Una soluzione al dolore ai tendini: scopriamo tutto sulla tenotomia.

A volte avvertiamo un dolore persistente in diverse parti del corpo, soprattutto in zone come spalle, gomiti e talloni, giusto? Magari sei uno sportivo. Oppure svolgi sempre lo stesso tipo di lavoro. La causa di questo dolore potrebbe essere un problema a uno dei tendini. Oggi parleremo di un metodo di trattamento specifico che i medici raccomandano in questi casi.

Cos'è una tenotomia? In parole semplici...

Bene, innanzitutto vediamo cosa sono i tendini. In parole semplici, sono delle robuste fasce simili a corde che collegano i muscoli alle ossa. Questi tendini ci aiutano a muoverci, correre e saltare. Quindi, quando uno di questi tendini si danneggia o si gonfia, il dolore può essere davvero insopportabile.

La tenotomia è un trattamento per i tendini danneggiati e dolorosi. Consiste nel "dividere" o "tagliare" il tendine. Questo può essere fatto in due modi:

1. Metodo con ago: il medico inserisce un ago attraverso la pelle e tratta il tendine danneggiato.

2. Metodo chirurgico: viene praticata una piccola incisione nella pelle e la parte interessata del tendine viene rimossa chirurgicamente.

Sebbene questo trattamento possa essere eseguito su qualsiasi tendine del corpo, viene più comunemente effettuato sulle seguenti aree:

• Il tendine che collega il muscolo bicipite del braccio alla spalla.
• Il tendine del gomito.
• Tendini nei piedi e nelle caviglie.

Scopriamo qual è esattamente la differenza tra questi trattamenti.

Esistono altri trattamenti con nomi simili alla tenotomia. Molte persone li confondono. Vediamo qual è la differenza.

Come avrete notato, sebbene si tratti in tutti i casi di trattamenti per i tendini, i metodi e gli obiettivi sono diversi. Il vostro medico discuterà con voi quale trattamento è più adatto al vostro caso.

Quali patologie richiedono un trattamento con tenotomia?

La tenotomia viene spesso utilizzata per trattare il dolore tendineo cronico che non ha risposto ad altri trattamenti. Ecco alcuni esempi:

• Tendinite del bicipite: dolore alla spalla causato dall'infiammazione del tendine del muscolo bicipite.
• Tendinite calcifica della spalla: dolore intenso causato da depositi di calcio nei tendini della spalla.
• Epicondilite laterale (gomito del tennista) o epitrocleite (gomito del golfista): dolore nella parte esterna o interna del gomito.
• Fascite plantare: dolore insopportabile nella parte inferiore del tallone al risveglio mattutino.
• Piede torto: si tratta di una condizione in cui alcuni bambini nascono con i piedi piegati. Questo trattamento viene utilizzato anche per correggerla.
• Dita a martello: una condizione in cui le dita dei piedi sono piegate al centro e assumono la forma di un "martello".
• Tendinite rotulea: dolore al tendine della rotula. Chiamata anche "ginocchio del corridore" o "ginocchio del saltatore".
• Lesioni al tendine d'Achille: Lesioni al tendine d'Achille, il tendine più grande del nostro corpo, situato sopra il tallone.

Cosa fa il medico prima di eseguire una tenotomia?

Un medico non vi indirizzerà mai immediatamente a una tenotomia. Questa viene solitamente considerata l'ultima risorsa. Prima di ricorrere a tale intervento, si tenteranno sicuramente altri trattamenti non chirurgici.

Queste sono le prime cose che di solito il medico raccomanda:

• Riposo: Evitare per un certo periodo lo sport o l'attività che causa il dolore. Ciò significa dare al tendine un po' di tregua.
• Ghiaccio e FANS: applicare del ghiaccio sulla zona dolorante e assumere un antidolorifico FANS (ad esempio, ibuprofene) consigliato dal medico può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore.
• Fisioterapia: Questa è molto importante. Un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi per rafforzare e allungare i muscoli intorno al tendine lesionato. Questo ridurrà la pressione sul tendine.
• Iniezioni di corticosteroidi: se il gonfiore è molto grave, il medico potrebbe iniettare un corticosteroide nella zona interessata. Questo aiuterà a ridurre rapidamente il gonfiore.

Se il dolore non si attenua dopo mesi di tentativi con tutti questi metodi, il medico potrebbe suggerire un trattamento di tenotomia.

Cosa accade esattamente durante un trattamento di tenotomia?

Come abbiamo già accennato, questo viene fatto principalmente in due modi. Il medico sceglierà uno di questi due metodi a seconda del problema riscontrato al tendine.

Tenotomia percutanea con ago

Il termine "percutaneo" in questo contesto significa "attraverso la pelle". Non si tratta esattamente di un intervento chirurgico.

Immagina di avere dolore al gomito. La prima cosa che fa il medico è iniettare un anestetico locale nella zona. Poi, utilizzando un'ecografia, esamina attentamente il tendine danneggiato e vi inserisce un ago speciale. Quindi, usa l'ago per praticare dei piccoli fori nel tendine o per rimuovere le parti danneggiate.

È una cosa incredibile. Quando si provoca una piccola lesione come questa, si attiva il naturale processo di guarigione del corpo. Il corpo pensa che ci sia una nuova lesione e quindi invia più sangue e nutrienti nella zona. Questo dà al tendine la possibilità di rigenerare il tessuto e guarire da solo.

Tenotomia aperta

Si tratta di un intervento chirurgico di piccola entità. Potrebbe esservi somministrata anestesia generale o locale.

Il chirurgo pratica quindi una piccola incisione nella pelle e rimuove il tendine danneggiato. Il tendine viene poi tagliato e liberato. Questo libera il tendine e allevia il dolore. Talvolta, quando il tendine viene tagliato in questo modo, ricresce un po' più lungo e meno teso di prima.

Quali sono i benefici e i rischi di questo trattamento?

Come per qualsiasi trattamento medico, ci sono benefici e alcuni rischi minori.

Quali sono i vantaggi?

• Entrambi questi trattamenti sono considerati molto sicuri ed efficaci .
• Nella maggior parte dei casi, queste operazioni possono essere eseguite rapidamente.
• Il metodo con ago non è una procedura chirurgica, quindi il rischio è molto basso.
• Anche se viene eseguita chirurgicamente, è una procedura minimamente invasiva , quindi sul corpo rimane solo una piccola cicatrice, lunga meno di pochi centimetri.

Ci sono dei rischi?

Questi rischi non riguardano tutti, ma è bene esserne consapevoli.

• Crampi muscolari: alcune persone potrebbero avvertire una sensazione di crampo, soprattutto durante il trattamento del tendine del bicipite. Tuttavia, la maggior parte delle persone non avverte alcun fastidio. Anche qualora si manifestasse, il fastidio si attenuerà nel tempo.
• Tessuto cicatriziale: se si forma tessuto cicatriziale all'interno dell'area trattata, può causare dolore.
• Ricomparsa dei sintomi: alcune persone possono avvertire nuovamente dolore anche a distanza di anni. Questo rischio è particolarmente elevato se si sovraccaricano i tendini o se il lavoro o lo sport praticato comportano movimenti ripetitivi.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo il trattamento?

La durata del trattamento può variare a seconda del tipo di tenotomia eseguita e della sede dell'intervento. Tuttavia, è fondamentale non utilizzare il tendine per un certo periodo di tempo dopo l'intervento.

In genere, sarà necessario evitare sport ed esercizi faticosi per diversi mesi . Il medico o il chirurgo vi forniranno un programma di recupero specifico e le relative istruzioni. È importante seguire attentamente queste istruzioni per garantire una pronta guarigione.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se avverti dolore o noti qualcosa di insolito nel tuo corpo, non ignorarlo. Consulta immediatamente un medico nelle seguenti situazioni:

La tenotomia è un trattamento sicuro ed efficace per diverse patologie e dolori tendinei. Tuttavia, spetta al medico valutare se sia il trattamento più adatto al vostro caso. Pertanto, siate aperti e sinceri con lui riguardo al vostro dolore.