La tua vagina non è completamente formata? Parliamo di agenesia vaginale.

A volte nostra figlia, o magari voi stesse, potreste avere problemi di amenorrea, ovvero non avere il ciclo mestruale anche dopo la pubertà. Oppure potreste avvertire altri fastidi vaginali. Una possibile causa potrebbe essere una condizione chiamata "atrofia vaginale". Può sembrare un argomento complesso, ma cerchiamo di spiegarlo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è la cosiddetta agenesia vaginale?

In parole semplici, questo accade perché la vagina di una bambina non si sviluppa correttamente nell'utero materno. Dal punto di vista medico, si tratta di un'anomalia congenita . La vagina può essere completamente assente o formarsi solo in parte. È importante ricordare che, anche se presente alla nascita, questa condizione potrebbe non essere diagnosticata fino alla pubertà, poiché nella maggior parte dei casi i genitali esterni appaiono normali.

La maggior parte delle persone lo scopre solo in giovane età, ovvero quando non ha ancora avuto il menarca (quello che chiamiamo anche mestruazione) intorno ai 15 anni.

Insieme a questa condizione chiamata anovulazione, a volte possono verificarsi problemi ad altre parti dell'apparato riproduttivo. Ad esempio, l'utero, dove si sviluppa il bambino, o le tube di Falloppio, che trasportano gli ovuli dalle ovaie all'utero, potrebbero non essersi sviluppati correttamente. Inoltre, potrebbero esserci problemi ai reni o alla colonna vertebrale.

Ma non c'è nulla di cui preoccuparsi. Esistono trattamenti per questa condizione. La vagina può essere ingrandita gradualmente utilizzando dispositivi medici. Talvolta, è possibile eseguire un piccolo intervento chirurgico per creare una vagina. È vero che questa condizione può talvolta rendere difficile avere figli, a seconda degli organi riproduttivi interessati. Tuttavia, con il trattamento, molte donne possono condurre una vita sana e avere una normale vita sessuale.

Quanto è comune questa condizione?

Questa condizione è in realtà molto rara . Secondo le statistiche, colpisce circa una donna su 5.000. È stato riscontrato che circa un terzo delle donne con questo tipo di prolasso vaginale presenta anche problemi renali. Inoltre, circa il 12% può manifestare problemi alle ossa della colonna vertebrale, alle costole o agli arti.

Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?

I medici non ne conoscono ancora la causa esatta . Si verifica durante lo sviluppo del feto nell'utero. Di solito accade quando l'apparato riproduttivo femminile non si sviluppa correttamente durante le prime 20 settimane di gravidanza. Può causare anomalie nello sviluppo della vagina, dell'utero, delle tube di Falloppio o della cervice.

Si pensa che anche fattori ambientali, come l'esposizione a sostanze chimiche tossiche durante la gravidanza, possano avere un ruolo . Oppure,Possono esserci anche cause genetiche. Alcune patologie associate al prolasso vaginale possono essere ereditarie.

L'insufficienza vaginale è un sintomo di, o può manifestarsi insieme a, diverse altre condizioni. Queste sono chiamate disturbi della differenziazione sessuale (DSD). Due delle principali condizioni sono:

• Sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): si tratta di una condizione molto rara che causa anomalie agli organi riproduttivi. La sindrome di MRKH è la condizione più comune associata all'agenesia vaginale. In questa condizione, la vagina e l'utero non si sviluppano correttamente o non si sviluppano affatto. A seconda del tipo e della gravità della sindrome, possono verificarsi anche altre anomalie a carico della cervice, della colonna vertebrale e degli arti. Alcune persone possono inoltre sviluppare perdita dell'udito, malattie cardiache e problemi renali.
• Sindrome da insensibilità agli androgeni (AIS): si tratta di una condizione genetica. In questa condizione, l'utero, la cervice, le tube di Falloppio e parte della vagina del bambino non si sviluppano. In alcuni casi, la vagina potrebbe non svilupparsi affatto.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Esistono diverse caratteristiche chiave di questa condizione di cui dovresti essere a conoscenza:

• Amenorrea : significa che le mestruazioni non si sono ancora presentate entro i 15 anni di età. Spesso è il primo segnale. Se tua figlia presenta questo problema, consulta un medico.
• Criptomenorrea : si verifica quando il sangue mestruale, che dovrebbe essere espulso mensilmente, si accumula all'interno del corpo senza possibilità di fuoriuscire. Immaginate: il sangue mestruale viene prodotto ogni mese, ma non c'è modo che possa essere espulso. Quindi si accumula all'interno e può causare disturbi come mal di stomaco e mal di schiena. Può essere molto doloroso.
• L'apertura vaginale può essere una piccola fossetta oppure può non esserci alcuna apertura.
• Dolore durante i rapporti sessuali. Questo può accadere se la vagina è troppo corta.

Come si riconosce questo problema? Quali test vengono eseguiti?

A volte, i medici diagnosticano questa condizione durante l'infanzia o la fanciullezza. Tuttavia, più spesso viene diagnosticata durante l'adolescenza. Molte persone scoprono di avere questa condizione quando si rivolgono al medico perché non hanno ancora avuto il ciclo mestruale all'età di 15 anni.

Per diagnosticare una condizione chiamata prolasso vaginale, il medico (o il pediatra) eseguirà esami come questi:

• Innanzitutto, viene eseguito un esame fisico . Ciò significa esaminare la zona vaginale e la zona intorno all'ano.
• Viene eseguita un'ecografia (`(Ecografia)`) . Ciò consente di visualizzare meglio la vagina.È possibile visualizzare le immagini degli organi all'interno della cavità pelvica (come l'utero e le ovaie).
• È possibile anche eseguire una risonanza magnetica (RM) . Questa tecnica può produrre immagini molto chiare e dettagliate della vagina e di altri organi riproduttivi.
• Inoltre, il medico potrebbe raccomandare un esame del sangue per verificare la presenza di anomalie cromosomiche. Un test del DNA nel sangue può confermare la presenza di una condizione genetica, come la sindrome di MRKH, poiché talvolta il prolasso vaginale può essere associato a queste patologie genetiche.

Questa condizione è curabile?

Sì, esistono trattamenti per questo problema. Puoi parlarne con il tuo medico o con il pediatra di tuo figlio per decidere qual è il momento migliore per iniziare la terapia. Alcune persone iniziano il trattamento in giovane età. Altre lo iniziano dopo la pubertà o l'inizio dell'attività sessuale. Si tratta di una decisione molto personale.

I due principali trattamenti per la secchezza vaginale sono:

1. Autodilatazione della vagina

Se hai un'apertura vaginale o un piccolo foro dove dovrebbe esserci l'apertura, il medico ti consiglierà di usare un dilatatore per allargare la vagina. Questo consiste nell'utilizzare un tubicino sottile per allargare gradualmente l'apertura. Questo processo va effettuato gradualmente nell'arco di alcuni giorni, solitamente per circa 20 minuti al giorno. Potresti avvertire un leggero fastidio durante la dilatazione, ma non dovrebbe essere doloroso. È preferibile utilizzare il dilatatore quando la pelle è morbida ed elastica, ad esempio dopo la doccia.

2. Chirurgia (`(Chirurgia)`)

A volte, il medico può raccomandare un intervento chiamato vaginoplastica per creare una vagina. Il medico deciderà quale metodo utilizzare in base alla posizione del corpo e ad altri fattori. I medici possono utilizzare un dispositivo di trazione per creare una vagina laddove non sia presente, oppure possono utilizzare un innesto di pelle (prelevato dalla guancia della paziente o da un lembo di intestino). Dopo l'intervento, il medico inserirà un inserto per aiutare a mantenere la forma della vagina. Parlate con il vostro medico per sapere quando potrete rimuovere questo inserto.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo questi trattamenti?

Se hai subito un intervento chirurgico, chiedi al tuo medico cosa aspettarti durante la convalescenza. Di solito dovrai rimanere a letto per circa una settimana. Il medico potrebbe anche consigliarti di tenere un dilatatore (un dispositivo che si inserisce in vagina) per diversi mesi. Puoi rimuovere il dilatatore durante i rapporti sessuali, quando vai in bagno o quando fai la doccia.

Una donna con insufficienza vaginale può avere rapporti sessuali?

Questo è un problema comune per molte persone. Chiedete al vostro medico quando è sicuro riprendere l'attività sessuale dopo il trattamento per un prolasso vaginale. Di solito, si può ricominciare ad avere rapporti sessuali circa un mese dopo l'intervento. Tuttavia, i tempi di recupero variano da persona a persona. Potrebbe essere necessario utilizzare un lubrificante artificiale per facilitare i rapporti sessuali nelle prime fasi.

Dopo il trattamento, molte persone riescono ad avere una vita sessuale soddisfacente. Il tuo partner potrebbe persino non accorgersi che soffri di disfunzione erettile o che ti sei sottoposto a una terapia.

Posso avere figli dopo il trattamento?

Anche questa è una domanda molto importante. Chiedete al vostro medico se potrete avere figli dopo il trattamento. Se l'utero, le tube di Falloppio e la cervice si sono sviluppati normalmente, potreste ancora essere in grado di avere figli.

Tuttavia, se non hai l'utero (o se è molto piccolo), ovvero se soffri di infertilità di origine uterina, potresti non essere in grado di portare a termine una gravidanza. Ma non perdere la speranza. Potresti avere un bambino tramite maternità surrogata, utilizzando i tuoi ovuli. Il tuo medico ti indirizzerà a uno specialista della fertilità per approfondire questa possibilità.

È possibile prevenire la secchezza vaginale?

Il prolasso vaginale è un'anomalia congenita/difetto alla nascita . Ovvero, è presente fin dalla nascita, si verifica durante lo sviluppo del bambino nell'utero. Pertanto, non c'è modo di prevenirlo. Non è qualcosa che accade per colpa di nessuno.

Come faccio a sapere se mio figlio è a rischio di sviluppare questa patologia?

Se in famiglia ci sono casi di disturbi della differenziazione sessuale (DSD), è consigliabile parlarne con il medico prima di avere figli. È inoltre possibile consultare un genetista prima del concepimento per valutare il rischio di trasmettere una condizione genetica al bambino.

Se ho un prolasso vaginale, cosa devo aspettarmi?

La prognosi dipende da molti fattori. Il tipo di trattamento ricevuto e le parti dell'apparato riproduttivo interessate sono elementi importanti. Tuttavia, con il trattamento, la maggior parte delle persone può avere una vita sessuale soddisfacente. Alcune donne possono sviluppare una stenosi vaginale (un restringimento della vagina) dopo la vaginoplastica. In tal caso, potrebbe essere necessario continuare a utilizzare un dilatatore o sottoporsi a un altro intervento chirurgico.

Quando dovrei consultare un medico?

Tieni presente queste cose:

• Se tu o tua figlia non avete ancora avuto il menarca entro i 15 anni, consultate immediatamente un medico. È importante sottoporsi a una valutazione completa e a un esame fisico.
• Inoltre, se avverti mal di stomaco o mal di schiena al di fuori del periodo mestruale, consulta immediatamente un medico.
• Se noti qualcosa di insolito nella zona vaginale, consulta un medico per una visita.

Cos'altro dovrei chiedere al mio medico riguardo alla secchezza vaginale?

Per comprendere meglio questa condizione, puoi porre al tuo medico domande come queste:

• Qual è il metodo di trattamento più adatto a me?
• Potresti mettermi in contatto con un gruppo di supporto che aiuta le persone con questa condizione?
• Quando potrò riprendere le mie normali attività dopo il trattamento?
• Quando potrò avere rapporti sessuali dopo il trattamento?
• Se nella mia famiglia ci sono persone che soffrono di prolasso vaginale, qual è il rischio che anche mio figlio ne sia affetto?

Se tu o tua figlia presentate uno qualsiasi di questi sintomi, parlatene apertamente e onestamente con il vostro medico. L'insufficienza vaginale può causare problemi con le mestruazioni, la salute riproduttiva e la funzione sessuale. Tuttavia, è possibile ottenere dei benefici con il trattamento. Se desiderate avere figli dopo il trattamento, parlatene con il vostro medico per valutare le opzioni disponibili. Molte persone riescono ad avere una vita sessuale soddisfacente dopo il trattamento.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Sebbene l'agenesia vaginale sia una condizione congenita, ricorda innanzitutto che non sei sola ad affrontarla. Non è colpa di nessuno.

• Una diagnosi corretta è fondamentale. Se non hai ancora avuto il menarca a 15 anni, o se i problemi mestruali sono accompagnati da dolore addominale, consulta immediatamente un medico.
• Esistono diverse terapie. Sia l'autodilatazione che l'intervento chirurgico possono avere successo.
• Molte persone riescono ad avere una vita sessuale soddisfacente dopo il trattamento.
• Parla con il tuo medico della tua fertilità e informati sulle opzioni a tua disposizione.
• Anche il supporto psicologico è molto importante durante questo percorso. Se necessario, rivolgetevi a un consulente e contattate gruppi di supporto.

"Non abbiate paura, ci sono medici e persone care pronte ad aiutarvi. Con le giuste informazioni e il giusto supporto, potrete affrontare questa situazione con successo."

Agenesia vaginale , sindrome di MRKH, AIS, malformazioni congenite, amenorrea, salute riproduttiva, ginecologia