Intervento chirurgico maggiore al torace? Parliamo di toracotomia.

Probabilmente sapete che se un organo all'interno del torace, come il cuore o i polmoni, si ammala, a volte è necessario un intervento chirurgico per curarlo. Quindi, in questi casi, un chirurgo deve accedere all'interno del torace per esaminare l'organo, analizzarlo o rimuoverne una parte. Uno dei principali tipi di intervento chirurgico eseguiti per questo tipo di problema è quello di cui parleremo oggi, ovvero la toracotomia.

In parole semplici, cos'è una toracotomia?

La toracotomia è un intervento chirurgico in cui il chirurgo pratica un'incisione tra due costole per aprire la cavità toracica. Questo permette al medico di visualizzare, toccare, esaminare e trattare direttamente gli organi interni.

Immaginate di dover curare un organo come il cuore, l'aorta, l'esofago, i polmoni o la trachea. Talvolta questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato anche per raggiungere la parte anteriore della colonna vertebrale.

Questa incisione viene solitamente praticata sul lato sinistro o destro del torace, a seconda del lato dell'organo da trattare. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rompere o addirittura rimuovere una costola. Questa incisione viene praticata dal torace alla schiena, sotto l'ascella. Le dimensioni e la posizione dell'incisione dipendono dal tipo di intervento chirurgico. Questa tecnica è anche chiamata "chirurgia a cielo aperto".

Perché qualcuno dovrebbe voler sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Esistono diverse ragioni per cui può essere eseguita una toracotomia. Talvolta, viene effettuata per prelevare un campione di tessuto da esaminare, chiamato biopsia, al fine di determinare la causa esatta di una malattia. Viene anche eseguita come trattamento per una patologia.

Esaminiamo la tabella sottostante per individuare le principali ragioni di questo intervento chirurgico.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento chirurgico importante e sarà necessario sottoporsi ad anestesia generale. Pertanto, è importante che siate in buona salute per tollerare questo tipo di anestesia. L'équipe medica vi fornirà indicazioni su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento.

È importante informare il proprio team sanitario di tutti i farmaci, vitamine o integratori che si stanno assumendo, anche quelli che si possono acquistare senza ricetta in farmacia. Alcuni farmaci, in particolare gli anticoagulanti,Ti verrà consigliato di interrompere l'assunzione del farmaco prima degli altri.

Per gli interventi chirurgici non urgenti, se sei un fumatore, i medici ti consiglieranno vivamente di smettere .

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Durante l'intervento, l'équipe chirurgica vi girerà sul fianco corretto, posizionerà un braccio sopra la testa in un apposito supporto e sosterrà l'altro braccio e la spalla con una coperta arrotolata.

L'anestesista è uno specialista in chirurgia toracica. Potrebbe eseguire una procedura chiamata "ventilazione a polmone singolo". In parole semplici, questa procedura consiste nel chiudere temporaneamente il polmone sul lato operato, consentendo al paziente di respirare solo attraverso l'altro polmone. Ciò offre al chirurgo più spazio per operare.

Il chirurgo pratica quindi un'incisione tra le due costole. Se necessario, una costola può essere rotta o divisa. Può essere utilizzato anche un dispositivo speciale che sfrutta il calore per penetrare nei muscoli e in altri tessuti. Vengono poi inseriti strumenti specifici (divaricatori e divaricatori costali) per creare spazio all'interno del torace, in modo da poter visualizzare e trattare gli organi.

Una volta completato l'intervento chirurgico e chiusa l'incisione, viene inserito un tubo toracico per consentire il drenaggio del liquido e dell'aria che si accumulano all'interno.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, sarà necessario un ricovero ospedaliero di circa una settimana. Il drenaggio toracico rimarrà in sede per alcuni giorni.

Durante questo periodo, il team medico vi incoraggerà a tossire, a utilizzare un apposito dispositivo per la respirazione (spirometro incentivante) e a camminare un po' con assistenza . Fare queste cose è molto importante per la guarigione dei polmoni e contribuirà anche a tenere sotto controllo il dolore.

Se l'intervento chirurgico è stato eseguito per diagnosticare una malattia, il medico ve la spiegherà e vi consiglierà su come procedere.

Quali sono i rischi e le complicazioni di questo intervento chirurgico?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche la rinoplastica comporta dei rischi. Vediamoli nella tabella sottostante.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Dopo l'intervento chirurgico è possibile mangiare normalmente. Tuttavia, è consigliabile seguire una dieta ricca di fibre per prevenire la stitichezza. A meno che il medico non indichi diversamente, è importante bere molta acqua.

Assumi gli antidolorifici esattamente come prescritto. Non trattenere il respiro a causa del dolore. Farlo può causare polmonite.

Dovrai rimanere in ospedale per circa una settimana. Tuttavia, potrebbero essere necessari fino a due mesi prima di poter tornare al lavoro dopo questo intervento. Chiedi al tuo team chirurgico quando potrai riprendere attività come avere rapporti sessuali, sollevare pesi e praticare sport.

Anche dopo essere tornati a casa, è importante continuare a praticare la respirazione profonda, la tosse e l'uso dello spirometro incentivante. Il medico potrebbe anche consigliare esercizi per braccia e spalle.

Quando dovrei tornare dal medico?

Sarà il medico a dirti quando dovrai tornare per una visita. Prima di allora, però, se hai domande o dubbi, parlane con il tuo medico. Dovresti assolutamente consultare un medico, soprattutto se presenti uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Se ti viene la febbre.
• Se la ferita ricomincia a sanguinare o se si tossisce sangue.
• Se hai difficoltà a respirare.
• Se noti pus, gonfiore o un cambiamento di colore della pelle nel punto dell'incisione.
• Se il dolore diventa troppo forte da controllare.

Qual è la differenza tra toracotomia, sternotomia e toracostomia?

Questi tre nomi sono un po' simili, quindi può essere fonte di confusione. Vediamo qual è la differenza.

Questo intervento chirurgico è molto doloroso?

Sì, la toracotomia è un intervento chirurgico doloroso. È vero. Questo dolore può causare difficoltà respiratorie, che a loro volta possono portare a patologie come polmonite o atelettasia.

Ma non preoccuparti. Il tuo team medico ha diversi modi per gestire questo dolore. Antidolorifici orali, antidolorifici per via endovenosa o un catetere epidurale inserito nella colonna vertebrale possono aiutarti a tenere sotto controllo il dolore.

A volte questo dolore può durare a lungo. Questa condizione è chiamata sindrome dolorosa post-toracotomia, di cui abbiamo parlato in precedenza.

Infine, se il medico raccomanda una toracotomia, è fondamentale discutere approfonditamente con lui le motivazioni dell'intervento e cosa aspettarsi. Si tratta di un intervento chirurgico importante. Pertanto, per una pronta guarigione, è essenziale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico, in particolare per quanto riguarda la cessazione del fumo prima dell'intervento, l'esecuzione di esercizi di respirazione e la gestione del dolore post-operatorio.