Probabilmente vi sarà capitato di fare una cosa simile quando siete andati dal medico. Il dottore prende quel piccolo strumento che tiene sulla scrivania o al collo, appoggia l'estremità fredda e rotonda sul vostro petto e ascolta attentamente. A volte lo appoggia anche sulla schiena. In medicina, questa procedura si chiama
auscultazione . In parole semplici, consiste nell'ascoltare i suoni provenienti dall'interno del corpo. Sebbene sia un esame molto semplice, fornisce al medico una quantità sorprendente di informazioni sulla vostra salute.
Che cos'è esattamente l'auscultazione?
I medici ascoltano i suoni del nostro corpo da prima dell'invenzione dello stetoscopio. Ma a quei tempi non avevano uno stetoscopio. Ascoltavano questi suoni appoggiando le orecchie direttamente sul torace o sull'addome del paziente. Immaginate, non è un po' scomodo? Persino il dottor René Laennec, l'inventore dello stetoscopio, non gradiva questo metodo. Inizialmente arrotolò un pezzo di carta, gli diede la forma di un imbuto e lo appoggiò sul torace. Si rese conto che i suoni nel torace venivano notevolmente amplificati quando lo attraversavano. Da quell'idea nacque lo stetoscopio che conosciamo oggi. Ascoltando in questo modo, il medico presta attenzione a diversi punti chiave.
| A cosa prestare attenzione | In parole semplici... |
|---|
| Frequenza | Sia che il suono che senti sia acuto o grave. |
| Intensità | Quanto è forte il suono? |
| Durata | Quanto dura un suono? |
| Numero | Senti il suono ripetutamente? |
| Qualità | Che suono è? (ad esempio, un fischio, un lamento) |
L'auscultazione è
un esame molto sicuro e non invasivo . Può essere eseguita in modo rapido e semplice in qualsiasi momento, poiché ogni medico ha uno stetoscopio a portata di mano.
Come ascoltare il proprio cuore?
Probabilmente avete sentito il vostro cuore battere. "
Lub-dub " "Lub-dub"... Questo è il suono di base di un cuore sano. Il suono "lub" (S1) si produce quando due delle valvole cardiache (la valvola mitrale e la valvola tricuspide) si chiudono. Il suono "dub" (S2) si produce quando le altre due valvole (la valvola aortica e la valvola polmonare) si chiudono. Il medico posizionerà lo stetoscopio su quattro punti principali del torace. Questo perché il suono di una specifica valvola cardiaca può essere ascoltato meglio da ciascuna di queste aree. Oltre a questi suoni di chiusura delle valvole,
il medico ascolterà anche i suoni del flusso sanguigno e le vibrazioni del tessuto cardiaco. Il suo compito è distinguere tra suoni normali, tipici di un cuore sano, e suoni anomali che indicano una malattia.
Ad esempio, se senti un suono simile a un "s... whiz..." proveniente dal cuore, potrebbe trattarsi di un soffio cardiaco. Mentre alcuni di questi sono innocui, altri possono essere il segno di una patologia grave. Allo stesso modo, se senti un suono simile allo sfregamento di due lembi di pelle, potrebbe trattarsi di un'infiammazione della membrana che avvolge il cuore ( pericardite ).
Cosa si osserva durante l'auscultazione polmonare?
Dopo aver auscultato il cuore, il medico ascolterà i polmoni. Di solito inizierà da un lato del torace, spostando lo stetoscopio verso il basso. Ripeterà poi la stessa procedura sull'altro lato. Infine, posizionerà lo stetoscopio sulla schiena e ripeterà l'operazione. In questo modo, confronterà i suoni provenienti da entrambi i polmoni. Talvolta, il medico chiederà al paziente
di piegarsi in avanti e incrociare le braccia sul petto . Questo aiuterà i muscoli della schiena a rilassarsi e ad ampliare l'area di auscultazione polmonare (triangolo di auscultazione), consentendo un ascolto più chiaro dei suoni. Il medico ascolterà attentamente i suoni emessi durante l'inspirazione e l'espirazione. Oltre ai normali rumori respiratori, in presenza di una patologia, si potrebbero avvertire i seguenti suoni anomali:
| rumore insolito | Descrizione e possibili cause |
|---|
| respiro sibilante | Un fischio acuto. Solitamente è causato da asma, BPCO o accumulo di muco nei polmoni. |
| Crepitii | Un suono crepitante o scoppiettante. Questo suono si verifica quando le vie respiratorie sono ostruite da muco o liquidi. Può essere causato da un'infezione polmonare, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o malattie cardiache. |
| Sfregamento pleurico | Il suono è simile a quello di due pezzi di carta vetrata che si sfregano l'uno contro l'altro. Questo indica un problema con la membrana che riveste i polmoni (pleura). |
| Spidor | Un suono forte e acuto che proviene dalla gola durante la respirazione. Questo indica un'ostruzione nelle vie aeree superiori (gola, laringe). |
Perché metti lo stetoscopio sulla pancia?
Sì, il dottore metterà anche uno stetoscopio sulla tua pancia e ascolterà. Sai perché? Ascolta i suoni che provengono dal tuo intestino. Quando il cibo che mangiamo viene digerito e passa giù come scarto, l'intestino produce un suono.
In genere, l'intestino di una persona sana emette un gorgoglio ogni 5-10 secondi.
Se questi suoni sono assenti o molto deboli, possono indicare stitichezza o ostruzione intestinale (ileo). Se invece sono eccessivi e forti, possono essere sintomo di una condizione come la diarrea. Talvolta, anche l'ostruzione intestinale può essere identificata da questi suoni.
Questo metodo è ormai obsoleto?
Alcuni potrebbero pensare che, con tutte le tecnologie avanzate come la TAC e la risonanza magnetica, l'ascolto con lo stetoscopio sia ormai superato. È vero, lo stetoscopio tradizionale presenta diversi problemi. Il suono è molto debole, è difficile da sentire in ambienti rumorosi ed è impossibile far sentire ad altri ciò che si sente. Ma oggi sono state trovate soluzioni anche a questi problemi.
Gli stetoscopi elettronici possono amplificare i suoni e renderli più chiari. Possono anche registrare i suoni come file digitali e inviarli a un altro medico per la valutazione. Questo è molto importante nella telemedicina. Alcuni dispositivi consentono di visualizzare simultaneamente un ECG (elettrocardiogramma) che mostra la frequenza cardiaca mentre si ascolta il cuore. Tuttavia, l'auscultazione rimane sempre valida. Permette al medico di farsi subito un'idea generale delle condizioni del paziente. Sulla base di questa idea, può decidere con precisione quali esami effettuare successivamente. In questo modo si evitano anche esami inutili e costosi. Tuttavia, il successo di questo approccio dipende interamente
dall'abilità, dall'esperienza e dalla disponibilità del medico ad ascoltare attentamente .
Messaggio da portare a casa
- L'auscultazione è un esame molto semplice, sicuro ma estremamente importante, eseguito da un medico.
- Questo semplice test può rivelarti molto sul funzionamento del tuo cuore, dei polmoni e dell'intestino.
- In base ai suoni auscultati con lo stetoscopio, il medico sarà in grado di aiutarvi a decidere quali esami o trattamenti sono necessari.
- Si tratta di un esame medico professionale. Pertanto, non leggete informazioni a riguardo e non provate a farvi una diagnosi da soli con uno stetoscopio. Lasciate questo compito al vostro medico.
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