Avete mai sentito parlare del vaso sanguigno più grande e importante del nostro corpo? Si chiama aorta. Proprio come la conduttura principale dell'acqua che porta l'acqua nelle nostre case, l'aorta trasporta il sangue pulito dal cuore a tutto il corpo. A volte, però, si crea un punto debole nella parete dell'aorta, e quella zona inizia a gonfiarsi come un palloncino. Questo è ciò che chiamiamo "aneurisma". Se questo rigonfiamento si verifica nell'aorta toracica, si chiama "aneurisma dell'aorta toracica". Può sembrare un po' spaventoso, ma non preoccupatevi. Parliamo di tutto in modo chiaro e semplice.
Che cos'è un aneurisma dell'aorta toracica?
In parole semplici, si tratta di una dilatazione che si verifica in una parte dell'aorta toracica all'interno del torace. Immaginate un vecchio tubo dell'acqua: una parte è indebolita e si gonfia leggermente. Ecco cosa succede anche in questo caso. Si tratta in realtà di una condizione piuttosto rara, che si manifesta solo in una persona su diecimila.
Nella maggior parte dei casi, nessuno sa di avere questo gonfiore. Viene scoperto incidentalmente durante un esame, come una TAC, eseguito per un altro motivo.
Tutti dovrebbero sottoporsi a questo intervento chirurgico?
No. Non tutti coloro che presentano questo tipo di gonfiore necessitano di un intervento chirurgico. Diversi fattori determinano se è necessario un intervento chirurgico o meno.
- Dimensioni del rigonfiamento: le sue dimensioni sono molto importanti. In genere, se supera i 5,5 centimetri, è consigliabile valutare un intervento chirurgico.
- Tasso di crescita: se il gonfiore cresce più velocemente di 0,5 centimetri in sei mesi, anche questo è un motivo valido per richiedere un intervento chirurgico.
- I tuoi sintomi: Alcune persone possono manifestare sintomi come dolore al petto e difficoltà respiratorie.
- Il tuo stato di salute generale: l'età e la presenza di altre patologie influiscono sulla decisione relativa all'intervento chirurgico.
Dopo aver valutato tutto ciò, il medico deciderà qual è la soluzione migliore per te.
Esistono due tipi di intervento chirurgico: vediamo quali sono
Esistono due principali procedure chirurgiche per il trattamento di questa patologia. Consulta la tabella sottostante per comprendere la differenza tra le due.
| Caratteristica | 1. Riparazione a cielo aperto dell'aneurisma toracico | 2. Metodo TEVAR (Riparazione endovascolare dell'aorta toracica) |
|---|---|---|
| Come farlo | Si pratica una lunga incisione sul lato del torace, si rimuove la parte danneggiata dell'arteria e al suo posto viene impiantato un tubo artificiale (innesto). | Si pratica una piccola incisione all'inguine, attraverso la quale viene inserito un sottile tubo (catetere) lungo un vaso sanguigno, e un dispositivo a rete (stent) viene posizionato nella zona gonfia per rinforzarla dall'interno. |
| Taglio | È necessaria un'incisione ampia e lunga. | È necessaria solo una piccolissima incisione. |
| Tempo trascorso in ospedale | Potrebbero essere necessari fino a 10 giorni. | Di solito circa 3 giorni. |
| Tempo di guarigione | Ci vogliono circa 2-3 mesi per tornare alla vita normale. | Potrai riprendere le normali attività lavorative tra qualche settimana. Per i lavori più impegnativi, dovrai aspettare circa un mese. |
Perché questo intervento chirurgico è così importante?
Il motivo principale per cui si esegue questo intervento chirurgico è ridurre il rischio di rottura dell'aneurisma . Non tutti gli aneurismi si rompono. Tuttavia, se ciò accade, si tratta di un'emergenza potenzialmente letale.
Sebbene la chirurgia comporti alcuni rischi, il rischio di rottura dell'arteria è di gran lunga maggiore. Per questo motivo i medici raccomandano l'intervento chirurgico al momento opportuno.
Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Il medico vi fornirà le istruzioni necessarie prima dell'intervento chirurgico.
- Esami: Le dimensioni e le condizioni del gonfiore vengono costantemente monitorate mediante esami come la TAC.
- Medicinale:Potrebbero esservi somministrati farmaci per controllare la pressione sanguigna e rilassare i vasi sanguigni alcuni giorni prima dell'intervento.
- Anticoagulanti: Se sta assumendo anticoagulanti, il medico le consiglierà di interromperne l'assunzione poco prima dell'intervento chirurgico. Non interrompa mai l'assunzione senza il parere del medico.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo un intervento chirurgico a cielo aperto, verrai monitorato nel reparto di terapia intensiva (UTI) per uno o due giorni. Successivamente, verrai trasferito in un reparto ordinario e dovrai rimanere in ospedale per circa 10 giorni.
Dopo un intervento di TEVAR, di solito è necessario rimanere in ospedale per circa tre giorni. I medici prescriveranno dei farmaci per alleviare il dolore che potrebbe manifestarsi dopo l'intervento.
Quali sono i possibili rischi di questo intervento chirurgico?
Sebbene si tratti di un intervento chirurgico salvavita, come ogni intervento chirurgico importante, comporta dei rischi. Tuttavia, l'équipe medica sta facendo del suo meglio per minimizzarli.
- Sanguinamento
- Infezioni polmonari (polmonite) o altri problemi respiratori
- Attacco di cuore
- Colpo
- Riduzione della funzionalità renale
- Infezione nella sede chirurgica
- Debolezza alle gambe dovuta a un insufficiente afflusso di sangue alla colonna vertebrale.
Non allarmarti se senti queste cose. Sono semplicemente cose che possono accadere . Parlane apertamente con il tuo medico e ponigli tutte le domande che hai.
Quando consultare un medico dopo un intervento chirurgico
Una volta tornati a casa dopo un intervento chirurgico, è fondamentale prestare attenzione a eventuali segni di complicazioni il prima possibile. Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico.
| Sintomo | A cosa prestare attenzione |
|---|---|
| Febbre | Se la temperatura corporea è superiore a 100,4 °F (38 °C). |
| Modifiche in prossimità della strada di taglio | Arrossamento intenso, gonfiore o formazione di un nodulo intorno all'incisione. |
| Dolore | Dolore intenso che persiste nonostante l'assunzione di farmaci. |
| Rigonfiamento | Gonfiore insolito nella zona chirurgica o alle gambe. |
Entrambi questi interventi chirurgici sono trattamenti di grande successo. Nella procedura TEVAR, lo stent può essere impiantato con successo nel 99% dei casi. Anche la chirurgia a cielo aperto ha un'ottima percentuale di successo. La cosa più importante da capire è che si tratta di un intervento volto a salvare una vita.
Messaggio da portare a casa
- L'aneurisma dell'aorta toracica è un indebolimento e una dilatazione della porzione toracica del principale vaso sanguigno che parte dal cuore.
- La causa principale di questa condizione è l'indebolimento della parete arteriosa.
- La necessità di un intervento chirurgico dipende dalle dimensioni del rigonfiamento, dalla sua velocità di crescita e dalle condizioni di salute del paziente.
- Esistono due metodi di trattamento: la chirurgia a cielo aperto e la TEVAR, che prevede l'inserimento di un sottile tubo attraverso l'inguine.
- La ragione principale per eseguire questo intervento chirurgico è impedire che l'arteria dilatata si rompa, causando danni potenzialmente letali.
- È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico e informarlo immediatamente in caso di comparsa di sintomi insoliti.
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