Preoccupata per il prolasso uterino? Parliamone in modo semplice.

Avvertite a volte una sensazione di pesantezza o pressione nella parte inferiore dell'addome, soprattutto in zona vaginale? Avete anche la sensazione che qualcosa stia scendendo all'interno, o come se una palla fosse incastrata? Si tratta di una condizione che molte donne sperimentano, soprattutto dopo il parto e con l'avanzare dell'età, ma di cui è un po' imbarazzante parlare in società. Questa condizione si chiama prolasso uterino. Quindi non abbiate paura e non vergognatevi. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è un prolasso uterino?

Immagina che il tuo bacino sia costituito da una rete che mantiene in posizione organi vitali come utero, vescica e retto. Questa robusta rete è formata dai muscoli e dai legamenti del pavimento pelvico .

Ma per vari motivi, soprattutto a causa del parto e dell'invecchiamento, questi muscoli e legamenti si indeboliscono e si allungano gradualmente. Di conseguenza, il sostegno che un tempo teneva l'utero al di sopra di essi non è più sufficiente e, per effetto della gravità, l'utero inizia gradualmente a scendere, cioè a penetrare nella vagina. Questo è ciò che chiamiamo prolasso uterino.

La gravità di questo problema può variare da persona a persona. In alcune donne, il prolasso uterino può essere lieve, ma nei casi più gravi l'utero può fuoriuscire completamente dalla vagina.

Quali sono le fasi del prolasso uterino?

Il medico potrebbe utilizzare una classificazione per determinare la gravità di questa condizione. Vediamola in questo modo per renderla più comprensibile.

Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia? Quali sono le cause?

Sebbene qualsiasi donna possa sviluppare un prolasso uterino, alcune sono a maggior rischio. Analizziamo le cause principali.

• Aver avuto figli: questo rischio è maggiore, soprattutto per le donne che hanno avuto più di un figlio tramite parto vaginale . Se il bambino pesa più di 4 chilogrammi (9 libbre), ovvero è un bambino di grandi dimensioni, il danno ai muscoli pelvici è maggiore.
• Menopausa: La menopausa è il periodo in cui cessano le mestruazioni. Durante questo periodo, la produzione di estrogeni da parte dell'organismo diminuisce. Gli estrogeni sono fondamentali per mantenere forti i muscoli del corpo, compresi quelli pelvici. Pertanto, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, i muscoli si indeboliscono e aumenta il rischio di prolasso uterino.
• Invecchiamento: con l'avanzare dell'età, la forza muscolare del corpo diminuisce naturalmente. Questo vale anche per i muscoli del pavimento pelvico.
• Obesità: con l'aumento del peso corporeo, il peso in eccesso esercita una pressione costante sui muscoli pelvici, che può indebolirli.
• Tosse cronica: quando si tossisce forte e continuamente a causa di una condizione medica come l'asma, ogni colpo di tosse esercita pressione sulla parte inferiore dell'addome. Questo è anche causa di debolezza muscolare.
• Stitichezza cronica: lo sforzo costante durante la defecazione esercita una forte pressione sui muscoli pelvici.
• Sollevamento di carichi pesanti: il sollevamento frequente di oggetti pesanti come secchi e bombole di gas, così come un sollevamento scorretto, possono contribuire a questo problema.
• Interventi chirurgici precedenti: la debolezza muscolare può anche essere causata da precedenti interventi chirurgici nella zona pelvica.
• Cause ereditarie: se tua madre o tua nonna soffrivano di questa patologia, potresti essere a rischio.

Quali sintomi potresti manifestare?

Se il prolasso uterino è lieve, potresti non notare alcun sintomo. Ma man mano che l'utero scende gradualmente, inizia a premere sugli organi circostanti, come la vescica e il retto. È allora che compaiono questi sintomi.

Questi sintomi tendono a peggiorare quando si sta in piedi a lungo, si cammina, si tossisce o si starnutisce, perché la forza di gravità esercita una maggiore pressione sui muscoli pelvici.

Si abbassa solo l'utero?

No. Quando la rete di muscoli del pavimento pelvico di cui abbiamo parlato prima si indebolisce, non solo l'utero, ma anche gli altri organi vicini possono prolassare.

• Cistocele: la vescica scende nella vagina.
• Rettocele: protrusione del retto nella vagina.
• Enterocele: protrusione di una parte dell'intestino tenue nella vagina.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando andate dal medico, vi chiederà dei vostri sintomi. Dopodiché, eseguirà un esame pelvico. Il medico utilizzerà uno speculo per esaminare la vagina e l'utero. Per valutare la posizione dell'utero, potrebbe chiedervi di tossire o di fare degli esercizi addominali. Questo vi darà un'idea precisa della debolezza dei vostri muscoli.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La buona notizia è che esistono trattamenti efficaci. Il medico deciderà il trattamento più adatto a te in base alla gravità della tua condizione, alla tua età, al tuo stato di salute generale e al fatto che tu abbia intenzione di avere figli in futuro.

Il trattamento può essere suddiviso in due parti principali.

1. Opzioni non chirurgiche

• Esercizio fisico: La cosa migliore e più semplice da fare è eseguire gli esercizi di Kegel . Questi rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Per chi soffre di un lieve prolasso uterino, anche solo questi esercizi possono essere d'aiuto.
• Come si fa? Proprio come se cercaste di trattenere l'urina, contraete i muscoli intorno alla vagina e all'ano. Mantenete la contrazione per 5-10 secondi, poi rilassatevi completamente. Ripetete l'esercizio circa 10 volte di seguito. L'ideale sarebbe farlo tre o quattro volte al giorno. Potete farlo da sedute, in piedi o in qualsiasi momento.
• Pessario vaginale: si tratta di un dispositivo ad anello o a forma di ciambella, realizzato in gomma o plastica. Il medico sceglierà la misura più adatta a te e lo inserirà in vagina per sostenere l'utero. Deve essere pulito regolarmente e rimosso prima dei rapporti sessuali.
• Cambiamenti nello stile di vita:
• Controllo del peso: Controllare il proprio peso può ridurre la pressione sui muscoli pelvici.
• Dieta:Se soffri di stitichezza, aggiungi alla tua dieta verdure, frutta e ortaggi ricchi di fibre. Bevi molta acqua durante il giorno. Questo può aiutare a ridurre il gonfiore.

2. Opzioni chirurgiche

Se la condizione è grave o altri trattamenti non hanno avuto successo, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.

• Isterectomia: l'intervento chirurgico principale per un utero basso consiste nella rimozione completa dell'utero. Questo può essere fatto attraverso la vagina o attraverso un'incisione nell'addome. Tuttavia, si tratta di un intervento chirurgico importante. Dopo questo intervento, non sarà più possibile avere figli. Pertanto, se si desidera avere figli in futuro, è necessario discuterne con il proprio medico.
• Sospensione uterina: questa procedura prevede il riposizionamento dell'utero prolassato nella sua posizione originale e il suo fissaggio ai robusti legamenti circostanti oppure mediante l'utilizzo di una rete artificiale.

Cosa possiamo fare per ridurre questo rischio?

Alcune cose, come avere figli e invecchiare, non possiamo controllarle. Ma ci sono molte cose che possiamo fare per ridurre il rischio di queste condizioni.

• Eseguite regolarmente gli esercizi di Kegel. È consigliabile iniziare a farli durante la gravidanza.
• Mantenere un peso corporeo sano.
• Evitate la stitichezza. Bevete molta acqua e consumate alimenti ricchi di fibre.
• Evitate di fumare. La tosse cronica causata dal fumo è dannosa per i muscoli pelvici.
• Segui la tecnica corretta quando sollevi i pesi. Mantieni la schiena dritta e piega le ginocchia durante il sollevamento. Non tirare tutto in una volta.