Scopriamo qualcosa di più su un'iniezione speciale per il mal di schiena. (Iniezione epidurale transforaminale di steroidi)

Soffrite da tempo di mal di schiena? O magari di sciatica, una condizione che si manifesta con fitte dolorose lungo la gamba? Forse il vostro medico vi ha parlato di un'iniezione specifica nella schiena, un'epidurale o un'iniezione di steroidi. È normale che molti di noi si sentano un po' spaventati e nervosi sentendo nomi come questi. "Oh, anche se mi fanno un'iniezione nella schiena, succederà qualcosa al midollo spinale?", "Farà molto male?", "Non potrò più camminare dopo?". Probabilmente avete molti dubbi. Oggi parleremo dell'iniezione epidurale transforaminale di steroidi , un trattamento molto efficace per il mal di schiena, ma non c'è motivo di averne paura. Vi spiegheremo tutto, dalla A alla Z, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è questa iniezione epidurale transforaminale di steroidi?

Non allarmarti per questo nome lungo. Analizziamolo parola per parola. Così capirai quanto è semplice.

• Transforaminale: significa "attraverso il forame". Ora potreste chiedervi "Cos'è questo forame?". Immaginate che la vostra colonna vertebrale sia composta da una pila di vertebre, come mattoni impilati uno sull'altro. Tra queste vertebre, su entrambi i lati, ci sono delle piccole "porte", come dei fori per i nervi che raggiungono altre parti del nostro corpo (braccia, gambe). Quella porta attraverso cui escono questi nervi si chiama "forame". Quindi "transforaminale" significa "attraverso quella porta" .

• Anestesia epidurale: Il nostro midollo spinale è una struttura molto importante e sensibile. Per questo motivo è avvolto da una spessa guaina protettiva, chiamata dura madre. Il termine "epidurale" si riferisce allo spazio esterno a questa guaina protettiva .

La cosa più importante è che questa iniezione non viene mai praticata nel midollo spinale o direttamente in un nervo. Il farmaco viene invece iniettato in un'area sicura intorno al nervo infiammato che causa il dolore. Quindi non c'è motivo di avere paure inutili.

Un'altra caratteristica particolare di questo trattamento è che il medico effettua l'iniezione con l'ausilio di un apparecchio a raggi X. Questa tecnica viene chiamata "fluoroscopia". L'ago viene inserito sotto controllo visivo, come in un video in diretta. In questo modo, il farmaco può essere iniettato proprio accanto al nervo interessato, senza spostarsi nemmeno di un millimetro.

Per quali tipi di problemi è utile questa iniezione?

Questa iniezione viene utilizzata principalmente per alleviare il dolore causato dalla compressione o dal gonfiore di un nervo nel midollo spinale. Puoi farti un'idea più precisa consultando la tabella sottostante.

In quale punto della schiena viene praticata questa iniezione?

Il punto di iniezione dipende dalla localizzazione del dolore. Esistono tre tipi principali.

• Iniezione lombare: è il tipo più comune. Viene somministrata per il mal di schiena e la sciatica, causati dalla compressione di un nervo nella parte bassa della schiena (regione lombare).
• Iniezione toracica: questa iniezione viene somministrata in caso di dolore nella parte centrale della schiena, cioè all'altezza del torace, oppure se il dolore si irradia al torace o all'addome.
• Vaccino cervicale: questo tipo di vaccino viene somministrato per patologie come dolore al collo, dolore che si irradia dalla spalla al braccio o intorpidimento della mano causato dalla compressione di un nervo tra le vertebre cervicali.

Come funziona la procedura? Devo avere paura?

Questo è il problema principale che molte persone riscontrano. Analizziamo questo processo passo dopo passo.

1. Preparazione: Verrete fatti sdraiare a pancia in giù su un lettino speciale dotato di un apparecchio a raggi X.

2. Anestesia locale: Prima dell'iniezione, la zona viene pulita e viene praticata una piccola iniezione di anestetico locale per intorpidire la pelle. In questa fase, si potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore, simile a una puntura di formica. Questa sensazione scomparirà in pochi secondi.

3. Sedazione: Se sei molto nervoso o ansioso, su tua richiesta, ti può essere somministrata una sedazione endovenosa per aiutarti a rilassarti e sentirti un po' assonnato. Questo ti renderà sonnolento, ma sarai comunque abbastanza vigile da poter parlare con il tuo medico. Puoi discuterne con il tuo medico in anticipo.

4. Iniezione: Successivamente, osservando il monitor a raggi X, il medico inserirà con attenzione un ago sottile nella zona in cui il nervo sta causando il dolore. Potreste avvertire un leggero pizzicore in questa fase, ma non un dolore intenso.

5. Iniezione: Dopo aver verificato che l'ago sia nel punto corretto, il medico inietterà una miscela di un anestetico locale che riduce rapidamente il dolore e di uno steroide che riduce il gonfiore e fornisce un sollievo a lungo termine.

L'intero processo richiede in genere poco tempo, circa 30 minuti .

Cosa si fa dopo l'iniezione?

Dopo il trattamento, ti verrà chiesto di riposare per un po', dopodiché potrai tornare a casa. Torna a casa e occupati di queste cose.

• Puoi assumere i tuoi soliti cibi, bevande e farmaci come prima.
• La cosa più importante: non guidate per 12 ore dopo aver ricevuto il vaccino, poiché potreste avvertire intorpidimento o debolezza alle gambe.
• Evita di sollevare pesi e di svolgere attività fisica intensa quel giorno.
• Potrai riprendere le tue normali attività a partire dal giorno successivo.

Quanto durerà questo trattamento? Quante volte si può ripetere?

La risposta varia da persona a persona. Alcuni trovano sollievo in poche settimane , mentre altri non provano dolore per mesi . Se questo trattamento si rivela efficace, è possibile ripetere la vaccinazione in caso di ricomparsa del dolore, seguendo le indicazioni del medico.

In genere, si ritiene sicuro ricevere da 3 a 6 iniezioni all'anno. Tuttavia, è importante tenere presente che se il dolore non migliora dopo due o tre iniezioni, è improbabile che ulteriori iniezioni siano efficaci. In questi casi, il medico consiglierà trattamenti alternativi.

Ci sono effetti collaterali? Dovrei preoccuparmi?

Il rischio di gravi complicazioni con questo trattamento è molto basso. Sanguinamento, infezione o danni ai nervi nel sito di iniezione sono eventi molto rari.

Tuttavia, potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali di lieve entità.

• Intorpidimento o debolezza temporanea alle gambe o ai piedi.
• Sensazione di vertigini.
• Mal di testa.

La maggior parte di questi effetti collaterali scompare completamente entro poche ore, quindi non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

Quando è necessario chiamare improvvisamente il medico?

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, si prega di contattare immediatamente il medico. È importante consultare tempestivamente un medico in questi casi.