Hai mai avuto bisogno di uno stent ureterale? Parliamone in modo semplice! (Stent ureterale)

Forse il tuo medico ti ha detto che hai un calcolo renale. Oppure potresti sentirti a disagio a causa di un'ostruzione delle vie urinarie. In un momento come questo, è normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico ti dice che devi farti inserire uno stent. Ma non preoccuparti, oggi parleremo di cos'è uno stent ureterale, a cosa serve e che sensazione si prova quando lo si ha in sede.

Che cos'è uno stent ureterale?

In parole semplici, si tratta di un tubicino molto sottile e flessibile, realizzato in silicone o plastica. Il nostro corpo possiede due sottili condotti, chiamati ureteri, che trasportano l'urina dai reni alla vescica. Questo stent viene utilizzato per mantenerli aperti in caso di ostruzione o blocco di uno degli ureteri.

Proprio come quando un tubo dell'acqua si ostruisce a causa dello sporco, l'acqua smette di scorrere. Quando l'uretra si ostruisce, l'urina non può passare dal rene alla vescica. Questo stent, inserendo un sottile tubicino all'interno del passaggio ostruito, crea un percorso che permette all'urina di fluire senza ostacoli.

Questo stent è lungo circa 25-38 centimetri. Il medico lo inserisce in modo che la spirale all'estremità superiore si trovi all'interno del rene e quella all'estremità inferiore all'interno della vescica. Queste due spirali mantengono lo stent in posizione, impedendone lo spostamento. Alcuni lo chiamano anche "stent a doppio J".

Perché è necessario inserire questo stent?

Il motivo principale è evitare qualsiasi ostruzione al flusso di urina e trasportare l'urina alla vescica senza danneggiare i reni. Le ragioni possono essere molteplici.

Quali preparativi sono necessari prima dell'inserimento dello stent?

Trattandosi di un intervento chirurgico, il medico le fornirà alcune istruzioni prima dell'operazione. È fondamentale seguire queste istruzioni alla lettera.

• La tua anamnesi completa: comunica al medico tutto ciò che hai, comprese eventuali altre malattie pregresse e interventi chirurgici a cui ti sei sottoposto.
• Farmaci che assumete: È molto importante informare il medico di tutti i farmaci che state assumendo, comprese vitamine e rimedi erboristici. Alcuni farmaci (come gli anticoagulanti) possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
• Allergie: Se soffrite di allergie a farmaci o alimenti, assicuratevi di segnalarlo.
• Esami del sangue: Potrebbe esservi richiesto di effettuare alcuni esami del sangue, come ad esempio la misurazione dell'eGFR, per verificare la corretta funzionalità renale.
• Digiuno: Vi verrà chiesto di non mangiare né bere per circa 8 ore prima dell'intervento. Tuttavia, se assumete farmaci essenziali, chiedete al vostro medico se potete prenderli con un sorso d'acqua.

Si tratta di un'operazione di grande portata?

No, nella maggior parte dei casi si tratta di un intervento semplice, senza incisioni o tagli importanti. I medici lo definiscono "minimamente invasivo". Ciò significa che il danno al corpo è minimo. Spesso è possibile tornare a casa la sera stessa. Tuttavia, poiché si è sotto anestesia, è fondamentale che qualcuno venga a prendervi e vi accompagni a casa.

Cosa succede quando viene impiantato uno stent?

Questo intervento chirurgico viene eseguito da un urologo. L'intera procedura viene effettuata in anestesia generale, quindi non sentirai nulla e sarai profondamente addormentato.

1. Scansione: Innanzitutto, il medico utilizza un tipo di radiografia (fluoroscopia) o un'ecografia per individuare con precisione il punto in cui si trova l'ostruzione nell'uretra.

2. Inserimento del cistoscopio: Successivamente, un tubo sottile e lungo con una telecamera attaccata (un "cistoscopio") viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica.

3. Inserimento dello stent: Successivamente, un filo molto sottile ("filo guida") viene fatto passare attraverso il "cistoscopio" nell'uretra ostruita. Lo stent viene quindi guidato lungo questo filo fino alla posizione corretta.

4. Fase finale: Una volta posizionato correttamente lo stent, il filo guida e il cistoscopio vengono rimossi. All'interno rimane solo lo stent.

L'intera procedura dura meno di 30 minuti, ma sarà necessario rimanere in ospedale per diverse ore, compreso il tempo per prepararsi all'intervento, riprendersi dopo l'operazione e accertarsi di stare bene.

Cosa ci si può aspettare dopo l'impianto di uno stent?

Al risveglio dall'anestesia, ti sentirai un po' intontito e assonnato. Ti verranno somministrati dei farmaci per controllare il dolore.

• Sangue nelle urine (ematuria): è assolutamente normale avere un po' di sangue nelle urine e una colorazione rosata nei primi giorni. Non preoccuparti. Il fenomeno si attenuerà gradualmente nel giro di qualche giorno. Tuttavia, potresti notare ancora un po' di sangue fino alla rimozione dello stent.
• Fastidio e dolore: Potresti avvertire un leggero bruciore o dolore (disuria) durante la minzione. Potresti anche sentire il bisogno di urinare più frequentemente.
• Bevi molta acqua: il medico ti consiglierà di bere molta acqua per alcuni giorni. Questo aiuterà i reni e la vescica a funzionare correttamente.

Per quanto tempo devo lasciare lo stent in sede? Come faccio a rimuoverlo?

Nella maggior parte dei casi, lo stent è temporaneo . Il medico lo rimuoverà una volta risolto il problema all'uretra (ad esempio, dopo l'eliminazione del calcolo e la riduzione del gonfiore). Di solito viene lasciato in sede per alcuni giorni o alcune settimane.

Ma per alcune persone, ad esempio se l'uretra è ostruita da un tumore, potrebbe essere necessario lasciare lo stent in sede per mesi o addirittura anni. In questi casi, il vecchio stent viene rimosso e ne viene inserito uno nuovo ogni 3-6 mesi per prevenire infezioni (infezioni delle vie urinarie).

La rimozione dello stent è dolorosa?

Esistono due modi per rimuovere lo stent.

1. Stent con filo: Alcuni stent a breve termine hanno un piccolo filo all'estremità. Questo fuoriesce dall'uretra. Il medico tira delicatamente il filo e rimuove lo stent. Si tratta di una procedura rapida.

2. Stent senza filettatura: Gli stent impiantati da diverse settimane o più non hanno una filettatura. Vengono rimossi con una piccola procedura eseguita nello studio medico. Innanzitutto, viene applicata una soluzione anestetica sulla zona, viene inserito un cistoscopio e lo stent viene rimosso con una piccola pinza. L'anestesia non causa molto dolore. Tuttavia, si potrebbe avvertire un po' di fastidio e dolore per alcuni giorni dopo che l'effetto dell'anestesia è svanito.

Cosa si può fare per i problemi e il dolore che si manifestano durante l'inserimento di uno stent?

Purtroppo, circa l'80% delle persone a cui viene impiantato uno stent avverte un lieve fastidio. Di solito non si tratta di nulla di grave.

• Irritazione della vescica
• frequente bisogno di urinare
• Dolore o bruciore durante la minzione
• Leggera presenza di sangue nelle urine
• Aumento del rischio di infezioni del tratto urinario (ITU)

Perché provo così tanto dolore quando ho uno stent?

Non è la stessa cosa per tutti. Alcune persone potrebbero avvertire solo un leggero fastidio, mentre altre potrebbero sentire più dolore. Il motivo principale è che quando si urina, la vescica si contrae. Di conseguenza, la spirale all'interno dello stent sfrega contro la parete della vescica. Ecco perché alcune persone avvertono dolore.

Cosa si può fare per ridurre il dolore?

• Antidolorifici: potete usare il paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (ad esempio l'ibuprofene). Ma non assumete mai antidolorifici senza consultare il medico .
• Farmaci specifici: a volte il medico può prescrivere un farmaco come la tamsulosina. Sebbene questi farmaci siano in realtà prescritti agli uomini per problemi alla prostata, possono essere molto utili per alleviare il dolore e il fastidio causati dallo stent.

Quando è opportuno chiamare il medico?

Sebbene un lieve fastidio sia normale quando si ha uno stent, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.