Hai l'uretra ostruita? Scopriamo di più sull'uretroplastica!

Avvertite anche voi fastidio, dolore o un flusso urinario molto debole e intermittente durante la minzione? Avete a volte la sensazione che la vescica non si svuoti completamente? La causa di questa condizione è che l'uretra, il condotto che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo, potrebbe essere ostruita o ristretta in qualche punto. Oggi parleremo quindi di uretroplastica, un intervento chirurgico specifico che viene eseguito in questi casi e che offre risultati molto positivi.

In parole semplici, cos'è l'uretroplastica?

L'uretroplastica è un intervento chirurgico eseguito sull'uretra. Questo condotto, che fa parte del nostro sistema urinario, trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo. Negli uomini, anche lo sperma viene espulso attraverso questo condotto.

Per qualche ragione, all'interno dell'uretra si forma del tessuto cicatriziale che restringe il canale urinario, impedendo il flusso di urina. In termini medici, questa condizione è chiamata stenosi uretrale . È più frequente negli uomini che nelle donne.

L'uretroplastica consiste nell'asportazione della parte ostruita e cicatrizzata dell'uretra e nel ricollegamento delle due parti sane del canale. In alternativa, se l'ostruzione è estesa, si preleva un lembo di tessuto da un'altra parte del corpo e lo si utilizza per riparare la parte ostruita.

Esistono diverse situazioni principali in cui questo intervento chirurgico può rendersi necessario:

• Se hai una stenosi uretrale .
• Se da bambino hai subito un intervento chirurgico all'uretra a causa di determinate malformazioni congenite, come epispadia o ipospadia, è importante sapere che esiste una maggiore probabilità di recidiva di ostruzioni nelle uretre precedentemente operate.
• Nell'ambito di un altro intervento di chirurgia ricostruttiva.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico? Da dove viene prelevato il tessuto?

La durata di questo intervento dipende dalla lunghezza e dalla natura dell'ostruzione. Un'ostruzione di piccole dimensioni può essere risolta in meno tempo. Tuttavia, un'ostruzione estesa richiederà più tempo, poiché sarà necessario prelevare un lembo di tessuto da un'altra area per ripararla.

Vediamo quindi da dove viene solitamente prelevato il tessuto per riparare l'uretra.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento chirurgico, il medico dovrà sapere con precisione dove si trova l'ostruzione nell'uretra e quanto è lunga. Questo di solito richiede una radiografia (uretrografia retrograda) o una procedura guidata da telecamera (cistoscopia) . Si tratta di esami non particolarmente dolorosi.

Quindi, prima del giorno dell'intervento, ti verranno fornite istruzioni su quando mangiare e bere e se interrompere o meno l'assunzione di eventuali farmaci che stai prendendo.

A volte, il medico potrebbe raccomandare l'inserimento di un catetere sovrapubico prima dell'intervento chirurgico. Si tratta di una procedura in cui un tubo viene inserito attraverso la parte inferiore dell'addome, direttamente nella vescica, per drenare l'urina. Ciò consente all'uretra di "riposare" mentre la vescica si svuota più facilmente, rendendo il tessuto cicatriziale più visibile. Questo facilita la rimozione dell'area durante l'intervento chirurgico.

Cosa succede dopo l'intervento? Quali sono i tempi di recupero?

Dopo l'intervento, rimarrai in sala di risveglio fino a quando non ti sarai ripreso dall'anestesia. Nella maggior parte dei casi, potrai tornare a casa la sera stessa, altrimenti dovrai rimanere in ospedale per una notte. Al momento delle dimissioni, ti verrà inserito un catetere . Questo serve a garantire il flusso urinario senza ostruzioni fino alla completa guarigione della nuova uretra.

Oltre a ciò, ti verranno somministrati antidolorifici, antibiotici per prevenire infezioni e farmaci per prevenire contrazioni indesiderate della vescica. Se è stato prelevato del tessuto dalla bocca, ti verrà consigliato di utilizzare un collutorio specifico per mantenere pulita la ferita.

Vi verrà fissato un appuntamento con il medico due o tre settimane dopo l'intervento. In quell'occasione, potrebbe essere necessario sottoporsi a una radiografia per verificare l'esito della riparazione. Questa procedura prevede il riempimento della vescica con una soluzione speciale, la rimozione dell'uretra e l'esecuzione di radiografie durante la minzione.

Ricorda queste cose durante la convalescenza

• È consigliabile evitare di guidare o di rimanere seduti per lunghi periodi di tempo mentre si ha il catetere urinario in sede.
• È consigliabile evitare di sedersi a gambe incrociate o di svolgere attività con le gambe divaricate (come salire le scale) . Camminare normalmente e salire le scale non presenta problemi.
• Anche dopo la rimozione del catetere uretrale, è necessario evitare rapporti sessuali o masturbazione per 6 settimane a partire dal giorno dell'intervento.
• La ferita all'interno della bocca guarisce molto rapidamente. Nel giro di circa tre settimane, si forma nuovo tessuto e la ferita si chiude.
• In genere, dopo l'inserimento del catetere urinario, sarà necessario assentarsi dal lavoro o dalla scuola per due o tre settimane.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è che rappresenta il metodo migliore e più efficace per il trattamento dell'ostruzione uretrale. La ricerca ha dimostrato che il tasso di successo di questo intervento supera l'80%, e in alcuni casi raggiunge anche il 90%.

Come ogni intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Problemi legati all'anestesia e infezioni della ferita sono frequenti.

Il rischio principale è che l'intervento chirurgico non abbia successo a lungo termine e che le cicatrici si riformino e diventino permanenti. In tal caso, potrebbe essere necessario un altro intervento. Per questo motivo è importante presentarsi in clinica nelle date indicate dal medico per i controlli.

Alcuni altri rischi rari:

• Danni temporanei ai nervi delle gambe, delle braccia e delle dita dovuti alla posizione assunta durante l'intervento chirurgico.
• Dolore nella zona tra i testicoli e l'ano dovuto a danni ai nervi.
• Nell'area chirurgica potrebbero accumularsi urina o sperma, causando perdite o secrezioni dal pene.
• Disfunzione erettile . Tuttavia, anche se si verifica, di solito è temporanea e si risolve entro 18 mesi o meno.

Quando è necessario consultare immediatamente il medico

Se hai difficoltà a urinare, soffri di frequenti infezioni del tratto urinario o ti è stato diagnosticato un'ostruzione dell'uretra, consulta un medico.

Se dopo un intervento di uretroplastica si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico.

Non esitare mai a parlare con il tuo medico di qualsiasi sintomo che ti preoccupa. È la persona più indicata per consigliarti su come procedere.