האם יש לך דלקת בכלי הדם שלך? בואו נדבר על דלקת כלי דם!

היום נדבר על מצב שנקרא דלקת כלי הדם (וסקוליטיס). אולי לא שמעתם על שם זה קודם. אבל זהו מצב שמשפיע על כלי הדם בגופנו ודורש תשומת לב מסוימת. אז אל דאגה, בואו פשוט נדבר על מה זה, למה זה קורה, איך אנחנו מזהים את זה ומה עוד אפשר לעשות.

מהי דלקת כלי דם? במילים פשוטות...

דלקת כלי הדם היא דלקת בכלי הדם שלך, או כלי הדם . דלקת פירושה פשוט נפיחות ואדמומיות. חשבו על זה כמו צינורות הנושאים דם בכל גופנו. זה כמו רשת הכבישים במדינה שלנו. כלי הדם האלה מתחילים בלב, מחלקים דם בכל הגוף, ואז מחזירים אותו ללב כדי להתנקות.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של כלי דם בגופנו, כפי שכנראה שמעתם:

• עורקים: אלו הם כלי הדם הנושאים דם נקי (דם עשיר בחמצן) מהלב לכל שאר האיברים והגפיים.
• ורידים: אלו הם כלי הדם המביאים דם משומש (דם עם תכולת פחמן דו-חמצני גבוהה) בחזרה ללב מכל חלקי הגוף.
• נימים: אלו הם כלי דם דקים וזעירים מאוד. הם נראים כמו חוטים. הם מחברים עורקים וורידים, כמו מעברים קטנים בין שני כבישים ראשיים. הם המקום שבו מתחלפים חמצן וחומרים מזינים בין תאים.

עכשיו, אם יש לך דלקת כלי דם, כלי הדם שלך הופכים מודלקים ומתעבים. מה קורה אז? הדם הופך פחות מסוגל לזרום כראוי, בדיוק כמו צינור מים סתום. עם הזמן, דלקת זו עלולה לפגוע באיברים שלך (לדוגמה, הכליות, הריאות, העור). זה יכול גם להוביל לסיבוכים חמורים, כמו מפרצות . מפרצת היא חלק חלש בדופן כלי הדם שבולט החוצה כמו בלון. זה מסוכן מאוד כי זה יכול להתפוצץ.

אבל, אין צורך להיכנס לפאניקה. רוב האנשים יכולים לשלוט במצב זה של דלקת כלי דם בעזרת טיפול רפואי טוב ותרופות ולחיות חיים נורמליים . עם זאת, לפעמים זה יכול להפוך לחמור, ואם זרימת הדם לאיברים חיוניים מופרעת, זה יכול להיות מסכן חיים. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

חשוב: אם אתם חווים תסמינים תכופים דמויי חום, או אם אתם חשים במשהו חריג, כגון נימול או צריבה בידיים או ברגליים, אל תהססו לפנות לרופא. בפרט, אם אתם חווים קשיי נשימה, כאבים בחזה או תסמיני התקף לב, פנו מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשרו לשירות אמבולנס חירום כמו 1990.

כיצד משפיעה דלקת כלי הדם על גופנו?

מצב מעצבן זה, הנקרא דלקת כלי דם, יכול להשפיע על כל כלי דם בגופנו. משמעות הדבר היא שהוא יכול להשפיע גם על כלי הדם המחוברים לאיברים ולחלקי הגוף הבאים:

• העור שלך (ייתכן שיופיעו נגעים בעור, אקזמה וכו')
• ריאות (שיעול, קשיי נשימה עלולים להופיע)
• לב (עלול להגביר את הסיכון להתקף לב)
• מערכת העצבים (קהות, חולשה בגפיים)
• עיניים (עלול לגרום לטשטוש ראייה, עיניים אדומות)
• כליות (תפקוד הכליות עלול להיפגע)
• מוח (עלול לגרום לכאבי ראש, שבץ מוחי)
• לסינוסים (מצבים כמו הצטננות תכופה)
• קיבה ומעיים (דברים כמו התכווצויות בבטן, שלשול דמי)
• ידיים ורגליים (כאב, נפיחות, נימול)

כמה נפוץ מצב זה? האם זה קורה לכולם?

לא, דלקת כלי דם היא למעשה מצב נדיר מאוד . רק דמיינו, אפילו במדינה מפותחת כמו אמריקה, דיווחים רפואיים אומרים שפחות מ-50 מקרים חדשים של מחלה זו מתפתחים במיליון איש בשנה. משמעות הדבר היא שזו מחלה נדירה מאוד.

זה קצת יותר נפוץ בקרב אנשים מעל גיל 50. עם זאת, זה עדיין נדיר אפילו בקבוצת גיל זו. אפילו בקרב אנשים אלה, פחות מ-300 מתוך מיליון מאובחנים כחולי המחלה מדי שנה. לכן, אין מה לפחד כששומעים את זה, זו לא מחלה שמשפיעה על כולם.

האם ישנם סוגים שונים של דלקת כלי דם?

כן, ישנם מעל 30 סוגים שונים של דלקת כלי הדם! הרופא שלך יגיד לך בדיוק איזה סוג של דלקת כלי הדם יש לך. זה תלוי בגודל כלי הדם בגופך (גדולים, בינוניים, קטנים) המושפעים, ובתוצאות של בדיקות אחרות. הנה כמה דוגמאות:

• דלקת כלי דם הקשורה ל-ANCA (כוללת גם סוגים ספציפיים הנקראים גרנולומטוזיס עם פוליאנגייטיס (GPA) , פוליאנגייטיס מיקרוסקופית (MPA) וגרנולומטוזיס אאוזינופילית עם פוליאנגייטיס (EGPA) )
• פוליארטריטיס נודוזה
• דלקת כלי דם מסוג IgA (פורפורה של Henoch-Schönlein) (זוהי תופעה שכיחה יותר בילדים צעירים)
• דלקת כלי דם שגרונית (הקשורה למחלות כמו דלקת פרקים)
• דלקת כלי דם של מערכת העצבים המרכזית (משפיעה על כלי הדם של מערכת העצבים המרכזית, כלומר, המוח וחוט השדרה)
• דלקת עורקים של תאי ענק (זוהי גם מחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים, ומשפיעה על כלי הדם בראש)
• דלקת עורקים של טקיאסו (זוהי מחלה שכיחה יותר בקרב נשים צעירות ומשפיעה על כלי הדם הגדול ביותר היוצא מהלב)
• מחלת בכצ'ט(מגיע עם פצעים בפה ובאיברי המין)
• דלקת כלי דם אורטיקרית (מגיעה עם פריחה בעור)
• מחלת קוואסאקי ( גם סוג של דלקת כלי דם שמשפיעה בעיקר על ילדים צעירים)
• ישנם גם סוגים של דלקת כלי דם הנפוצים בקרב ילדים .

אילו תסמינים עלול אדם הסובל מדלקת כלי דם לחוות?

אלו הם חלק מהתסמינים הנפוצים של דלקת כלי הדם:

• קושי בנשימה, לחץ בחזה
• שיעול מתמשך, אולי עם דם
• קהות, צריבה ותחושות עקצוץ בגפיים
• אדמומיות, שלפוחיות, שינוי צבע באזורים מסוימים ופצעים על העור
• חום תכוף, ללא סיבה
• עייפות קיצונית, תחושה ששום דבר לא עובד
• ירידה בלתי צפויה במשקל
• חולשה בגוף, במיוחד בשרירים
• כאבי מפרקים, נפיחות
• כאבי בטן, בחילות, הקאות
• בעיות בכליות (למשל שתן כהה, דם בשתן, רגליים נפוחות)
• שבץ מוחי או תסמינים דומים (קושי בדיבור, צניחה של צד אחד של הפנים)

אבל זכרו, התסמינים שאתם חווים תלויים לחלוטין בסוג דלקת כלי הדם שיש לכם, אילו כלי דם מושפעים, וחומרת הדלקת . לא כולם יחוו את אותם תסמינים.

הקשיבו לגוף שלכם, סמכו על תחושת הבטן שלכם. אם אתם מבחינים בשינויים חדשים, תסמינים שגורמים לכם אי נוחות או דאגה, אל תניחו רק ש"זה יעבור", אלא פנו לרופא.

מדוע מתרחשת דלקת כלי הדם הזו? מה הסיבה?

וכאן זה קצת מסתבך. וסקוליטיס היא מחלה אוטואימונית . עכשיו אתם אולי תוהים מהי מחלה אוטואימונית. במילים פשוטות, לגוף שלנו יש מערכת חיסונית. זה כמו הצבא במדינה שלנו. תפקידה של מערכת זו הוא להגן עלינו מפני אויבים חיצוניים (כמו חיידקים, וירוסים).

אבל, במחלה אוטואימונית, מערכת ההגנה שלנו מתחילה בטעות לתקוף את התאים והרקמות הטובים שלנו. זה כמו שהצבא שלנו תוקף את האנשים שלנו. בדלקת כלי הדם, מערכת החיסון שלנו תוקפת את כלי הדם שלנו. מומחים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק למה זה קורה, למה המערכת הזו משתבשת.

עם זאת, נמצא כי דברים מסוימים יכולים לעורר , או לגרום, למצב של דלקת כלי דם זה:

• זיהומים מסוימים (למשל, נגיף הפטיטיס B או C)
• מחלות אוטואימוניות אחרות שקיימות מראש(למשל, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת (SLE))
• כתופעת לוואי של תרופות מסוימות
• סוגים מסוימים של סרטן ( במיוחד סרטן הקשור לדם)
• יש אנשים שמפתחים את זה באופן אידיופתי, כלומר לא ניתן למצוא טריגר.

כיצד ניתן לאבחן במדויק דלקת כלי דם?

אם הרופא שלך חושד שיש לך דלקת כלי דם, הוא או היא יבדקו אותך תחילה בקפידה. הם ישאלו אותך על התסמינים שלך - כמה זמן הם נוכחים, כיצד הם התקדמו, אילו תסמינים אחרים יש לך וכו'. הם גם ישאלו אם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים.

דלקת כלי דם מאובחנת בדרך כלל כחלק מאבחנה מבדלת, הכוללת שלילת מצבים אחרים . הסיבה לכך היא שתסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות. לכן, הרופא שלך יזמין מספר בדיקות כדי למצוא את הגורם המדויק לתסמינים שלך. רק אז הוא יאשר שיש לך דלקת כלי דם. חלק מהבדיקות שעשויות לעבור הן:

• בדיקות דם: אלו יכולות לחפש סמנים של דלקת (למשל ESR, CRP), סוגים מסוימים של נוגדנים (למשל ANCA) ותפקוד איברים.
• בדיקות שתן: יש לבדוק אם הכליות נפגעו.
• ביופסיות: זוהי לרוב הבדיקה החשובה ביותר לאישור דלקת כלי הדם. נלקחת חתיכה קטנה של רקמה פגועה (למשל, עור, כליה, ריאה) ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש דלקת בכלי הדם.
• בדיקות הדמיה:
• צילום רנטגן, סריקת CT, סריקת MRI: ניתן להשתמש באלה כדי לראות את מצב האיברים הנגועים.
• אנגיוגרפיה: זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת המשתמשת בצבע כדי לחפש היצרות או מפרצות בכלי הדם.
• בדיקות מיוחדות אחרות שבודקות את תפקוד האיברים הנגועים.

סביר להניח שתפנו לראומטולוג , רופא המתמחה במחלות מפרקים ואוטואימוניות. הוא או היא האדם הטוב ביותר לטפל במצבים אלה.

מהם הטיפולים עבור דלקת כלי דם? האם ניתן לרפא אותה?

ישנן שתי מטרות עיקריות בטיפול בדלקת כלי הדם:

1. שליטה בדלקות והפחתת תסמינים.

2. מניעת נזק נוסף לכלי הדם ולאיברים אחרים.

הרופא שלך יחליט על הטיפול בהתבסס על סוג דלקת כלי הדם שיש לך, חומרתה ובריאותך הכללית. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• קורטיקוסטרואידים:אלו הן סוגי התרופות העיקריים המשמשים לשליטה בדלקת (למשל, פרדניזולון). הן פועלות במהירות ומפחיתות תסמינים. עם זאת, מכיוון שמינונים גבוהים עלולים לגרום לתופעות לוואי כאשר הם נלקחים לאורך זמן, הרופא יפחית בהדרגה את המינון.
• מדכאי חיסון: אלה פועלים על ידי שליטה בתפקוד מערכת החיסון שאינה מתפקדת כראוי. דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו מתוטרקסט, אזתיופרין וציקלופוספמיד.
• תרופות ביולוגיות: אלו הן טיפולים חדשים וממוקדים יותר. הן פועלות על ידי מיקוד בחלקים ספציפיים של מערכת החיסון כדי להפחית דלקת. לדוגמה, ריטוקסימאב.
• לעיתים, ניתן לרשום תרופות להורדת לחץ דם כמו מעכבי ACE , מכיוון שהן טובות לכלי הדם.

כִּירוּרגִיָה:

אם כלי הדם שלך ניזוקו קשות על ידי דלקת כלי הדם, כמו למשל אם הם צרים מאוד או שיש בהם מפרצות, ייתכן שתצטרך ניתוח. לדוגמה, ייתכן שתצטרך לעבור אנגיופלסטיה כדי להרחיב כלי דם מצומצם או ניתוח מעקפים כדי לעקוף חלק פגום. הרופא או המנתח שלך יסביר לך איזה סוג ניתוח אתה צריך ולמה לצפות.

האם ניתן לרפא לחלוטין דלקת כלי הדם?

הנה מה שחשוב לדעת: דלקת כלי דם לרוב אינה ניתנת לריפוי מלא . זוהי מחלה כרונית, כלומר היא נמשכת זמן רב.

אבל אל דאגה! לאחר שהמחלה נמצאת תחת שליטה באמצעות טיפול טוב, ייתכן שתיכנסו למצב הנקרא רמיסיה . רמיסיה היא תקופה שבה המחלה שקטה וחפה מתסמינים. עבור אנשים מסוימים, תקופת רמיסיה זו יכולה להימשך חודשים או אפילו שנים. עם זאת, עדיף להישאר תחת פיקוח רפואי, מכיוון שהתסמינים עלולים לחזור.

האם יש דרך למנוע דלקת כלי דם?

למרבה הצער, רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לדלקת כלי הדם, כך שאין דרך בטוחה למנוע אותה . כמו כן, בלתי אפשרי לחזות מי יחלה בה ומי לא.

למה עליי לצפות אם יש לי דלקת כלי דם?

אם אובחנתם כחולי וסקוליטיס, עליכם להיות מוכנים להתמודד ולחיות עם המצב במשך זמן רב, ואולי אף למשך שארית חייכם.גם אם אין לך תסמינים חמורים, עדיין תצטרך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצב כלי הדם והאיברים שלך, כגון ביצוע בדיקות דם. שאל את הרופא שלך באיזו תדירות עליך לפנות לרופא ואילו בדיקות עליך לעבור.

קחו בחשבון שגם אם תיכנסו להפוגה, כלומר תקופה ללא תסמינים, תסמיני דלקת כלי הדם עלולים לחזור בעתיד.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי כמו שצריך?

• שימו לב תמיד לתסמינים שלכם. אם אתם מבחינים בשינויים חדשים, תסמינים חדשים או החמרה של תסמינים, כתבו יומן.
• שוחח עם הרופא שלך ופעל לפי תוכנית הטיפול המתאימה לך. קח את התרופה בזמן הנכון ובמינון הנכון.
• אל תדלגו על תורים אצל הרופא.
• אם אתם מרגישים שטיפול מסוים לא עובד, או שאינו יעיל כפי שהיה בעבר, אל תהססו לפנות לרופא ולספר לו על כך .
• שמור על אורח חיים בריא. אם אתה מעשן, הפסק, אכלו תזונה מאוזנת והתעמל לפי הוראות הרופא.

מתי עליי לפנות לרופא? באילו מצבים?

• אם מופיעים תסמינים חדשים , או אם התסמינים מחמירים, יש לפנות לרופא מיד.
• הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך להגיע לפגישות מעקב, בדיקות דם או בדיקות נוספות. אל תדלג על פגישות אלה.

מצבי חירום:

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, אלה יכולים להיות מצבי חירום. לכן, פנה מיד לבית החולים הקרוב ביותר, או התקשר לשירות אמבולנס חירום כמו 1990:

• אם אתה מתקשה לנשום , אם אתה מרגיש לחץ בחזה.
• אם אתם מרגישים כאילו אתם עוברים התקף לב (כאב חמור במרכז החזה, הכאב מקרין לזרוע שמאל, לצוואר, ללסת, הזעה, בחילה).
• אם ראייתך מחמירה פתאום, או אם אתה מאבד את ראייתך פתאום .
• אם אתם חווים תסמינים של שבץ מוחי (למשל, צניחה בצד אחד של הפנים, קהות חושים בזרוע, קושי בדיבור).

מהן השאלות החשובות שעליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, אל תהססו לשאול שאלות כמו אלה. זה יעזור לכם להבין טוב יותר את מצבכם:

• "איזה סוג של דלקת כלי דם יש לי, דוקטור?"
• "אילו כלי דם/איברים בגופי מושפעים בעיקר מכך?"
• "אילו בדיקות נוספות אצטרך לעשות?"
• "האם אצטרך להמשיך ליטול תרופות? איזה סוג של תרופות?"
• "מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?"
• "האם אצטרך ניתוח?"
• "אילו שינויים עליי לעשות בתזונה ובאורח החיים שלי?"
• "מהם הסימנים הראשונים שאראה אם ​​המחלה תחמיר שוב?"

לבסוף, דברים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דלקת כלי הדם היא דלקת, או נפיחות, של כלי הדם שלך. זהו מצב מסובך, אבל אל דאגה. גם אם יש לך רק תסמינים קלים, חשוב לפעול לפי הוראות הרופא שלך ולבצע בדיקות סדירות . זה הזמן שבו תוכל לנטר את כלי הדם שלך לאיתור שינויים, לראות אם דלקת כלי הדם גורמת נזק לאיברים החיוניים שלך, וכיצד למנוע זאת.

דלקת כלי דם לא משפיעה על כולם אותו דבר, כך שלפעמים זה יכול להרגיש קצת מבלבל וקשה להבנה. אבל סמכו על תחושת הבטן שלכם ועל אותות הגוף שלכם. לעולם אל תתעלמו או תתעלמו מתסמינים חדשים או משתנים . אם יש לכם שאלות, חששות או פחדים, דברו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לעזור לכם להבין בדיוק מה קורה בתוך הגוף שלכם, איזה טיפול אתם צריכים, ואיך אתם יכולים לחיות עם המצב. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

וסקוליטיס , דלקת בכלי דם, מחלות אוטואימוניות, תסמיני וסקוליטיס, טיפול בוסקוליטיס, נפיחות בכלי דם, ראומטולוגיה