Avverti anche tu dolore nella zona vaginale? Parliamone (vestibulodinia)!

Avverti a volte dolore o bruciore all'ingresso della vagina? Questo dolore può manifestarsi durante i rapporti sessuali o anche semplicemente stando a riposo. Si tratta di un problema di cui spesso non si parla tra le donne, ma che affligge molte di loro. Oggi, quindi, ne parleremo un po' più nel dettaglio .

Cos'è la vestibulodinia? Cerchiamo di capirla in modo semplice.

In parole semplici, la vestibulodinia è un dolore che si manifesta nella zona intorno all'ingresso della vagina, chiamata vestibolo . Questo dolore può talvolta interessare anche altre parti della zona genitale esterna intorno alla vagina, chiamata vulva . Si tratta di un dolore molto fastidioso e persistente. A volte non è possibile individuarne una causa precisa. Il medico potrebbe anche definire questa condizione sindrome della vestibolite vulvare , o VVS (Vulva-Vulva-Sindrome) .

Ora, probabilmente vi starete chiedendo cos'è la vulva . È la parte esternamente visibile dell'apparato riproduttivo femminile. Per essere precisi, protegge gli organi riproduttivi interni, come la vagina, l'utero e le ovaie. Protegge anche l' uretra , il canale attraverso il quale fuoriesce l'urina.

La vulva è una zona molto importante per la risposta sessuale e l'orgasmo. È composta dalle seguenti parti:

• Clitoride
• Labbra interne (labia minora)
• Labbra esterne (labia majora)
• L'ingresso della vagina (vestibolo)

Qual è la differenza tra (vulvodinia) e (vestibulodinia)?

Questi due nomi possono creare un po' di confusione, ma cerchiamo di fare chiarezza. La vestibulodinia è una condizione che rientra nella categoria più ampia della vulvodinia . Entrambe le condizioni comportano dolore nella zona vulvare senza una causa apparente.

Esistono due tipi principali di vulvodinia :

1. Vulvodinia generalizzata: si verifica quando il dolore persiste in diverse aree della vulva , non solo in una.

2. Vulvodinia localizzata: In questo caso, il dolore è localizzato solo in una specifica area della vulva . Ad esempio, dolore all'ingresso della vagina (chiamato vestibulodinia ) o dolore al clitoride (clitorodinia) . Tra queste, la vestibulodinia causata da una pressione o uno stimolo è il tipo più comune di vulvodinia localizzata . La chiamiamo vestibulodinia provocata .

Che cos'è la vestibulodinia provocata?

Come suggerisce il nome, la vestibulodinia provocata è un dolore che si manifesta quando si avverte pressione o irritazione a livello del vestibolo. Questa pressione è ciò che "provoca" il dolore cronico, che può durare per più di tre mesi. Tale pressione può essere causata da fattori quali:

• Un esame pelvico eseguito da un medico.
• Quando si sta seduti a lungo nello stesso posto.
• Durante il rapporto sessuale.
• Quando si indossano abiti attillati (ad esempio pantaloni attillati).
• Quando qualcosa viene inserito nella vagina, che si tratti di un dito, un pene, un tampone o un giocattolo sessuale .

Immagina che Nimali passi ore e ore seduta in ufficio ogni giorno. Da qualche giorno, inizia a sentire un leggero bruciore nella vagina. Inizialmente non ci fa caso, ma il dolore aumenta dopo i rapporti sessuali. È talmente spaventata che non riesce a parlarne con nessuno. Potresti aver avuto un'esperienza simile.

Quali sono i tipi di vestibulodinia provocata?

Anche di questo esistono due tipologie principali:

1. Vestibulodinia provocata primaria (congenita): si manifesta con dolore quando si tenta di inserire qualcosa nella vagina per la prima volta (ad esempio, durante il primo rapporto sessuale o l'inserimento di un tampone). Si tratta di una condizione congenita , ovvero presente dalla nascita.

2. Vestibulodinia provocata secondaria (acquisita): in questo caso, il dolore si manifesta giorni, mesi o persino anni dopo che in precedenza era possibile inserire qualcosa nella vagina senza alcun dolore. Si tratta di una condizione che si sviluppa nel tempo.

Quanto è comune la vestibulodinia?

Si stima infatti che circa una donna su quattro soffrirà di una qualche forma di vulvodinia , ovvero un dolore alla vulva senza una causa apparente. Nella maggior parte dei casi, questo dolore è scatenato da una pressione o un contatto esterni (detto " provocato ").

Ma il numero reale di casi potrebbe essere superiore. Alcune persone si vergognano di parlare di questo problema con il proprio medico. Altre pensano che sia qualcosa di incurabile e che si debba convivere per tutta la vita. Ma non è così, esiste una cura!

Quali sono le cause della vestibulodinia?

Gli esperti non sanno ancora con esattezza cosa causi questo fenomeno. Ma ci sono alcune teorie. Una è che alcune persone potrebbero avere più nervi pudendi nella vulva . QuestoI nervi pudendi sono quelli che trasmettono sensazioni come dolore e piacere al sistema nervoso.

Alcune persone presentano una condizione chiamata neuroproliferazione (anche detta vestibulodinia neuroproliferativa ). Ciò significa che i loro nervi pudendi diventano molto sensibili. Possono avvertire un dolore intenso ( iperalgesia ) anche al minimo contatto ( allodinia ). Questa neuroproliferazione può essere presente dalla nascita o svilupparsi in seguito a causa di danni o irritazioni ai nervi.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare vestibulodinia?

Sebbene questa condizione possa verificarsi in chiunque, è più comune nelle donne caucasiche e asiatiche sessualmente attive di età compresa tra i 20 e i 40 anni. Può anche manifestarsi con maggiore frequenza nelle donne in menopausa che presentano condizioni come secchezza vaginale e atrofia vaginale .

È più probabile che tu sviluppi questa condizione se presenti una delle seguenti caratteristiche:

• Reazioni allergiche o sensibilità a determinati saponi profumati, detersivi, salvaslip, ecc.
• Infezioni croniche da lievito .
• Condizioni come la fibromialgia .
• Predisposizione genetica al dolore cronico, all'infiammazione o all'infezione.
• (Cistite interstiziale) (dolore alla vescica).
• Dolore articolare o muscoloscheletrico .
• Disturbi dell'umore come la depressione o il disturbo bipolare .
• Disfunzione del pavimento pelvico , debolezza o spasmi muscolari.
• Traumi causati da abusi sessuali (stupro) o complicazioni durante il parto.

Quali sono i sintomi della vestibulodinia?

La vestibulodinia è un tipo di dolore di origine nervosa (dolore neuropatico) . Questo dolore persiste per almeno tre mesi. Il dolore può essere costante o intermittente (in questo caso si parla di dolore cronico ).

I principali sintomi della vestibulodinia sono:

• Dolore bruciante, lancinante o simile a una pugnalata nella zona vestibolare .
• Dolore durante l'inserimento di qualcosa nella vagina, stando seduta o svolgendo attività fisica come correre, andare in bicicletta o cavalcare.
• Rapporti sessuali dolorosi (dispareunia) .
• Minzione dolorosa (disuria) .
• Sensibilità, secchezza, arrossamento e aspetto doloroso della zona vestibolare .

Quali altre condizioni possono presentarsi insieme alla vestibulodinia?

Alcune persone possono presentare entrambe queste condizioni insieme alla vestibulodinia :

• Clitorodinia: Anche questa è una forma di vulvodinia localizzata . È caratterizzata da un forte dolore al clitoride .
• (Vaginismo): Si verifica quando i muscoli vaginali si contraggono involontariamente ogni volta che si tenta di inserire qualcosa nella vagina.

Come viene diagnosticata la vestibulodinia?

Non esiste un test diagnostico specifico per diagnosticare questa condizione. Il medico ascolterà attentamente i suoi sintomi. Durante una visita ginecologica , il medico preleverà un tampone di cotone ed eserciterà una leggera pressione su diverse aree della vulva , chiedendole quanto dolore provi.

È inoltre possibile eseguire uno o più di questi test per verificare la presenza di altri problemi o per accertarsi che non ve ne siano:

• Esami del sangue.
• Analisi delle urine o urinocoltura : questi esami vengono eseguiti per verificare la presenza di infezioni del tratto urinario (ITU) , cistite , infezioni da lieviti e malattie e infezioni a trasmissione sessuale (MST e IST) .
• Il Pap test e, se necessario , la colposcopia vengono eseguiti per verificare la presenza di cellule anomale nella cervice (displasia cervicale) o di cancro cervicale .
• Biopsia cutanea : per verificare la presenza di malattie della pelle.

Che tipo di medici curano la vestibulodinia?

Sebbene questa condizione interessi i genitali, non si tratta necessariamente di un problema ginecologico. Per il trattamento sarà necessario consultare diversi specialisti, tra cui:

• Ostetrico/ginecologo (`Ob/Gyn`).
• Dermatologo.
• Neurologo.
• Specialista nella gestione del dolore.
• Fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico.
• Psicologo, terapeuta sessuale o terapeuta di coppia.
• Uno specialista dell'apparato urinario e dell'apparato riproduttivo femminile ("urologo" o "uroginecologo").

Come trattano i medici la vestibulodinia?

Gli obiettivi principali del trattamento della vestibulodinia sono:Ridurre il dolore e controllare i sintomi.

Si tratta di trattamenti non farmacologici:

• Tipi di creme antidolorifiche e anestetiche ("Creme anestetiche per la pelle").
• Terapia cognitivo-comportamentale (TCC) , terapia di coppia o terapia sessuale.
• Modifiche allo stile di vita, ad esempio indossare abiti larghi e biancheria intima di cotone, ed evitare l'uso di prodotti profumati.
• Fisioterapia del pavimento pelvico: ad esempio, esercizi di Kegel (esercizi per il pavimento pelvico) e tecniche di biofeedback .
• Utilizzo di lubrificanti vaginali e dilatatori vaginali.

I trattamenti farmacologici sono:

• Antidepressivi .
• Farmaci per l'epilessia e il dolore neuropatico, ad esempio il gabapentin .
• Iniezioni di tossina botulinica (Botox®) .
• Creme a base di corticosteroidi per uso topico o iniezioni di steroidi .
• Creme ormonali per uso esterno (terapia ormonale) .
• Blocchi nervosi .
• Analgesici.

La vestibulodinia può essere curata chirurgicamente?

Alcune persone affette da vestibulodinia provocata che non hanno risposto ad altri trattamenti possono trarre beneficio da un intervento chirurgico per rimuovere la pelle e i tessuti sensibili. Questo intervento si chiama vestibulectomia . Spesso, tale procedura offre un sollievo permanente dai sintomi.

È possibile prevenire la vestibulodinia?

Seguendo questi passaggi per la cura della vulva , è possibile prevenire e ridurre il dolore vulvare :

• Evita di utilizzare prodotti profumati (ad esempio, deodoranti spray intimi, talco, salvaslip profumati) nella zona genitale.
• Non utilizzare contraccettivi intravaginali (ad esempio diaframmi, cappucci cervicali). Inoltre, non utilizzare spermicidi e schiume contraccettive, poiché possono causare irritazione.
• Dopo aver urinato, anziché usare la carta igienica, lavare la zona genitale con acqua utilizzando un flacone a pressione o un bidet.
• Utilizzare carta igienica non sbiancata e prodotti per l'igiene femminile (assorbenti interni ed esterni) senza profumo.
• Siediti su un cuscino a forma di ciambella per ridurre la pressione sulla vulva .
• Immergersi in una vasca idromassaggio può alleviare il dolore.
• Lava la zona genitale solo con acqua (senza sapone). Non usare bagnoschiuma, sali da bagno o oli da bagno.
• Indossa biancheria intima di cotone, pantaloni larghi o pantaloncini. Evita di indossare collant, calze o leggings attillati.

Quali sono le possibili complicazioni della vestibulodinia?

Il dolore cronico causato dalla vestibulodinia può essere molto fastidioso e persino pericoloso per la vita. Può compromettere l'attività fisica e persino la capacità di stare seduti per lunghi periodi.

La vestibulodinia può anche causare disfunzioni sessuali . Questo può influire sulla capacità di godere del sesso e può anche avere un impatto negativo sulle relazioni e sull'autostima. Tu e il tuo partner potreste trarre beneficio dal parlare con un terapeuta, come un terapeuta di coppia o un sessuologo.

Quali sono le prospettive per una persona affetta da vestibulodinia?

La vestibulodinia spesso migliora con il tempo (fase di remissione ). Purtroppo, questo dolore vulvare può ripresentarsi (fase di recidiva ). Pertanto, è importante seguire le istruzioni del medico per prevenire e ridurre il dolore vulvare .

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico:

• Perdite vaginali anomale con cattivo odore.
• Prurito nella zona genitale.
• Rapporti sessuali dolorosi.
• Minzione dolorosa.
• Sintomi di un'infezione da lievito , di un'infezione delle vie urinarie (IVU) o di altre infezioni.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

È una buona idea porre al medico domande come queste:

• Perché ho sviluppato questa (vestibulodinia) ?
• Che tipo di vestibulodinia soffro?
• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione?
• Dovrei prendere in considerazione farmaci o un intervento chirurgico?
• Devo prestare attenzione ai sintomi di eventuali complicazioni?

La vestibulodinia può essere causata da malattie sessualmente trasmissibili (MST)?

No. Non è noto alcun legame tra vestibulodinia e malattie sessualmente trasmissibili (MST) . Tuttavia, alcune MST, come la clamidia e la gonorrea, possono causare sintomi simili, come dolore e infiammazione. Pertanto, è importante consultare un medico per determinare la causa esatta di questi sintomi e ricevere un trattamento appropriato.

Il dolore vulvare causato dalla vestibulodinia è una condizione reale. Non abbiate timore di parlare con il vostro medico se avvertite dolore durante la penetrazione o se il dolore vulvare è persistente. Potreste soffrire di vestibulodinia.Ciò significa che potresti soffrire di un tipo di dolore cronico (vulvodinia) a livello del vestibolo. Questo dolore vestibolare spesso insorge improvvisamente e senza una causa apparente. Può essere alleviato con farmaci e trattamenti non farmacologici.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, spero che quello di cui abbiamo parlato vi abbia aiutato a ricordare alcuni dei punti più importanti. La vestibulodinia non è qualcosa di cui vergognarsi.

• Non sei sola: non sei l'unica ad avere questo problema. Molte donne soffrono di questa condizione.
• È possibile individuarne la causa: sebbene non sia sempre possibile individuare immediatamente la causa di ogni dolore, spesso è possibile farlo consultando un medico ed effettuando degli esami.
• Esistono delle cure: non si tratta di una malattia incurabile. Sono disponibili diversi trattamenti per ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita.
• Non siate timidi: non abbiate mai timore di parlare della vostra salute o di chiedere aiuto. Il medico è una persona che è lì per aiutarvi.

Pertanto, se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta un medico. Il tuo benessere e la tua felicità sono molto importanti per te.

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