Non puoi avere un bambino a causa di un problema all'utero? Parliamone (Infertilità di origine uterina).

Quando si cerca di realizzare il sogno di avere un figlio, a volte ci si trova ad affrontare problemi inaspettati. Magari il medico vi ha detto che il problema è nell'utero? È normalissimo sentirsi tristi e scioccati di fronte a una notizia del genere. Ma non preoccupatevi. Cerchiamo di capire bene la situazione, perché la consapevolezza è il primo passo in questo percorso.

Che cos'è l'infertilità di origine uterina?

In parole semplici, si tratta di un'incapacità di rimanere incinta. La ragione di ciò risiede nell'assenza dell'utero dalla nascita o, se presente, in un malfunzionamento. Sappiamo tutti che il bambino nasce e cresce nel grembo materno, ovvero nell'utero. Pertanto, qualsiasi problema a carico dell'utero influisce direttamente sulla possibilità di concepire.

Esistono diverse tipologie principali di questa condizione.

Questa condizione può essere suddivisa in due categorie principali, a seconda di come si manifesta.

Quali sono le ragioni di ciò? Analizziamole più a fondo.

Analizziamo più nel dettaglio i motivi per cui ciò accade.

Nascere senza utero

Si tratta di una condizione congenita molto rara. In ambito medico, è chiamata sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Chi ne è affetto presenta una vagina e un utero non sviluppati alla nascita, oppure di dimensioni molto ridotte. Sorprendentemente, però, le ovaie sono spesso sane.Poiché le ovaie sono funzionanti, gli ormoni vengono secreti normalmente, quindi possono verificarsi fenomeni come gli sbalzi d'umore legati al ciclo mestruale. Tuttavia, in assenza di utero, non si verifica il sanguinamento mestruale. Questa condizione viene solitamente diagnosticata in giovane età, ovvero quando le mestruazioni non sono ancora iniziate entro i 15-16 anni.

Isterectomia

Una delle ragioni principali è che, a un certo punto della vita, l'utero dovrà essere rimosso chirurgicamente. Esistono diverse ragioni per cui un intervento del genere può rendersi necessario.

• Emorragia grave: Talvolta, in caso di emorragia grave che non può essere arrestata durante un parto cesareo o un altro intervento chirurgico, potrebbe essere necessario rimuovere l'utero come ultima risorsa per salvare la vita. Si tratta di un'evenienza molto rara.
• Cancro uterino: l'utero viene rimosso per impedire alle cellule tumorali di diffondersi in altre parti del corpo.
• Altre patologie gravi: Quando forti dolori addominali e sanguinamenti abbondanti causati da patologie come endometriosi, fibromi uterini o adenomiosi non possono essere controllati con altri trattamenti, i medici raccomandano l'asportazione dell'utero come soluzione.
• Cicatrici uterine: Alcune infezioni, la radioterapia o interventi chirurgici per la pulizia dell'utero (dilatazione e raschiamento - D&C) possono causare la formazione di tessuto cicatriziale all'interno dell'utero e provocare aderenze. Questa condizione è chiamata sindrome di Asherman. Queste cicatrici rendono difficile l'impianto del feto nella parete uterina.

Come riconoscere questa condizione?

Il medico seguirà diverse fasi per diagnosticare questa condizione.

• Anamnesi: Innanzitutto, ti verranno poste domande sul tuo ciclo mestruale, su eventuali interventi chirurgici pregressi e su altre condizioni mediche.
• Esame obiettivo: viene esaminata la regione addominale.
• Esami diagnostici: un'ecografia può mostrare chiaramente la forma, le dimensioni e persino la presenza dell'utero. Talvolta, per una conferma più precisa, può essere eseguita una risonanza magnetica .

Quali sono i trattamenti e le opzioni disponibili?

Per lungo tempo, le uniche opzioni per una donna senza utero che desiderava avere un figlio erano l'adozione o la maternità surrogata.

Ma di recente, con il progresso della scienza medica, è emersa una nuova speranza: il trapianto di utero .

Questa pratica non è ancora diffusa in molti paesi del mondo, ma ci sono stati diversi casi in cui ha avuto successo.

Come avviene un trapianto di utero?

Anche questo è un intervento chirurgico complesso, come il trapianto di un organo quale il fegato o il rene.

• Trapianto di utero: un utero sano viene trapiantato da una persona vivente (ad esempio, un parente stretto come la madre o una sorella) o da una persona deceduta (donatore in stato di morte cerebrale).
• Preparazione degli embrioni: prima del trasferimento dell'utero, gli embrioni vengono creati mediante fecondazione in vitro utilizzando gli ovuli della donna ricevente e lo sperma del suo partner, e vengono congelati.
• Impianto: Dopo l'intervento chirurgico, una volta che il corpo si è adattato al nuovo utero, gli embrioni precedentemente preparati vengono inseriti nell'utero uno alla volta.
• Trapianto temporaneo: a differenza degli altri trapianti di organi, non si tratta di una procedura permanente. Di solito, dopo la nascita di uno o due figli, l'utero trapiantato viene rimosso chirurgicamente.
• Perché viene rimosso di nuovo?: Per evitare che il corpo rigetti un organo appena trapiantato, è necessario assumere farmaci immunosoppressori a vita. Questi farmaci hanno effetti collaterali. Pertanto, una volta raggiunto l'obiettivo di avere figli, l'utero trapiantato viene rimosso in questo modo per ridurre il rischio di dover continuare ad assumere questi farmaci.

È possibile evitare questa situazione?

Non c'è modo di prevenire questa condizione congenita, poiché si manifesta quando il bambino è ancora nell'utero. Non può essere rilevata in anticipo tramite ecografie durante la gravidanza.

Possiamo però prestare una certa attenzione alle patologie acquisite nel corso della vita. Ad esempio, prima di sottoporsi a un'isterectomia per una condizione come i fibromi uterini, è importante parlare apertamente con il medico dei propri progetti per il futuro. In questo modo, si potrà valutare se esistono trattamenti alternativi che non richiedano la rimozione dell'utero.

Ricordate però che a volte l'isterectomia è un intervento chirurgico d'urgenza salvavita. In una situazione del genere, potrebbe non esserci tempo per pensare ad alternative.