Cos'è una tracheostomia? Non abbiate paura, parliamone!

A volte possiamo avere difficoltà respiratorie in modi che non avremmo mai immaginato. In questi casi, probabilmente avrete sentito parlare di una procedura che prevede l'inserimento di un piccolo tubo nel collo per aiutarvi a respirare. Si chiama tracheostomia. Il nome può sembrare un po' spaventoso, ma è una procedura salvavita di fondamentale importanza. Quindi, parliamone in modo semplice e senza timore.

In parole semplici, cos'è una tracheostomia?

La tracheostomia è un intervento chirurgico che prevede l'apertura di un'incisione nella parte anteriore del collo, direttamente nella trachea, o bronchi . Attraverso questa apertura viene inserito un tubo tracheostomico , o "tracheostomia". Questo permette di immettere aria direttamente nei polmoni attraverso il tubo quando si hanno difficoltà a respirare con la bocca o con il naso.

L'intervento chirurgico per creare quest'apertura si chiama in realtà tracheotomia. Ma nel linguaggio comune, i nostri medici usano entrambi i termini in modo intercambiabile. Quindi non fate confusione.

Perché qualcuno dovrebbe aver bisogno di una tracheostomia?

Esistono diverse ragioni per cui una persona potrebbe aver bisogno di una tracheostomia. A volte può essere temporanea, altre volte permanente. Dipende dalle condizioni mediche del paziente.

Come devo prepararmi per questo intervento chirurgico?

Se si tratta di un intervento chirurgico programmato, il medico spiegherà come prepararsi. In caso di anestesia generale , potrebbe essere necessario astenersi dal mangiare e dal bere per alcune ore prima dell'intervento e potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci.

Inoltre, dato che rimarrai in ospedale per alcuni giorni o settimane, dovrai preparare alcune cose in una borsa e tenerle a portata di mano.

• Abbigliamento e articoli per l'igiene personale: vestiti comodi, cose come uno spazzolino da denti.
• Farmaci che assumi: Quali farmaci o integratori alimentari assumi abitualmente, se ne assumi.
• Qualcosa di piacevole: è una buona idea portare qualcosa da leggere, come un libro, durante la degenza in ospedale.
• Cose che ti aiuteranno a comunicare: Questo è molto importante. Dopo l'intervento, non sarai in grado di parlare subito. Quindi, portare con te carta e penna, oppure uno smartphone o un tablet, ti sarà molto utile per comunicare con i medici e i tuoi cari.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito in sala operatoria. Innanzitutto, il paziente viene anestetizzato in modo da essere completamente addormentato. Successivamente, il chirurgo pratica una piccola incisione nella parte anteriore del collo, appena sotto il pomo d'Adamo. Questa incisione attraversa direttamente la parete della trachea. In seguito, l'apertura viene allargata con cura quel tanto che basta per consentire l'inserimento del tubo tracheostomico.

Dopo l'inserimento, il tubo viene fissato con una cinghia intorno al collo (collare per tracheostomia) per impedirne lo spostamento. Potrebbero essere necessari anche alcuni punti di sutura temporanei per mantenere il tubo in posizione fino alla completa guarigione. Se non si è in grado di respirare autonomamente, il tubo verrà collegato a un ventilatore.

Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?

Il principale vantaggio della tracheostomia è che fornisce una ventilazione salvavita quando respirare attraverso la bocca o il naso non è più possibile. È molto meno invasiva per il paziente rispetto all'intubazione, che viene eseguita attraverso la bocca. Aiuta inoltre molte persone che stanno ricominciando a respirare autonomamente dopo essere state staccate dal ventilatore.

Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni potenziali rischi.

• Sanguinamento e infezione.
• Danni all'esofago o alla trachea.
• Restringimento delle vie aeree dovuto a infiammazione o tessuto cicatriziale.
• Danno al nervo che muove le corde vocali (nervo laringeo ricorrente).
• Ostruzione del tubo tracheostomico dovuta a muco o coaguli di sangue.
• Intrappolamento dell'aria sotto la pelle intorno ai polmoni, al torace o alla tracheostomia.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico e come prendersi cura della zona operata a casa?

Dopo l'intervento, l'équipe medica monitorerà attentamente le sue condizioni. Dovrà comunicare per iscritto finché non sarà in grado di parlare. Prima di essere dimesso dall'ospedale, lei e la sua famiglia riceverete istruzioni dettagliate su come prendervi cura della cannula tracheostomica a casa.

Di solito occorrono circa due settimane perché la cannula tracheostomica guarisca completamente. È normale avvertire un po' di dolore al collo durante questo periodo. Ci vogliono anche un paio di giorni per abituarsi a respirare attraverso il tubo.

Mantenere pulito il tubo

A casa, dovrai pulire la cannula tracheostomica almeno due volte al giorno. Dovrai inoltre recarti nuovamente dal medico nei giorni in cui è previsto il cambio della cannula.

Parlando

Dopo la guarigione, è possibile parlare con una tracheostomia, ma ci vuole pratica. Si può parlare coprendo l'apertura della tracheostomia con un dito e soffiando aria attraverso la bocca. Un logopedista vi mostrerà come fare. Esistono anche speciali tipi di valvole fonatorie che consentono di parlare senza dover coprire l'apertura con un dito.

Mangiare

Ci vorrà del tempo per abituarsi a deglutire. Inizialmente, potrebbe essere necessario alimentarsi tramite flebo o sondino nasogastrico. Il logopedista vi aiuterà anche con degli esercizi per facilitare la deglutizione.

Quando dovrei consultare un medico con urgenza?

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

È normale sentirsi spaventati e incerti quando si scopre di aver bisogno di una tracheostomia. Ma ricordate, con l'aiuto di un'équipe medica, la maggior parte delle persone riesce a respirare, mangiare, bere e parlare bene dopo l'intervento. Che sia temporanea o permanente, potrete godervi la vita.