האם אי פעם הרגשתם שילדכם מפסיק לנשום פתאום או מתקשה לנשום בזמן השינה? לפעמים זה קורה לקטנטנים בזמן שהם ישנים. אנו קוראים לזה "דום נשימה בשינה בילדות". זה משהו שהורים רבים מדברים עליו וצריכים להיות מודעים אליו.
האם גם ילדים קטנים נחנקים בזמן השינה? מהי דום נשימה בשינה חסימתי?
במילים פשוטות,
דום נשימה בשינה בילדים הוא הפסקה זמנית בדפוס הנשימה של ילדכם בזמן שהוא ישן. זה יכול לקרות בגלל חסימה בדרכי הנשימה שלו. לחלופין, זה יכול לקרות בגלל שהמוח לא שולח את האותות הנכונים לשרירי הנשימה שלו. חשבו על זה ככה. בזמן שאתם ישנים, הטלפון מצלצל. אתם מתעוררים מבוהלים, אבל אתם חוזרים לישון בלי לענות. ככה זה עובד. המוח של ילדכם חש שיש חוסר באוויר בגופו. לאחר מכן המוח שולח אות לריאות לנשום. זה יכול לגרום לילדכם להתעורר לעתים קרובות באמצע הלילה. למרות שהתעוררויות אלו קצרות מאוד, הן יכולות להשפיע על דפוסי השינה של ילדכם. כתוצאה מכך, ילדכם עשוי להיות
עייף יותר במהלך היום. ייתכן ששמעתם שרופאים מכנים זאת לפעמים "(דום נשימה בשינה בילדים)".
האם ישנם סוגים שונים של זה?
כן, ישנם שלושה סוגים עיקריים של דום נשימה בשינה בילדות. בואו נבחן מהם.
1. דום נשימה בשינה (OSA)
זהו
סוג האסתמה הנפוץ ביותר אצל ילדים צעירים. הוא מתרחש כאשר יש חסימה בדרכי הנשימה של הילד, או בקנה הנשימה. זה כמו צינור מים סתום.
2. דום נשימה מרכזי בשינה (CSA)
זהו
מצב נדיר . הוא נראה בדרך כלל אצל יילודים. מה שקורה כאן הוא שמוח התינוק אינו מסוגל לתקשר כראוי עם השרירים השולטים בנשימה. כלומר, ה"מסר" לנשימה אינו עובר כראוי.
3. דום נשימה מעורב/מורכב בשינה או דום נשימה מרכזי טיפולי-דחוף
זוהי גם צורה של "(דום נשימה מרכזי בשינה)". זה מה שקורה כאשר ילד עם "(דום נשימה חסימתי בשינה)" מטופל באמצעות מכשיר "(CPAP)" (זהו מכשיר שעוזר לנשימה, נדבר על כך בהמשך), והוא גם מפתח "(דום נשימה מרכזי בשינה)".
עד כמה תופעה זו שכיחה אצל ילדים קטנים?
למעשה, דום נשימה בשינה נפוץ מאוד בכל רחבי העולם. ההערכה היא שכמיליארד אנשים ברחבי העולם סובלים ממצב זה. בקרב ילדים צעירים,
'(דום נשימה חסימתי בשינה)' יכול להשפיע על בין 1% ל-5% מהאוכלוסייה, ללא קשר לגיל. משמעות הדבר היא שילודים, פעוטות, ילדי גן, ילדים בגיל בית ספר ומבוגרים צעירים כולם יכולים לחוות מצב זה. עם זאת,
זה נפוץ ביותר אצל ילדים בין הגילאים שנתיים ל-6. האם דום נשימה בשינה יכול להיות מסוכן?
למרות שילדים חווים לעיתים קרובות תסמינים קלים של מצב זה, דום נשימה בשינה בילדות יכול להיות מסוכן אם לא מטופל. הוא יכול גם להוביל לסיבוכים הבאים:- אתגרי גדילה והתפתחות: דבר זה יכול להשפיע על הצמיחה הפיזית והאינטלקטואלית של הילד.
- אובדן שליטה במתן שתן (הרטבת לילה) : מצב זה יכול גם לגרום לבעיות הרטבת לילה אצל ילדים מסוימים.
- מחלת לב-ריאה : אם לא מטופלת במשך זמן רב, היא עלולה להשפיע על הלב והריאות.
- הפרעת קשב וריכוז ( ADHD ) : ניתן לראות קשיי למידה וחוסר יכולת להישאר במקום אחד.
שינויים בדפוסי השינה של ילד יכולים להשפיע על התנהגותו, מצב רוחו ועבודותיו בבית הספר, לכן חשוב להיות מודעים לכך.
מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?
ישנם מספר תסמינים של דום נשימה בשינה בילדות. בואו נחלק אותם לשתי קטגוריות. תסמינים שניתן לראות במהלך השינה:
- נשימה מהפה, נשימה רועשת או נחירות : נחירות הן לרוב התסמין העיקרי.
- הפסקות נשימה או הפסקות : ייתכן שתבחינו שהילד מפסיק לנשום לפתע לכמה שניות.
- שיעול או קוצר נשימה : ייתכן שתתעורר עם שיעול וקוצר נשימה בשנתך.
- התהפכות במיטה (שינה לא מנוחית) : התהפכות לכיוון אחד, חוסר יכולת לישון.
- הזעות לילה .
- הליכה מתוך שינה או דיבור מתוך שינה .
- הרטבת לילה .
תסמינים שניתן לראות במהלך היום (אלה עשויים להיות סימנים לכך שלילד יש דום נשימה בשינה):
- עייפות : ייתכן שתרגישו עייפות כשאתם מתעוררים בבוקר. ייתכן שתרגישו ישנוניים לאורך כל היום.
- חוסר קשב או חוסר יכולת להתמקד : חוסר קשב עשוי להיראות חסר, אפילו בזמן שיעורי בית או משחק.
- עצבנות, תוקפנות או בעיות רגשיות או התנהגותיות אחרות : דברים כמו כעס על דברים קטנים, ריבים עם אחרים וכו'.
- כאב ראש בוקר.
אם לילדכם יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף להתייעץ עם רופא. למה זה קורה לילדים צעירים? מהן הסיבות?
הסיבה העיקרית לדום נשימה בשינה בילדות היא חסימה בדרכי הנשימה של הילד. דום נשימה מרכזי בשינה נגרם מבעיה באותות הנשלחים ממוח הילד לשרירי דרכי הנשימה. לעיתים, אפילו עם שימוש במכשיר CPAP, עלול להתרחש דום נשימה בשינה מורכב יותר. מהן ההפרעות התורמות לדום נשימה בשינה?
- שקדים מוגדלים או אדנואידים : אלו הן הבלוטות בחלק האחורי של הגרון. הן יכולות להתרחב אם לילד יש זיהום או דלקת . לפעמים, בלוטות אלו יכולות להיות גדולות מהרגיל עקב גורמים גנטיים. זוהי הסיבה השכיחה ביותר ל-OSA אצל ילדים צעירים.
- שינויים בטונוס שרירים : מצבים גנטיים מסוימים, כגון תסמונת דאון או שיתוק מוחין, עלולים לגרום לשינויים בטונוס השרירים של ראשו וצווארו של הילד. גם אם טונוס השרירים של הילד תקין במהלך היום, טונוס שרירים זה עשוי לרדת בלילה כאשר הילד ישן, מה שיגרום לרקמות להידבק יחד ולחסום את דרכי הנשימה.
- חריגות במבנה העצם : מבנה עצמות צר בפנים, כגון לסת קטנה או מנשך יתר, יכול גם הוא לגרום לבעיות נשימה אצל הילד.
- גידול : גידול הגדל בדרכי הנשימה יכול גם הוא לגרום לחסימה. עם זאת, זה נדיר מאוד.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה? (גורמי סיכון)
ילדכם עשוי להיות בסיכון גבוה יותר לדום נשימה בשינה מהסיבות הבאות:- אלרגיות : דברים כמו הצטננות תכופה ואלרגיות לאבק.
- אסטמה .
- אם עברת ניתוח לחך שסוע או ניתוח קשור ("ניתוח מתלה גרון") .
- חשיפה לעשן טבק : אם מישהו בבית מעשן, גם לזה יכולה להיות השפעה.
- קיום בן משפחה הסובל ממצב זה (נטייה גנטית) .
- השמנת יתר : אם משקל הגוף גבוה מהמשקל המתאים לגיל.
- בעיות ריפלוקס חומצי במערכת העיכול : כמו דלקת קיבה.
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות ('זיהום בדרכי הנשימה העליונות')אם אתם סובלים מחום והצטננות לעתים קרובות.
איך רופא מאבחן את זה?
רופא יאבחן דום נשימה בשינה בילדות על ידי שאילת שאלות לגבי הסימפטומים של ילדכם. הוא ישאל שאלות כגון האם ילדכם נוחר ואיך הוא ישן בלילה. הוא גם יבצע בדיקה גופנית וייקח את ההיסטוריה הרפואית המלאה של ילדכם. לפעמים הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם למומחה שינה. מומחה שינה עשוי לבצע בדיקות כגון:- היסטוריית שינה : תיעוד של דפוסי השינה של ילדכם בלילה. ניתן ליצור זאת על ידי בקשת פרטים מכם.
- הערכת דרכי הנשימה העליונות : בדיקה זו כוללת בדיקה גופנית. לעיתים ניתן לבצע צילום רנטגן או אנדוסקופיה של האף כדי לבדוק אם יש חסימה באף.
- בדיקת שינה (`בדיקת שינה / פוליסומנוגרפיה`) : זוהי הבדיקה החשובה ביותר. כאן, הילד נצפה בזמן שהוא ישן. בדיקה זו מודדת דברים רבים, כגון פעילות המוח של הילד, קצב הלב, כמות האוויר הנכנסת דרך הפה והאף, כמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם, פעילות שרירים, תנועות חזה ובטן והפרעות שינה.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול בדום נשימה בשינה אצל ילדים משתנה בהתאם לגורם ולחומרת המצב. המטרה העיקרית של הרופא היא לפנות את דרכי הנשימה של הילד. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:- ניתוח : ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת שקדים מוגדלים או אדנואידים (ניתוח כריתת שקדים / אדנואידקטומיה), או לתיקון חריגות במבנה העצם של ראשו וצווארו של הילד. זה מאפשר יותר מקום לדרכי הנשימה.
- שינויים באורח החיים : פעילות גופנית סדירה יכולה באופן טבעי לעזור לשמור על דרכי הנשימה של ילדכם פתוחות. כמו כן, ביצוע שינויים בתזונה של ילדכם יכול לעזור לשמור על מדד מסת גוף (BMI) בריא לגילו.
- תרופות : תרופות יכולות לעזור לשמור על דרכי הנשימה של ילדכם פתוחות או פתוחות. הרופא ירשום תרופות בהתאם לסיבת דום הנשימה בשינה של ילדכם. לדוגמה, ניתן לתת אנטי-היסטמינים, פלוטיקזון (Flonase®) ומונטלוקאסט (Singulair®) לטיפול באלרגיות. ניתן לתת תרופות למפחיתות אף אם יש זיהום בדרכי הנשימה העליונות.
- לחץ אוויר חיובי רציף (CPAP): מדובר בחבישת מסכה קטנה על האף בזמן השינה. מסכה זו מחוברת למכונה קטנה וניידת. מכונה זו שולחת אוויר דרך האף אל דרכי הנשימה. לחץ אוויר זה שומר על דרכי הנשימה של הילד פתוחות, כך שהוא יכול לנשום כרגיל בזמן השינה.
אם ילדכם מפתח דום נשימה מורכב בשינה לאחר טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה, הרופא עשוי להציע להתאים את לחץ האוויר במכשיר ה-CPAP או להתאים את התאמת המסכה לפנים של ילדכם. זה נגרם לעיתים קרובות עקב מיקום גבוה מדי או נמוך מדי של מכשיר ה-CPAP. התאמות אלו לעיתים קרובות משפרות את הסימפטומים של דום נשימה מורכב בשינה.
רופא יבחן בקפידה את תסמיני ילדכם לפני שימליץ על טיפול או ניהול ביתי. האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
שוחח עם רופא ילדך על תופעות הלוואי של כל טיפול המומלץ לילדך. לכל הניתוחים יש סיכונים. תופעות הלוואי של תרופות משתנות בהתאם לסוג. שאל את רופא ילדך אם ישנן תופעות לוואי שעליך להיות מודע להן במהלך הטיפול. האם ניתן למנוע זאת?
קשה למנוע רבות מהסיבות לדום נשימה בשינה בילדות. עם זאת, ניתן לעזור לילדכם להפחית את הסיכון לפתח את המצב על ידי:- מתאמנים באופן קבוע.
- הימנעות ממקומות עם עשן טבק.
- ניהול אלרגיות עונתיות.
הרופא יכול לתת המלצות מותאמות אישית שיכולות להפחית את הסיכון של הילד, במיוחד אם למישהו במשפחה יש מצב זה. מה קורה אם לילד יש את המצב הזה? האם הוא יחלים?
בעזרת טיפול, תסמינים של דום נשימה בשינה בילדות יכולים להיעלם. כמו כן, ייתכן שלא יהיו השפעות ארוכות טווח ככל שהילד גדל. עם זאת, אם לא מטופל, דום נשימה בשינה יכול להיות מסוכן ויכול להשפיע על בגדילתו והתפתחותו של הילד. חלק מהילדים עשויים להמשיך לסבול מתסמינים ככל שהם מתבגרים, ובמקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך לטפל בו לאורך כל הבגרות. ישנם טיפולים להקלה על תסמיני דום נשימה בשינה, שיכולים להיגרם ממצבים מסוימים. אם לילדכם יש תסמינים קלים, המצב עשוי להשתפר מעצמו ככל שהוא מתבגר. זה קורה מכיוון שהרקמה בחלק האחורי של הגרון מתכווצת ככל שילדכם מתבגר, ופותחת את דרכי הנשימה. ניתוח להסרת השקדים או האדנואידים הוא טיפול יעיל למצב זה. עם זאת, אם ילדכם מפתח חסימה חדשה בדרכי הנשימה שלו, תסמיני דום נשימה בשינה עשויים לחזור. מתי עליי לפנות לרופא? מה אם זה מקרה חירום?
אם אתם מבחינים בתסמינים של דום נשימה בשינה אצל ילדכם, במיוחד אם ילדכם מתעורר לעתים קרובות באמצע הלילה או סובל מבעיות נשימה בזמן השינה, פנו מיד לרופא.במקרה זה, פנו מיד לחדר מיון (ER), או התקשרו ל-1990:- אם לילדכם יש קושי לנשום.
- אם עורו, שפתיו וציפורניו של הילד חיוורים, כחולים או אפורים.
שאלות חשובות לשאול את הרופא
כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות:- מה גורם לתסמינים של ילדי?
- האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
- האם הילד שלי צריך ניתוח?
- כמה זמן ילדי יצטרך להשתמש במכשיר ה-CPAP?
דום נשימה בשינה בילדות יכול להיות מלחיץ גם עבורך וגם עבור ילדך. ילדך עלול להתקשות לישון טוב בלילה, מה שיגרום לו להרגיש עייף במהלך היום. זה יכול להשפיע על פעילויותיו היומיומיות, רגשותיו והתנהגותו. לכן, אם אתם מבחינים בסימנים של דום נשימה בשינה אצל ילדכם, פנו מיד לייעוץ רפואי. רופא יכול לעזור לכם ולילדכם להתמודד עם המצב ולעזור לו לנשום ביתר קלות. לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
- דום נשימה בשינה חסימתי הוא מצב נפוץ בקרב ילדים צעירים.
- נחירות, התעוררויות תכופות בלילה ועייפות במהלך היום עשויים להיות התסמינים העיקריים.
- שקדים ואדנואידים מוגדלים הם לעיתים קרובות הסיבה.
- מצב זה יכול להשפיע על התפתחותו, לימודיו והתנהגותו של הילד.
- ניתן לטפל במצב זה היטב באמצעות אבחון וטיפול נכונים.
- אם יש לכם ספקות, אל תפחדו לדבר עם רופא. ככל שתאובחנו מוקדם יותר, כך ייטב לילדכם.
אנו מקווים שמידע זה יעזור לכם להעניק לילדכם שינה בריאה ונוחה!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך