האם לקטנטן שלכם יכול להיות בעיה כזו במעיים? (סיבוב גלגל) בואו נדבר בפירוט!

האם הקטן שלכם מקיא כל הזמן? האם הוא מתלונן על כאבי בטן? או שהוא נראה נפוח באופן חריג? לפעמים אלה יכולים להיות סימנים למשהו רציני. היום, נדבר על בעיה נפוצה במעיים שרבים מההורים לא יודעים עליה. זה נקרא חוסר כיוון.

מהי סרוטציה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, סיבוב כבד הוא מצב המתרחש בלידה. משמעות הדבר היא שבזמן שהתינוק נמצא ברחם האם, מעי התינוק (אותם אנו מכנים המעי הדק והמעי הגס) אינם ממוקמים כראוי. בדרך כלל, מעי התינוק מכופפים ומפותלים בצורה מיוחדת בשלב העוברי (כלומר, בשלבים המוקדמים של רחם האם) וצריכים להתאים היטב לדופן הבטן בתוך הרחם. זה הזמן שבו דברים כמו עיכול יכולים להתרחש כראוי.

תחשבו על זה, המעי הזה נוצר קודם כמו כדור חוט. אחר כך צריך להכניס אותו לקיבה בצורה נכונה. אבל אצל תינוק עם סיבוב לקוי, המעי הזה לא מתכרבל כראוי, מסתובב או נכנס למקום הנכון בתוך הקיבה. לכן אנחנו קוראים לזה סיבוב לקוי.

ילדים רבים הסובלים ממצב זה זקוקים לניתוח כדי להחזיר את המעיים למקומם, למנוע מצבים שעלולים להיות מסוכנים, ולהחזיר את מערכת העיכול לתפקוד תקין.

אז מה זה הוולבולוס הזה? האם הוא מסוכן?

וולבולוס הוא הסיבוך החמור והמסוכן ביותר של סיבוב ירוד. במילים פשוטות, זהו פיתול של המעיים. חשבו על זה כמו צינור מים שמתפתל ומתעקם פתאום. האם מים לא זורמים? ככה זה. כאשר המעיים מתפתלים ככה, מזון מעוכל לא עובר דרכו, וגם זרימת הדם למעיים עלולה להינתק. זה מאוד מסוכן.

וולבולוס זה מתרחש מכיוון, כפי שצוין קודם לכן, שמעי התינוק אינם מעוגנים כראוי בתוך הבטן. מכיוון שהם אינם מעוגנים כראוי, המעיים מתחילים להתפתל לכל כיוון.

וולבולוס הוא מצב חירום כירורגי. אם לא מטופל, הוא עלול להוביל למצבים חמורים, ואף מסכני חיים.

דברים כאלה יכולים לקרות:

• חסימה מוחלטת של המעיים (חסימת מעיים).
• ניקוב המעי.
• דלקת הצפק, זיהום של חלל הבטן.
• אלח דם נגרם כתוצאה מהצטברות של חיידקים בדם.
• הֶלֶם.

תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל לפני שהילד בן 5, לרוב במהלך החודש הראשון לחייו . התסמינים העיקריים הם הקאות פתאומיות (לעתים קרובות ירוקות) ונפיחות בבטן.

איך מזהים שיש לך מטבוליזם? מהם התסמינים?

התסמינים של סיבוב כושל יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך הם כוללים בדרך כלל הקאות תכופות וכאבי בטן. לעיתים, סיבוב כושל לבדו לא יגרום לתסמינים משמעותיים, והתסמינים מופיעים רק לאחר הופעת הוולבולוס שהוזכר קודם לכן.

חשוב מאוד: אם ילדכם מקיא קיא ירוק או צהוב-ירוק, או אם יש דם בקיא, התקשרו מיד ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם. אלה יכולים להיות סימנים למצב חירום, כגון וולבולוס.

תסמינים אצל תינוקות

יילודים ותינוקות בני כמה חודשים עם חוסר כיוון עשויים להראות תסמינים כגון:

• הקאות תכופות. הקאה זו עשויה להיות בצבע ירקרק או צהוב-ירוק. הסיבה לכך היא שמרה משתחררת יחד עם ההקאה.
• הבטן נפוחה וכואבת כשנוגעים בה.
• כאבי בטן עזים (כאבי קוליק).
• דימום מהפי הטבעת או דם בצואה.

תינוקות הסובלים מכאבי בטן עקב סיבוב ירוד בדרך כלל מתנהגים באופן הבא:

• היא מושכת את רגליה אל בטנה ובוכה.
• הישארו רגועים במשך כ-10 עד 15 דקות.
• אני מתחילה לבכות שוב.

תסמינים אצל ילדים מעל גיל שנה

ילדים מעל גיל שנה עשויים להראות תסמינים כמו:

• כאבי בטן או רגישות.
• בחילות והקאות (הקאה עשויה להיות בצבע רגיל).
• שלשול (הקאות).
• נפיחות בבטן (נפיחות).
• עֲצִירוּת.
• דימום רקטלי או דם בצואה.
• כישלון לשגשג הוא הכישלון לעלות במשקל כצפוי.

מחקרים הראו כי ילדים מעל גיל שנתיים נוטים פחות להקיא צואה בצבע ירקרק בהשוואה לילדים צעירים יותר. ילדים גדולים יותר נוטים יותר לסבול מהקאות חוזרות (בצבע רגיל) וכאבי בטן.

מדוע מתרחשת חוסר רוטציה זה?

חוקרים לא ממש הבינו מדוע זה המצב. ככל הידוע להם, מדובר במצב מולד. מעיים של תינוק מתחילים להיווצר רק בסביבות שבוע 10 להריון. לכן מומחים עדיין חוקרים מדוע מעי זה מתפתח בצורה שגויה.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

רופאים משתמשים בעיקר בבדיקה גופנית ובבדיקות הדמיה כדי לאבחן חוסר כיוון. תחילה הרופא יבדוק את התינוק בקפידה כדי לבדוק את בריאותו הכללית והאם ישנם סימנים כלשהם של חוסר כיוון.

בנוסף, בדיקות שיכולות לצלם את פנים גופו של התינוק כוללות:

• בדיקת אולטרסאונד של הבטן.
• צילומי רנטגן עם חומר ניגוד הם בדיקות המבוצעות עם נוזל מיוחד (חומר ניגוד).
• בדיקות גסטרואינטסטינליות (GI).

הרופא יספר לכם עוד על אילו בדיקות ילדכם צריך וכיצד הן יבוצעו.

מה עושים עם ילד עם חוסר כיוון? מהם הטיפולים?

תינוקות וילדים עם סיבוב מעיים לקוי (malrotation ) זקוקים בדרך כלל לניתוח ליישור מחדש של המעיים. מנתח, באמצעות ניתוח זעיר פולשני (ניתוח MIS), יפרום את המעיים המעוותים של תינוקך ויחזיר אותם למיקום הנכון בתוך הבטן.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים בהם משתמשים מנתחים לטיפול במרוטציה:

• ניתוח לד: ניתוח זה כרוך בהסרת כל רקמה לא תקינה, כגון רצועות רקמה, החוסמות את המעיים. המנתח גם מתקן את הפיתול והמיקום של מעי התינוק. ניתוח לד יכול להתבצע כניתוח פתוח או באופן לפרוסקופי (עם מצלמה). למרות שזה יכול להפחית את התסמינים, קיים סיכוי שמעי התינוק יתפתלו שוב בעתיד (וולבולוס חוזר).
• הליך קארים: ניתוח זה כרוך בשינוי מיקום המעי לחלוטין וחיבורו לדופן הבטן. הליך זה נחשב כמפחית את הסיכון להתפתלות נוספת של המעי.

הרופא יסביר לכם מהי השיטה הטובה ביותר למצבו של ילדכם, ומהם היתרונות והחסרונות. בהתאם למצב המעיים של ילדכם, ייתכן שתצטרכו גם לעשות דברים כמו:

• יצירת קולוסטומיה זמנית או קבועה (הבאת חלק מהמעי אל פני העור כדי לאפשר לצואה לעבור דרכה).
• הסר חלק מהמעיים.
• לעבור ניתוח לשחזור מעיים.
• הסר את התוספתן (לפעמים מכיוון שמיקום המעיים יכול להקשות על גילוי אם תתפתח דלקת התוספתן בעתיד).

חלק מהתינוקות והילדים זקוקים לניתוח חירום. זה קורה כאשר סיבוב לקוי של העיניים גורם למצב הנקרא וולבולוס, אשר יכול לגרום נזק חמור למעיים. ניתוח חירום יכול להיות חוויה מפחידה ומורטת עצבים. אבל אל תפחדו. שאלו את הצוות הרפואי של ילדכם כל שאלה שיש לכם. הם יסבירו לכם הכל ויגידו לכם מה לעשות עד שילדכם יחלים.

האם ניתן למנוע מצב זה?

מכיוון שהסיבה המדויקת אינה ידועה, אין דרך למנוע סיבוב כושל או את הסיבוך העיקרי שלה, וולבולוס. עם זאת, פנייה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים עבור תינוקך.

אם ילדכם חווה תסמינים חריגים - לדוגמה, הוא מקיא באופן רציף ואינו מצליח למצוא סיבה - בהחלט כדאי לפנות לרופא. אל תחשבו "זה ישתפר מעצמו" או "אני סתם מפחד". חוסר כיוון הוא מצב שיכול להחמיר אם לא מטופל.

למה אני יכולה לצפות אם לתינוק שלי יש חוסר סיבוב?

השקפת עולמו של ילדכם תלויה במספר גורמים:

• כמה מהר קיבלת טיפול.
• כמה נזק נגרם למעיים.
• האם לילד יש בעיות בריאותיות אחרות.

רוב הילדים מתאוששים היטב לאחר הניתוח, והסיכון לסיבוכים עתידיים מצטמצם. עם זאת, חלק מהילדים עדיין עלולים לסבול מחסימת מעיים לאחר הניתוח. עם זאת, סיכון זה נמוך בהרבה כעת הודות לטכניקות כירורגיות חדשות. הצוות הרפואי של ילדכם יספר לכם עוד על כך.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

אם לילדכם יש תסמינים של חוסר כיוון , פנו מיד לרופא ילדים. מצב זה יכול להפוך במהירות למצב חירום רפואי. זיהוי הסימנים המוקדמים יכול לעזור לילדכם לקבל טיפול לפני שיתפתחו סיבוכים חמורים.

זה נורמלי להרגיש עצב ופחד מאוד כאשר ילדכם ממשיך להקיא. חיוני לפנות לייעוץ רפואי. אבל זכרו, ישנן סיבות נוספות לתסמינים אלה מלבד חוסר כיוון. מצבים רבים אחרים, כמו ריפלוקס, יכולים גם הם לגרום לתסמינים אלה. הרופא שלכם ימצא את הסיבה ויספק את הטיפול הדרוש לילדכם.

מתי יש צורך ללכת לחדר מיון?

אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים , יש לפנות אותו מיד לחדר מיון:

• הקאה ירוקה או צהובה-ירוקה.
• נשימה מהירה באופן חריג.
• דפיקות לב.
• בִּלבּוּל.
• מתעלף.
• אם העור קר, מזיע וחיוור.
• אם הבטן נפוחה מאוד ומלווה בכאבי כאבי בטן עזים.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

שאילת שאלות יכולה לעזור לכם להבין טוב יותר את מצבו של ילדכם ואת הטיפולים הזמינים. אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• כיצד משפיעה חוסר כיוון על התינוק שלי?
• האם ישנם סימנים כלשהם של סיבוכים?
• האם ילדי זקוק לניתוח? אם כן, האם תוכל לספר לי עוד על כך?
• מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח?
• למה אני יכול לצפות בזמן שילדי מתאושש? איך אני יכול לעזור לו?
• האם הילד יצטרך לחזור למעקב?

כשאתם מגלים שלילד שלכם יש מטבוליזם, אתם לא יכולים להפסיק לתהות מה יקרה הלאה. "האם הוא יהיה בסדר?", "האם הוא יצטרך ניתוח?", "כמה זמן ייקח לו להחלים?" עולים בראשכם.

אל תחשבו על הכל בבת אחת, קחו את זה צעד אחר צעד. סמכו על הצוות הרפואי של ילדכם. הם יענו על כל שאלותיכם ויעדכנו אתכם לגבי הדרך קדימה. חוסר סיבוב רצפי הוא מצב שניתן לטפל בו היטב, במיוחד אם הוא מזוהה מוקדם. ועם ההתקדמות בניתוחים, רופאים מסוגלים כיום לטפל אפילו במקרים מורכבים, גם כאשר מתעוררים סיבוכים.

מסר אחרון לקחת הביתה

אז, אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה של מה שדיברנו עליו, סרוטציה גרועה. הדבר החשוב ביותר הוא שאם לילדכם יש תסמינים חריגים, במיוחד המסוכנים שדיברנו עליהם, פנו לרופא בלי לבזבז זמן. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים למנוע נזק חמור לחייו של הילד.

אל תפחדו, אל תיבהלו. לרפואה המודרנית יש טיפולים יעילים למצבים אלה. הישמעו לעצת הרופא, שאלו אותו שאלות, והישארו חזקים למען ילדכם.

סיבוב לקוי, נפח, רפואת ילדים, פיתול מעיים, הקאות תינוקות , ניתוח, כאבי בטן