variare anche a seconda delle dimensioni e del tipo di ago utilizzato dal medico.

Come viene trattata questa situazione?

La buona notizia è che, nella maggior parte dei casi, questi mal di testa di origine spinale si risolvono senza alcun trattamento specifico. Ma il vostro supporto è fondamentale a tal fine.

Cose che puoi fare a casa

Innanzitutto, il medico ti consiglia di fare queste semplici cose.

1. Cerca di rilassarti il ​​più possibile: resta a letto, sdraiato. Alzati e mettiti seduto, perché il mal di testa peggiorerà, quindi riposa il più possibile.

2. Bevi molti liquidi: bevi molta acqua e succhi di frutta. Questo aiuta a reintegrare il liquido cerebrospinale (CSF) dell'organismo.

3. Bere bevande contenenti caffeina: bere tè o caffè può dare un po' di sollievo dal mal di testa. La caffeina restringe i vasi sanguigni nel cervello e aiuta a ridurre il dolore.

4. Antidolorifici: È possibile assumere antidolorifici generici come il paracetamolo, seguendo le indicazioni del medico.

La cosa più importante è che consultiate assolutamente il vostro medico prima di fare una qualsiasi di queste cose, soprattutto se state allattando.

Il trattamento del medico

Se il mal di testa non si attenua con i rimedi casalinghi e il dolore persiste per diversi giorni, il medico potrebbe raccomandare un altro trattamento.

Si chiama patch ematico epidurale . Non spaventarti quando senti questo nome. È molto semplice.

  • A cosa serve? Il medico preleverà una piccola quantità del tuo sangue (circa 10-20 millilitri) da una vena del tuo braccio.
  • Successivamente, il sangue viene iniettato nuovamente nello stesso punto in cui era stato precedentemente iniettato nella schiena.
  • Ciò che accade in quel punto è che il sangue si coagula, chiudendo il foro da cui fuoriesce il liquido cerebrospinale, come se vi fosse stato applicato un "cerotto".
  • La maggior parte delle persone avverte un sollievo quasi completo dal mal di testa entro 24 ore da questo trattamento.

In casi molto rari, se questi metodi non risultano efficaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per chiudere il foro.

Quando è opportuno consultare immediatamente un medico?

Sebbene la cefalea post-puntura lombare non sia solitamente pericolosa, possono verificarsi alcune complicazioni rare ma gravi. Pertanto, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

  • Difficoltà a urinare con mal di testa.
  • Perdita di sensibilità o intorpidimento alla schiena o alle gambe.
  • Vomito grave, convulsioni o perdita di coscienza.
  • Forte dolore al collo e febbre.

Sebbene si tratti di sintomi molto rari, è fondamentale esserne consapevoli.

Messaggio da portare a casa

  • La cefalea post-puntura lombare è un mal di testa causato dalla fuoriuscita di liquido cerebrospinale che circonda il cervello in seguito a una puntura lombare/epidurale.
  • Il sintomo principale è che il mal di testa peggiora quando ci si alza in piedi e diminuisce quando ci si sdraia.
  • Questo problema si risolve solitamente in pochi giorni con semplici accorgimenti (riposo, liquidi, antidolorifici).
  • Se il mal di testa persiste per più di 24 ore o è intenso, è importante informare il medico.
  • Se si manifestano sintomi gravi come difficoltà a urinare e intorpidimento alle gambe, accompagnati da mal di testa, è necessario recarsi immediatamente in ospedale.
  • Poiché si tratta di una condizione curabile, non allarmatevi inutilmente e seguite i consigli del medico.

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