מחלה מוזרה שמגיעה אחרי טיול בג'ונגל? האם ייתכן שזו מחלת ליים?

סביר להניח שראיתם חיות קטנות נאחזות בגופכם כשטיילתם ביער או בשדה עם עשב גבוה. בין אלה, קרציות הן בעל חיים שצריך להיזהר לגביו. מכיוון שחלק מהקרציות יכולות לגרום למחלות. מחלה אחת כזו המועברת על ידי קרציות שעליה נדבר היום היא מחלת ליים.

מהי מחלת ליים?

במילים פשוטות, מחלת ליים היא זיהום הנגרם על ידי חיידק (סוג של חיידק הנקרא בורליה בורגדורפרי). היא מועברת אלינו, ליתר דיוק, כאשר קרצית ספציפית הנושאת את החיידק הזה - המכונה גם קרצית צבי או קרצית רגל שחורת רגליים - נושכת אותנו. לא כל הקרציות שאנו רואים בדרך כלל נושאות את המחלה. חלק מקרציות העץ או קרציות הכלבים אינן נושאות את החיידק.

מחלה זו נקראת לעיתים "בורליוזיס". מחלת ליים התגלתה לראשונה בשנת 1975 בעיירה ליים, ארה"ב. שם, ילדים רבים פיתחו לפתע תסמינים דומים ל"דלקת מפרקים שגרונית לנוער". חוקרים גילו מאוחר יותר שהסיבה הייתה עקיצות של קרציות צבאים נגועות שהיו באזור.

מהם השלבים השונים של מחלת ליים?

מחלת ליים יכולה להתפתח בשלבים. לעיתים שלבים אלה יכולים לחפוף ולהיות חופפים. התסמינים יכולים להשפיע על העור, המפרקים, הלב או מערכת העצבים. ישנם שלושה שלבים עיקריים:

• מחלת ליים מקומית מוקדמת: זה נמשך בדרך כלל כשבוע עד ארבעה שבועות לאחר עקיצת הקרציה.
• מחלת ליים מוקדמת: זה יכול להשפיע על אנשים חודש עד ארבעה חודשים לאחר ההדבקה.
• מחלת ליים מאוחרת ומתמשכת, מאוחרת מפושטת או סתם מאוחרת: זה יכול להשפיע עד ארבעה חודשים, לפעמים אפילו שנים, לאחר החשיפה.

כמה שכיחה מחלת ליים?

במדינות כמו אמריקה, נאמר כי מדי שנה מדווחים כ-30,000 חולים במחלת ליים. עם זאת, ייתכנו יותר חולים שלא מדווחים ומאובחנים כחולי המחלה. למרות שאין נתונים סטטיסטיים מדויקים על המצב בסרי לנקה, חשוב מאוד להיות מודעים לכך אם אתם גרים בסביבה בה קיימות קרציות. מכיוון שגם במדינה שלנו יש קרציות במקומות כמו אזורי יערות, מטעי תה ואדמות מרעה.

מהם התסמינים של מחלת ליים?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מהם התסמינים של מחלת ליים. גם אלה יכולים להשתנות בהתאם לשלב שהוזכר קודם לכן.

תסמינים מקומיים מוקדמים (1-4 שבועות)

במהלך תקופה זו, בדרך כלל ניתן לראות דברים כאלה:

• נקודה אדומה או חלקה אדומה על העור: רופאים מכנים זאת 'אריתמה מיגרנס' (EM)זהו התסמין הנפוץ ביותר. עקיצת הקרציה מתחילה כנקודה אדומה קטנה תוך שבוע או ארבעה שבועות. במהלך מספר ימים או שבועות, נקודה זו מתרחבת ויכולה להיות בצורת עגולה, משולשת או אליפסה. לעתים קרובות היא נראית כמו "עין שור". כלומר, יש אזור שקוף באמצע עם טבעת אדומה סביבו. נקודה זו יכולה לנוע בין גודל של מטבע ועד לכסות את כל גבו של אדם. ככל שהזיהום מתפשט, מספר כתמי "(EM)" עשויים להופיע על חלקים שונים של הגוף.
• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוקשות הצוואר
• כאבי גוף וכאבי מפרקים
• עייפות
• בלוטות לימפה נפוחות

תסמינים מפושטים מוקדמים (1-4 חודשים)

בשלב השני, עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• הופעת כתמים (פריחה) כפי שהוזכר קודם לכן במספר חלקים בגוף.
• שיתוק פנים (שיתוק בל). משמעות הדבר היא שצד אחד של הפנים נראה שמוט.
• אי סדירות בקצב הלב, כגון הפרעה במערכת החשמלית של הלב (חסימה בלב).
• קהות או תחושות חריגות באזורים מסוימים (נוירופתיה).

תסמינים בשלב מאוחר (חודשים או שנים מאוחר יותר) שעלולים להופיע אם לא מטופלים

אם המחלה לא מטופלת כראוי, הדברים הבאים עלולים להתרחש לאחר חודשים:

• נפיחות חוזרת במפרקים (דלקת פרקים), במיוחד המשפיעה על מפרקים גדולים כמו הברכיים.
• קושי בריכוז, תחושה כאילו המוח מכוסה בערפל. זה נקרא גם 'ערפל מוחי '. זה יכול להיגרם כתוצאה מנזק מוחי (אנצפלופתיה).
• פולינוירופתיה היא מצב המשפיע על עצבים בכל הגוף, כולל העור, השרירים והאיברים הפנימיים.

כיצד מאבחנים מחלת ליים?

ובכן, אז איך בדיוק מאבחנים מחלת ליים?

רופא יאבחן את המחלה הזו על סמך התסמינים שלך, מה שהוא רואה במהלך בדיקה גופנית (כמו מה שנקרא נקודת ה"(EM)"), והאם היית באזור שבו קרציות נגועות עשויות להימצא.

תחשבו על זה, אנשים רבים אפילו לא זוכרים או יודעים שהם נעקצו על ידי קרציה. הסיבה לכך היא שהקרציות האלה כל כך קטנות שהן בדרך כלל לא חשות כאב כשהן נושכות.

הרופא יבצע בדיקת דם כדי לאשר את האבחנה. אם בדיקת הדם הראשונה שלך שלילית למחלת ליים, לא תצטרך לעשות בדיקה נוספת. עם זאת, אם הבדיקה הראשונה חיובית או חד משמעית, הרופא שלך יבצע בדיקה נוספת. כדי להיות בטוח שיש לך מחלת ליים , אתה זקוק לשתי תוצאות חיוביות (אולי אחת חיובית ואחת לא חד משמעית).

כיצד מטפלים במחלת ליים?

מחלת ליים מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה . בדרך כלל משתמשים בדוקסיציקלין או באמוקסיצילין. תרופות אלו יעילות מאוד למחלת ליים.

משך הזמן שצריך ליטול תרופות תלוי בשלב המחלה בו נמצאים. נהוג לומר שככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך ההחלמה תהיה מהירה ושלמה יותר.

נשים בהריון צריכות גם לפנות לטיפול אם הן מפתחות מחלת ליים. עם זאת, עדיין אין ראיות לכך שהזיהום יכול לעבור מהאם לעובר. כמו כן, אין ראיות חזקות לכך שמחלת ליים מגבירה את הסיכון להפלה. לכן, אל תיבהלו, פשוט פעל לפי עצת הרופא.

מה לעשות אם נעקץ על ידי קרציה?

דמיינו שנעקצתם על ידי קרציה. מה עושים? אל תיבהלו. כך מסירים את הקרציה:

• בעזרת פינצטה קהה, אחזו ב"ראש" של הקרציה, כלומר, במקום בו היא מחוברת לעור, ומשכו אותה בעדינות אך בחוזקה כלפי מעלה עד שהיא תירד מהעור.
• אל תנסו ללחוץ על גוף הקרציה. אפילו אל תיגעו בו בידיים חשופות. פעולה זו עלולה לחשוף אתכם לחיידקים שעל גוף הקרציה.
• שטפו היטב את אזור עקיצת הקרציה עם סבון ומים.
• אין להשתמש בנפט או בג'לי נפט (כגון וזלין) להסרת קרציות. אין להשתמש בבדלי סיגריות מחוממים להסרת קרציות. אלו שיטות שגויות.
• אין ללחוץ על גוף הקרציה בעזרת האצבעות או הצבת.

האם ניתן למנוע מחלת ליים?

האם באמת ניתן למנוע מחלת ליים לפני שהיא מופיעה? כן, זה אפשרי במידה רבה.

רוב האנשים נדבקים במחלת ליים בסוף האביב, בקיץ ובסתיו המוקדם. זה הזמן שבו קרציות לא בשלות נוטות יותר לצאת לאכול. באקלים חם יותר, עקיצות קרציות פחות שכיחות בחורף.

קרציות צבאים אלו, המכונות "קרציות צבאים", נפוצות בעיקר באזורים מיוערים ובכרי דשא הסמוכים להם. במיוחד בשולי היערות והכרי דשא הללו, ניתן למצוא קרציות אלו לעיתים בגינות בהן משוטטים צבאים. עם זאת, באזורים עשבוניים שטופי שמש, הקרציות אינן חיות זמן רב. הן מתייבשות במהירות ומתות.

בדרך כלל, רק כ-1% מכלל קרציות הצבאים נושאות את החיידק הגורם למחלת ליים. עם זאת, באזורים מסוימים, יותר מ-50% מהקרציות נושאות את החיידק. קרציות הנושאות את המחלה נפוצות ביותר בצפון מזרח ובצפון מערב התיכון של ארצות הברית, כמו גם באזורי החוף.

קרציות שחורות רגליים יכולות להעביר את הזיהום הזה לא רק מצבאים, אלא גם מעכברים, נברנים וכמה סוגים של סנאים.

מה כדאי לעשות כדי להישאר בטוחים מפני קרציות?

כדי להישאר בטוחים מפני קרציות, קחו בחשבון את הדברים הבאים:

• דוחה קרציות, על הבגדים שלךניתן לרסס קוטל חרקים בשם "(פרמתרין)" . ניתן להשיג אותו בחנויות לציוד גינון. ניתן למרוח דוחי חרקים המכילים את הכימיקל "(DEET)" על בגדים או ישירות על העור. אך יש לקרוא בעיון את התווית. אין להשתמש ביותר מדי. מריחה של יותר מדי עלולה להזיק.
• לבשו מכנסיים ארוכים וחולצות ארוכות שרוולים. לבישת בגדים צמודים סביב הקרסוליים ופרקי הידיים מפחיתה את הסיכוי שקרציות יגיעו לעור, וגם מפחיתה את החשיפה לחומר דוחה חרקים.
• חבוש כובע, תחוב את המכנסיים לתוך הגרביים ונעל נעליים שמכסות לחלוטין את כפות הרגליים.
• לבשו בגדים בהירים כדי שתוכלו לזהות בקלות קרציה אם היא על גופכם.
• כשאתם הולכים בדרכי יער ושבילים, לכו באמצע. כך, הסיכוי להיעקץ על ידי קרציות מהעשב והשיחים התלויים משני הצדדים הוא נמוך יותר.
• לאחר בילוי זמן בחוץ באזור בו אתם חושבים שייתכן שיש קרציות, הקפידו לבדוק את גופכם לאיתור קרציות (נקראת גם 'בדיקת קרציות'). חשוב גם להתרחץ ולהתקלח היטב לאחר מכן, ולשפשף את עצמכם היטב עם מטלית או משהו שמשפשף את גופכם.
• אם יש לכם קרציות על הבגדים, שימו אותם במייבש למשך כ-15 דקות. הקרציות יתייבשו וימותו.
• קרציות יכולות להגיע לביתכם גם מחיות מחמד , לכן שוחחו עם הווטרינר שלכם על דרכים להגן על חיית המחמד שלכם מפני קרציות.

מה צופן העתיד עבור אדם עם מחלת ליים?

ברוב המקרים, מחלת ליים ניתנת לטיפול אם מטפלים בה במהירות. טיפול יכול לרפא את מחלת ליים. עם זאת, לעיתים ייתכנו השפעות ארוכות טווח. אם לא מטפלים בה, מחלת ליים עלולה להוביל לבעיות חמורות אחרות, אך לעיתים רחוקות היא קטלנית.

תסמונת מחלת ליים לאחר טיפול (PTLDS)

לעיתים, אפילו לאחר הטיפול, אנשים מסוימים (בין 5% ל-15% מהאנשים) עשויים להמשיך לחוות עייפות, כאבי גוף וכאבי ראש. תופעה זו נקראת תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול (PTLDS) .

תסמינים אלה אינם אומרים שעדיין יש לך את הזיהום. PTLDS אינו מגיב לאנטיביוטיקה נוספת. עבור רוב האנשים בקבוצה זו, תסמינים אלה שוככים בהדרגה לאחר כשישה חודשים.

מחלת ליים כרונית

יש אנשים שמשתמשים במונח "מחלת ליים כרונית" כדי להתייחס לאדם שפיתח מחלת ליים וסובל מתסמינים של "PTLDS". יש אנשים שחושבים שמחלת ליים כרונית ו-"PTLDS" הן אותו הדבר. עם זאת, ישנם מקרים בהם אנשים מסוימים מאובחנים עם "מחלת ליים כרונית" ללא אבחנה מוקדמת של מחלת ליים. לפעמים, נאמר שהמשך מתן אנטיביוטיקה יעזור.

ייתכן שמונח זה הוא הסיבה לכך שחלק מהאנשים חושבים שניתן להידבק במחלת ליים גם בלי להיעקץ על ידי קרציה. עדיין אין מספיק ראיות כדי להוכיח שיתושים מעבירים את מחלת ליים. חוקרים רבים אינם אוהבים להשתמש במונח "מחלת ליים כרונית" משום שהוא מעט מבלבל ושנוי במחלוקת.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אז, מתי כדאי לפנות לרופא?

• אם אתם חשים בחילה לאחר שהייה באזור בו ייתכן שיש קרציות, הקפידו לפנות לרופא.
• אם אובחנתם כחולי מחלת ליים ועדיין אינכם מרגישים טוב למרות נטילת כל האנטיביוטיקה שנקבעה לכם, עליכם ליידע את הרופא. זה חשוב במיוחד אם אתם חווים תסמינים כמו צוואר נוקשה או בלבול.

האם ניתן לרפא לחלוטין את מחלת ליים?

כן! מחלת ליים חולפת בדרך כלל לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של אנטיביוטיקה דרך הפה. במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה תוך ורידית למשך עד ארבעה שבועות נוספים. עם זאת, אין סיבה לחשוב שמחלת ליים תישאר בגוף לנצח לאחר הטיפול.

דברים שכדאי לזכור מהמאמר הזה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה דברים שדיברנו עליהם היום בנוגע למחלת ליים שאנחנו חושבים שהם חשובים:

• לבשו ביגוד מגן כשאתם הולכים לאזורים בהם ייתכן נוכחות של קרציות (יערות, כרי דשא). בגדים כמו מכנסיים ארוכים, חולצות עם שרוולים ארוכים ונעליים.
• השתמשו בדוחה חרקים, אך היזהרו.
• לאחר בילוי זמן בחוץ , בדקו היטב את גופכם לאיתור קרציות.
• אם יש קרציה, הסירו אותה כראוי. אל תיבהלו.
• אם אתם מפתחים חום, כאבי גוף או נקודה מוזרה על העור (במיוחד כזו שנראית כמו מטרה), בין אם לאחר עקיצת קרציה ובין אם לאחר ביקור באזור בו יש קרציות, פנו לרופא מיד.
• ניתן לרפא מחלת ליים אם מטפלים בה מוקדם. יש ליטול את האנטיביוטיקה שהרופא רושם בדיוק ולמשך התקופה שנקבעה.

שמירה על הדברים האלה בחשבון תסייע רבות בהגנה עליכם מפני מחלת ליים, המועברת על ידי קרציות. הישארו בריאים!

מחלת ליים, קרציות, עקיצות קרציות, בורליה בורגדורפרי, אריתמה מיגרנס, תסמינים, טיפול , מניעה