Le tue arterie coronarie sono ostruite? Parliamo dei trattamenti per l'aterosclerosi avanzata.

L'aterosclerosi è una condizione in cui le arterie che portano il sangue al cuore si restringono gradualmente e si ostruiscono a causa di depositi di grasso. Quando questa condizione diventa grave, può causare dolore al petto e difficoltà respiratorie. Nella maggior parte dei casi, il primo trattamento per questa condizione è farmacologico. Ma a volte, i farmaci da soli non sono sufficienti a controllare la malattia. In questi casi, i medici decidono di fare qualcosa di più, ovvero un trattamento leggermente più complesso. Oggi parleremo di due di questi trattamenti principali.

Primo metodo: angioplastica e posizionamento di stent

Questo è il metodo più comunemente utilizzato. In parole semplici, consiste nell'aprire il vaso sanguigno ostruito dall'interno. Il modo in cui viene fatto è molto interessante.

Innanzitutto, il medico eseguirà un esame radiografico speciale chiamato "angiografia coronarica". Questo esame permette di visualizzare con precisione dove e in che misura i vasi sanguigni del cuore sono ostruiti. Successivamente, un tubicino molto sottile (catetere) viene inserito attraverso un vaso sanguigno principale del braccio o della gamba fino all'arteria ostruita nel cuore. Questa procedura viene eseguita con estrema delicatezza.

Successivamente, attraverso questo tubo viene iniettato un liquido speciale (un colorante). Questo liquido è chiaramente visibile sullo schermo a raggi X, quindi è possibile individuare con precisione la posizione dell'ostruzione. Ora inizia il vero lavoro.

Un piccolo palloncino all'estremità del tubo viene gonfiato nel punto dell'ostruzione. Questo dilata l'arteria ristretta e permette al flusso sanguigno di tornare alla normalità. Spesso, dopo aver gonfiato il palloncino e dilatato l'arteria, viene inserito un piccolo tubo a rete per impedire che l'apertura si richiuda. Questo viene chiamato "stent". Lo stent è come una molla che viene posizionata all'interno di un tubo, contribuendo a mantenere l'arteria aperta.

Questo metodo viene utilizzato per alleviare il dolore toracico frequente (angina) e per riaprire rapidamente un'arteria ostruita durante un infarto. Presenta un basso rischio di complicazioni e consente un recupero rapido, con possibilità di tornare a casa anche in un solo giorno.

Secondo metodo: intervento di bypass coronarico

Si tratta di un'operazione piuttosto complessa. La parola "tangenziale" significa letteralmente "strada che aggira un problema". Qualcosa di simile accade anche in questo caso. Immaginate un ingorgo stradale su una strada, con tutte le auto ferme. In tal caso, si costruisce una nuova strada, una strada secondaria, per aggirare l'ingorgo. Questo è esattamente ciò che avviene in un'operazione di tangenziale.

Il chirurgo preleva un tratto di vaso sanguigno sano dalla gamba, dal braccio o dalla parete toracica.Prendono il tubo. Poi, usano quel pezzo di tubo per aggirare l'arteria ostruita nel cuore e far scorrere il sangue lungo un nuovo percorso. In pratica, collegano questo nuovo tubo sopra e sotto l'ostruzione. Quindi il sangue scorre lungo questo nuovo "percorso di bypass" invece di passare attraverso l'area bloccata.

I medici chiamano questo intervento "bypass aortocoronarico" o "CABG" in breve. La nostra gente, nel loro linguaggio colloquiale, lo chiama anche "chirurgia del cavolo".

Ricordate però che si tratta di un intervento chirurgico importante. Pertanto, la convalescenza può richiedere settimane, se non mesi. Tuttavia, sono attualmente in fase di studio moderne tecniche di bypass che consentono di eseguire interventi con incisioni più piccole.

Stent o bypass? Qual è la soluzione migliore per te?

Ora potreste chiedervi: "È meglio lo stenting o l'intervento di bypass?". Non c'è una risposta semplice. La decisione dipende da molti fattori, tra cui le vostre condizioni, il numero di arterie ostruite e la loro natura. Il vostro medico è la persona più indicata per prendere questa decisione. Confrontiamo i pro e i contro di queste due opzioni.

Altri metodi di aterectomia

In casi molto rari, oltre agli stent o ai bypass, si ricorre ad altri metodi. Questi prevedono la rimozione dello strato di grasso (placca) all'interno dell'arteria.

• Aterectomia rotazionale: uno strumento con punta di diamante viene ruotato ad alta velocità, polverizzando lo strato di grasso indurito.
• Aterectomia direzionale: una lama rotante taglia lo strato adiposo, preleva i frammenti tramite un catetere e li rimuove dal corpo.

Sebbene questi metodi sembrino validi, non sono efficaci quanto gli stent o i bypass. Spesso vengono utilizzati solo per liberare leggermente l'arteria prima di posizionare uno stent.

Cosa succede dopo il trattamento? Ricominciamo a vivere nel modo giusto!

Pertanto, dopo un trattamento di questo tipo, è necessario prestare maggiore attenzione rispetto a prima. È fondamentale modificare il proprio stile di vita e assumere i farmaci esattamente come prescritto dal medico.

Medicinali indispensabili

Spesso, dopo questo tipo di trattamento, il medico prescriverà diversi farmaci da assumere quotidianamente.

• Farmaci a base di statine: riducono il livello di colesterolo cattivo nel sangue.
• Aspirina: previene la coagulazione del sangue.
• Farmaci come Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor: anche questi sono farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. In particolare, per chi ha subito l'inserimento di uno stent, potrebbe essere necessario assumere questi farmaci per un periodo che va da un mese a un anno.
• Farmaci per la pressione sanguigna: in particolare farmaci come i `(beta-bloccanti)` e gli `(ACE-inibitori)`.

abitudini indispensabili

• Attività fisica: Fai esercizio fisico per almeno 30 minuti al giorno, almeno cinque giorni a settimana. Anche camminare va bene.
• Alimentazione sana: consumare almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno. Ridurre il consumo di olio, sale e zucchero.
• Evitate completamente di fumare: questa è la cosa più importante. Se fumate, nessuno di questi trattamenti funzionerà correttamente.

Dopo questi trattamenti, ti sembrerà di avere una vita nuova. Queste abitudini ti aiuteranno sicuramente a vivere una vita sana e felice.