Soffri di spondilite anchilosante? Parliamo di inibitori del TNF.

Anche voi iniziate la giornata con mal di schiena e dolore al risveglio? Siete stanchi del dolore articolare che avvertite quando camminate o vi muovete? Questi potrebbero essere sintomi di spondilite anchilosante , o SA. Si tratta di una patologia infiammatoria cronica che colpisce la colonna vertebrale e altre articolazioni. Se soffrite di questa condizione, il vostro medico potrebbe avervi parlato di un tipo specifico di farmaco chiamato inibitore del TNF. Vediamo insieme come spiegarlo in modo semplice e chiaro.

Perché le articolazioni fanno male nella spondilite anchilosante? Cos'è il TNF?

D'accordo, cerchiamo di semplificare. Tutti noi abbiamo un sistema immunitario. È ciò che ci protegge combattendo i germi che causano malattie. Ma in condizioni come la spondilite anchilosante, questo sistema immunitario diventa iperattivo. È come una guardia sempre in allerta.

Quando ciò accade, il nostro corpo inizia a produrre una maggiore quantità di una proteina speciale chiamata fattore di necrosi tumorale, o TNF . Questa proteina TNF è la causa dell'infiammazione delle articolazioni, ovvero infiammazione, gonfiore, arrossamento e dolore. Ecco perché articolazioni come la schiena e le anche diventano rigide, gonfie e doloranti.

Cosa sono dunque questi inibitori del TNF?

In parole semplici, gli inibitori del TNF sono un tipo di farmaco che "blocca" la proteina TNF di cui abbiamo parlato prima, responsabile dell'infiammazione. Non sono come i normali antidolorifici. Gli antidolorifici sopprimono il dolore solo temporaneamente. Gli inibitori del TNF, invece, agiscono in modo molto più profondo.

I medici chiamano questi farmaci anche "bloccanti del TNF", "farmaci biologici" o "farmaci anti-TNF". Esistono diversi tipi di inibitori del TNF approvati per la spondilite anchilosante:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimuab
• Infliximab

Il medico di solito prende in considerazione questo trattamento quando i sintomi non sono controllati dagli antidolorifici (FANS). Non tutti gli inibitori del TNF sono efficaci per tutti. Un farmaco può funzionare bene per alcune persone, ma non per altre. Pertanto, il medico potrebbe provare diversi farmaci fino a trovare quello più efficace.

Come vengono utilizzati questi medicinali?

Esistono due modalità principali per somministrare questo farmaco , che variano a seconda del tipo di farmaco prescritto.

1. Come iniezione sottocutanea (iniezione)

Alcuni farmaci vengono somministrati tramite iniezione. Il vantaggio principale è che si possono fare a casa. Il medico o un infermiere specializzato vi mostrerà come somministrarli correttamente. Di solito vengono iniettati nella pelle dell'addome o della coscia. È importante variare il sito di iniezione, non usare sempre lo stesso.

2. Come una soluzione salina somministrata in vena (infusione endovenosa)

Farmaci come Golimumab e Infliximab vengono somministrati per via endovenosa sotto forma di soluzione fisiologica. Questo richiede il ricovero in ospedale o in un centro specializzato. Il trattamento può durare diverse ore. Il medico somministrerà il farmaco per circa due ore e poi vi terrà sotto osservazione per altre due ore per verificare l'eventuale comparsa di gravi reazioni allergiche. Inizialmente potrebbe essere necessario sottoporsi al trattamento ogni due settimane, ma la frequenza potrà essere ridotta nel tempo.

Quali sono i benefici degli inibitori del TNF?

Gli studi hanno dimostrato che le persone affette da spondilite anchilosante traggono notevoli benefici da questo trattamento.

• Il dolore si riduce significativamente.
• Migliorano la funzionalità e la flessibilità delle articolazioni.
• Sintomi come rigidità e gonfiore articolare mattutino hanno maggiori probabilità di diminuire.
• Riduce l'infiammazione intorno alla colonna vertebrale e ad altre articolazioni.
• Rallenta i danni permanenti alle articolazioni nel tempo.

Molte persone iniziano a notare una differenza dopo solo due o tre dosi del farmaco. Tuttavia, a volte possono essere necessari fino a tre mesi per osservare gli effetti completi di questo farmaco. Pertanto, è importante essere pazienti con il trattamento.

Siamo inoltre consapevoli degli effetti collaterali.

Come qualsiasi farmaco, anche questo può avere effetti collaterali. Tuttavia, la maggior parte delle persone manifesta solo effetti collaterali lievi. La cosa più importante è esserne consapevoli e informare immediatamente il medico in caso di problemi.

Poiché questi farmaci sopprimono l'attività del nostro sistema immunitario, la nostra capacità di combattere i germi potrebbe risultare leggermente ridotta. Ciò aumenta leggermente il rischio di infezioni .

Esiste il rischio di una ricaduta della tubercolosi (TBC) . Non preoccuparti, il medico ti sottoporrà a test per la tubercolosi e altre infezioni prima di iniziare la terapia con questo farmaco.

Di seguito sono elencati alcuni effetti collaterali comuni che potrebbero verificarsi.

In alcuni casi, questo farmaco può aumentare leggermente il rischio di sviluppare un tumore della pelle (tumore cutaneo non melanoma), quindi il medico ne sarà a conoscenza.

Chi non dovrebbe usare questo medicinale?

Gli inibitori del TNF non sono adatti a tutti. Il medico potrebbe non prescriverli in presenza di una delle seguenti condizioni:

• Se sei una madre che allatta al seno .
• Al momento hai un'infezione in corso.In caso di infezione attiva.
• Se hai una storia di malattie come il lupus o la sclerosi multipla .
• Se hai un tumore o cellule precancerose (questo può variare a seconda della decisione del medico nei casi di tumore che ha più di 10 anni e che è stato trattato e guarito).
• Se hai una storia di gravi malattie cardiache .

Si possono usare durante la gravidanza?

Questa è una domanda importante per molte persone. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte di questi farmaci è sicura da usare durante la gravidanza. Tuttavia, alcuni farmaci, soprattutto nel secondo o terzo trimestre di gravidanza, possono attraversare la placenta e raggiungere il bambino.

Quindi, se sei in dolce attesa, parlane assolutamente con il tuo reumatologo. Potrebbe consigliarti un farmaco più adatto a te, come il Certolizumab, che non attraversa la placenta.