Hai problemi alle vie urinarie? Scopriamo insieme in modo semplice cos'è l'esame urodinamico!

A volte hai la sensazione che ci sia qualcosa che non va nel tuo apparato urinario? Perdite di urina quando ridi o tossisci, oppure devi andare in bagno più spesso, o hai la sensazione di non aver svuotato completamente la vescica dopo aver urinato... Questi sintomi possono a volte essere fastidiosi. Non devi rassegnarti a considerarli normali. Oggi parleremo di una serie di esami specifici che possono aiutarti a individuare la causa precisa di questi problemi.

Che cos'è un test urodinamico?

In parole semplici, i "test urodinamici" non consistono in un singolo esame, ma in una combinazione di diversi test. Proprio come un tecnico controlla se un serbatoio dell'acqua o un impianto idraulico di casa nostra funzionano correttamente, se sono ostruiti o se presentano perdite, con questi test il medico verifica il corretto funzionamento della parte inferiore del sistema urinario.

In altre parole, misura la funzionalità di organi come la vescica , ovvero la sacca che raccoglie e immagazzina l'urina , e l'uretra .

Le principali cose che questi test misurano sono:

• Quanto bene funzionano i nervi e i muscoli della vescica.
• Com'è la pressione all'interno e intorno alla vescica?
• Quando urini, con quale velocità e in quale quantità.

Analizzando i risultati di questi test, il medico potrà determinare la causa esatta dei sintomi e scegliere il trattamento più appropriato.

Perché ti viene chiesto di fare questo test?

Il medico potrebbe prescriverti questo esame se presenti sintomi persistenti come questi:

• Incontinenza urinaria: significa perdere piccole quantità di urina senza rendersene conto. Questo può accadere quando si tossisce, si ride, si starnutisce o si solleva un oggetto pesante.
• Bisogno frequente e impellente di urinare: bisogno di andare in bagno più volte al giorno, con improvvisi e insopportabili stimoli a urinare.
• Dolore durante la minzione: infiammazione o dolore delle vie urinarie.
• Infezioni ricorrenti delle vie urinarie (IVU): se soffri di IVU ricorrenti, questi test possono aiutare a individuarne la causa sottostante.
• Difficoltà ad iniziare la minzione: quando si tenta di urinare, l'urina non fuoriesce immediatamente.
• Incapacità di svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria): sensazione di avere ancora la vescica piena dopo aver terminato di urinare.
• Flusso urinario debole: il flusso di urina è molto lento, oppure si interrompe per un po' e poi riprende.

Come funzionano questi test? Analizziamoli uno per uno.

Esistono diversi tipi di esami urodinamici. Talvolta il medico può decidere di eseguire più di un esame contemporaneamente per ottenere un quadro completo della condizione del paziente. Vediamo alcuni dei principali tipi di esami.

Test di cistometria

Questo è l'esame più comune. Dopo aver svuotato la vescica, il medico o l'infermiere inserirà con attenzione un tubicino molto sottile e flessibile (catetere) nell'uretra. All'estremità del tubicino si trova un piccolo sensore (manometro) che misura la pressione. Talvolta, può essere inserito anche un altro tubicino nel retto per misurare la pressione addominale.

Successivamente, un liquido caldo e sterile viene lentamente introdotto nella vescica attraverso questo tubo. A questo punto, potrebbe esservi chiesto di tossire e di sforzarvi leggermente. Osservate come cambia la pressione nella vescica. Quando la vescica è piena, dovreste dirvi che dovete urinare. Infine, vi verrà chiesto di urinare e la pressione verrà misurata in quel momento.

Test di uroflussometria

Si tratta di un test molto semplice. Quando verrai a farlo, ti verrà chiesto di bere acqua fino a quando non avrai un buon flusso urinario. Tutto ciò che devi fare è urinare in un apposito apparecchio, simile a una toilette elettronica. Mentre urini, l'apparecchio misura la velocità e il volume del flusso urinario e li visualizza sotto forma di grafico. I risultati possono indicare se i muscoli della vescica sono deboli o se c'è un'ostruzione.

Misurazione del residuo post-minzionale

Questo esame misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo aver urinato. Di solito si effettua tramite ecografia , un esame simile a quello per verificare la gravidanza, ed è indolore. In alternativa, a volte viene inserito un sottile tubicino (catetere) per prelevare e misurare l'urina residua.

Cose da sapere prima e dopo il test

Devo fare qualche preparazione prima del test?

Nella maggior parte dei casi, non è necessaria alcuna preparazione particolare. Alcuni esami richiedono la vescica piena, quindi potrebbe esservi chiesto di bere dell'acqua prima di presentarvi. Se state assumendo farmaci, assicuratevi di chiedere al vostro medico se è necessario interromperne l'assunzione prima dell'esame.

Cosa succede dopo il test?

Dopo l'esame, potresti avvertire un po' di fastidio o bruciore durante la minzione per alcune ore. Potresti anche notare qualche goccia di sangue nelle urine. È normale e non c'è motivo di preoccuparsi. Puoi fare quanto segue per alleviare questo fastidio:

• Bevi almeno due bicchieri d'acqua all'ora.
• Fai un bagno con acqua calda.
• Posiziona un panno caldo e umido sulla zona da cui fuoriesce l'urina.

A volte il medico può prescriverti un antibiotico per prevenire un'infezione.

Alcune domande frequenti

Quanto tempo richiede questo test?

Di solito ci vogliono dai 30 ai 45 minuti.

Fa male?

Gli esami urodinamici non dovrebbero essere dolorosi. Potreste avvertire un leggero fastidio durante l'inserimento del catetere, ma non si tratta di dolore. Potreste avvertire una lieve sensazione di bruciore per circa 24 ore dopo l'esame.

Esiste qualche rischio?

Si tratta di esami molto sicuri. L'unico piccolo rischio è rappresentato da una probabilità minima di sviluppare un'infezione delle vie urinarie (IVU) a causa dell'inserimento di un tubo nell'uretra. Per prevenire ciò, il medico a volte prescrive antibiotici.

Lo stai facendo in modo folle?

Gli adulti di solito non necessitano di sedazione o anestesia. Tuttavia, se a sottoporsi a questo esame è un bambino piccolo, potrebbe essergli somministrato un anestetico molto leggero per mantenerlo calmo.