Hai i vasi sanguigni delle gambe ostruiti? Scopriamo insieme in modo semplice cos'è la chirurgia di bypass vascolare.

Anche voi avvertite un forte dolore alle gambe, soprattutto dopo aver camminato per brevi tratti? Il dolore si attenua quando vi sedete per un po' e poi riprendete a camminare? Oppure avvertite intorpidimento o sensazione di freddo alle gambe, o la sensazione che anche una piccola ferita impieghi molto tempo a guarire? Questi potrebbero essere segnali di un'ostruzione nel sistema vascolare, in particolare nelle arterie che irrorano le gambe. Oggi parleremo di una soluzione rivoluzionaria in questi casi: l'intervento di bypass.

Innanzitutto, vediamo cosa sono le malattie vascolari.

In parole semplici, si tratta di un problema del sistema vascolare del nostro corpo. Il nostro corpo possiede una rete di vene che trasportano il sangue in ogni angolo, proprio come l'impianto idraulico che porta l'acqua nelle nostre case. Esistono due tipi di vene. Le vene che trasportano il sangue pulito (ricco di ossigeno e sostanze nutritive) dal cuore al resto del corpo si chiamano arterie . Le vene che trasportano il sangue impuro dal corpo al cuore si chiamano vene varicose .

In una condizione chiamata "malattia vascolare", sostanze come olio e colesterolo si accumulano all'interno delle pareti di queste arterie, come la ruggine che si forma in un tubo dell'acqua, e il flusso sanguigno si restringe gradualmente. In termini medici, questa condizione è chiamata "arteriopatia periferica" ​​(PAD) . Quando il flusso sanguigno si restringe in questo modo, gli organi lontani dal cuore, in particolare le gambe, non ricevono l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno. Ecco perché compaiono sintomi come dolore e intorpidimento durante la deambulazione.

Cos'è dunque la chirurgia di bypass?

Bene, ora capisci cos'è un'arteria ostruita. "Bypass" significa creare un percorso alternativo per quest'arteria ostruita.

Immaginate che ci sia un traffico intenso sulla Colombo-City Road e che i veicoli non possano circolare. Cosa fa il governo in questo caso? Costruisce una nuova superstrada per aggirare il traffico, giusto? Allo stesso modo, un chirurgo utilizza un nuovo vaso sanguigno o un tubo artificiale per bypassare un vaso sanguigno ostruito, creando un nuovo percorso per il flusso sanguigno senza ostacoli.

Chiamiamo questa strada di nuova costruzione "innesto" . Questo "innesto" viene utilizzato come:

1. Una vena di un'altra parte del corpo: la vena più comunemente utilizzata è la vena safena, che si trova sotto la pelle della gamba. Talvolta, si può utilizzare anche una vena del braccio. Questa è l'opzione migliore.

2. Un tubo realizzato in materiale sintetico:Nei casi in cui non sia possibile accedere a una vena del corpo, soprattutto se il vaso sanguigno da bypassare è molto grande (ad esempio, l'aorta nell'addome), si utilizza un tubo artificiale come questo.

L'obiettivo principale di questo intervento chirurgico è ripristinare il flusso sanguigno alle gambe, alleviare il dolore, favorire la guarigione delle ferite e, nel peggiore dei casi, scongiurare il rischio di amputazione.

Quali sono i principali tipi di intervento di bypass?

Esistono diversi tipi di intervento di bypass. Questi prendono il nome dal punto in cui il vaso sanguigno ostruito viene collegato alla nuova arteria. Esaminiamo alcuni dei tipi più comuni eseguiti nel nostro Paese.

Quali esami dovrebbero essere eseguiti prima dell'intervento chirurgico?

Sì, assolutamente. Il medico effettuerà diversi esami prima di programmare l'intervento chirurgico. Questo lo aiuterà a determinare con precisione dove e in che misura il vaso sanguigno è ostruito.

• Indice caviglia-braccio (ABI):Si tratta di un test molto semplice. Viene misurata la pressione sanguigna sia alla caviglia che al braccio (brachiale) e i due valori vengono confrontati. Se la pressione nella gamba è molto più bassa di quella nel braccio, significa che c'è un'ostruzione al flusso sanguigno verso la gamba.
• Ecografia vascolare: si tratta di un esame indolore, simile a quello effettuato durante il parto. Permette di visualizzare chiaramente il flusso sanguigno all'interno dei vasi, la presenza di eventuali coaguli e le ostruzioni.
• Altri esami: Talvolta il medico potrebbe anche decidere di controllare le condizioni del cuore. Questo perché molte persone che presentano problemi ai vasi sanguigni delle gambe possono avere problemi anche ai vasi sanguigni del cuore.

Cosa succede il giorno dell'intervento?

Questo intervento chirurgico viene eseguito in ospedale, in sala operatoria. Non hai nulla da temere. I medici e il personale infermieristico si prenderanno cura di te.

1. Anestesia: Innanzitutto, un anestesista vi visiterà e vi somministrerà i farmaci necessari per mantenervi in ​​un sonno profondo per tutta la durata dell'intervento chirurgico. Questa procedura è chiamata "anestesia generale" .

2. Intervento chirurgico: Dopo che il paziente si sarà addormentato, il chirurgo praticherà diverse piccole incisioni sulla pelle per accedere ai vasi sanguigni interessati. La posizione e le dimensioni di queste incisioni dipenderanno dal tipo di bypass a cui verrà sottoposto.

3. Collegamento del bypass: Successivamente, il medico preleva l'innesto selezionato (una vena del paziente stesso o un tubo artificiale) e lo collega all'arteria sana a monte e a valle dell'ostruzione utilizzando punti di sutura molto sottili.

4. Chiusura delle incisioni: Dopo aver creato il nuovo percorso, si controlla il flusso sanguigno e si chiudono nuovamente le incisioni cutanee con dei punti di sutura.

L'intero processo può richiedere in genere dalle due alle sei ore , a seconda della complessità dell'intervento di bypass a cui ci si sottopone.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono rischi e possibili complicazioni. Tuttavia, questi rischi possono essere ridotti al minimo sotto la supervisione di un'équipe medica qualificata. Il rischio di complicazioni è leggermente più elevato, soprattutto nelle persone con patologie preesistenti come malattie cardiache, renali e/o diabete.

Cosa succede dopo l'intervento? Quali sono i tempi di recupero?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni. Durante questo periodo:

• Ti verranno somministrati degli antidolorifici.
• Verranno somministrati anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel nuovo trapianto.
• Il personale infermieristico pulirà e si prenderà cura delle tue ferite.

La cosa più importante è alzarsi dal letto e iniziare a camminare il prima possibile. All'inizio potrebbe essere un po' difficile, ma è fondamentale camminare gradualmente, come consigliato dal medico e dal fisioterapista. Questo migliorerà la circolazione sanguigna e favorirà una guarigione più rapida.

Anche dopo essere tornati a casa, dovrete riprendere gradualmente la vostra routine normale. Potrebbe essere necessario evitare di sollevare pesi e di svolgere attività faticose per un certo periodo.

Per mantenere il trapianto sano a lungo, sarà necessario modificare il proprio stile di vita.

• Se fumi, smetti oggi stesso: il fumo è la principale causa di fallimento del trapianto.
• Tenete sotto controllo il diabete, l'ipertensione e il colesterolo: assumete i farmaci prescritti dal medico puntualmente.
• Segui un'alimentazione sana: riduci il consumo di olio, sale e zucchero. Mangia più verdura, frutta e ortaggi a foglia verde.
• Esercizio fisico secondo le indicazioni del medico: anche un semplice esercizio come camminare ogni giorno è molto benefico.
• Recatevi puntualmente alle visite di controllo: incontrate il vostro chirurgo e verificate regolarmente le condizioni del trapianto.

Quando dovrei tornare dal medico?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico.

Se avverti un dolore improvviso al petto, difficoltà respiratorie o un dolore improvviso e intenso alle gambe, accompagnato da gambe fredde e pallide, recati immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.