האם כדאי לבדוק את לחץ הדם שלך לאורך כל היום? הכל על ניטור לחץ דם אמבולטורי 24 שעות!

האם אי פעם הייתם אצל רופא ובדקתם את לחץ הדם שלכם ואמרתם, "אה, לחץ הדם שלי נראה קצת גבוה"? באותו רגע, אתם עשויים לחשוב, "אה, בדקתי את זה בבית, אבל זה לא כל כך גבוה". זה הזמן שבו שיטה מיוחדת שאנחנו הולכים לדבר עליה יכולה לעזור לנו. זה נקרא ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה, או באנגלית , ניטור לחץ דם אמבולטורי . בואו נראה מה זה, איך זה נעשה, ולמי זה חשוב.

מה הקשר לזה, לבדוק לחץ דם כל היום?

במילים פשוטות, זוהי שיטה למדידה רציפה של לחץ הדם שלך, או לחץ הדם, במשך 24 שעות, בזמן שאתה עובד כרגיל, ישן, ובכל עת. יתר לחץ דם הוא כאשר המספר העליון של לחץ הדם שלך, או לחץ סיסטולי , הוא 130 מ"מ כספית ומעלה, ו/או המספר התחתון, או לחץ דיאסטולי , הוא 80 מ"מ כספית ומעלה.

בדרך כלל, בודקים את לחץ הדם רק כשמגיעים לרופא. זה נעשה באמצעות מכשיר הנקרא מד לחץ דם המחובר לזרוע ולוחצים עליו. אבל בשיטה אמבולטורית זו, עונדים שרוול על הזרוע ומכשיר קטן המחובר לחגורה או למותניים 24 שעות ביממה. מכשיר זה מודד את לחץ הדם כל 15-30 דקות במהלך היום וכל 60 דקות בלילה. הוא יכול גם למדוד את קצב הלב , שהוא קצב הפעימה של הלב. הרופא משתמש בנתונים אלה כדי לגלות מהו לחץ הדם הממוצע שלך לאורך 24 השעות, שינויים בלחץ הדם ושינויים בקצב הלב.

למה להשתמש בשיטה הזו?

ישנן סיבות רבות מדוע רופאים משתמשים בשיטה זו. בואו נבחן כמה מהעיקריות שבהן:

• אישור מצב של יתר לחץ דם: לעיתים, רק רופא יכול לאבחן לחץ דם גבוה. בדרך זו, תוכלו לדעת בוודאות אם באמת יש לכם לחץ דם גבוה.
• ראו כיצד לחץ הדם שלכם משתנה עם הפעילויות היומיומיות והשינה שלכם: בדרך כלל, כשאנחנו ישנים, המספר העליון (סיסטולי) של לחץ הדם יורד בכ-10% - 20%. אבל זה לא קורה לכולם. עבור חלק, הוא עשוי להישאר זהה או לעלות.
• בדקו אם התרופה ללחץ דם שלכם פועלת כראוי: ייתכן שהתרופה ללחץ דם שלכם לא שולטת בלחץ הדם שלכם לאורך כל היום. הרופא שלכם יוכל להתאים את המינון, לשנות את זמן הנטילה או לתת לכם תרופה אחרת לשליטה בלחץ הדם שלכם.
• הבחינו בין הלחץ שהרופא בודק לבין הלחץ שיש לכם בבית:שינויים אלה יכולים לתת לך מושג כלשהו על הסיכון שלך לפתח מחלות לב וכלי דם .

שיטת ניטור אמבולטורית זו של לחץ דם יכולה לזהות שינויים חריגים בלחץ הדם שלא ניתן לזהות בשיטות אחרות.

זיהוי דפוסי לחץ שונים

באמצעות שיטה זו, הרופא יכול לזהות דפוסי לחץ שונים. בואו נראה מה הם.

מהו "יתר לחץ דם בחלוק לבן"?

דמיינו לעצמכם, יש אנשים שלחץ הדם שלהם תקין בבית, אבל כשהם הולכים לרופא או לבית חולים, לחץ הדם שלהם עולה. זה כמו שכאשר רואים את החלוק הלבן של רופא, לחץ הדם שלכם עולה. זו הסיבה שזה נקרא "יתר לחץ דם של החלוק הלבן" או "תסמונת החלוק הלבן". בגלל זה, אפילו מישהו שאין לו לחץ דם בפועל עלול לחשוב בטעות שיש לו לחץ דם. בין 10% ל-30% מהאנשים שמראים לחץ דם גבוה במרפאה עלולים לסבול ממצב זה.

ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות על מתן תרופות אם לחץ הדם שלך תקין מחוץ למרפאת הרופא שלך, באמצעות שיטה אמבולטורית זו. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא זה. מכיוון ש"יתר לחץ דם של החלוק הלבן" עשוי להיות גם סימן מוקדם לבעיית לחץ דם, חשוב שאתה והרופא שלך תהיו מודעים לכך.

יתר לחץ דם מתמשך

משמעות הדבר היא שלחץ הדם שלך גבוה בין אם אתה במרפאה, בבית או בכל מקום שאתה נמצא. מחקרים הראו שמצב זה מגביר את הסיכון לנזק ללב ולכליות , כמו גם למצבים כמו שבץ מוחי .

יתר לחץ דם מוסווה

זהו מצב בו לחץ הדם שלך תקין כשאתה פונה לרופא, אך גבוה כשאתה בודק אותו בבית או בזמן אחר. זה כאילו לחץ הדם מוסתר . מצב זה יכול להשפיע על עד 30% מהמבוגרים שלחץ הדם שלהם תקין אצל הרופא. אם יש לך מחלת כליות , סוכרת או דום נשימה בשינה , אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח "יתר לחץ דם מוסווה" זה.

יתר לחץ דם לילי - לחץ דם גבוה בלילה

משמעות הדבר היא שלחץ הדם שלך עולה בזמן השינה. מצב זה משפיע על כשניים מתוך 10 אנשים לבנים וכארבעה מתוך 10 אנשים שחורים. זה נפוץ יותר בקרב אנשים עם סוכרת ומחלת כליות. מחקר מתמשך כדי לקבוע כיצד לחץ דם מוגבר בלילה עשוי להשפיע על מחלות לב וכלי דם.

למי השיטה הזו מתאימה ביותר?

שיטת ניטור לחץ דם אמבולטורית זו יכולה להיות מועילה עבור אנשים רבים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שיטה זו במצבים הבאים:

• לפי המדידות שנלקחו במרפאת הרופא, יש לך לחץ דם גבוה, אך עדיין לא התחלת ליטול תרופות.
• אם עליך לשנות את תרופות לחץ הדם שלך.
• אם לחץ הדם שלך עדיין גבוה למרות נטילת תרופות.
• אם את/ה נוטל/ת תרופות אחרות שעלולות להשפיע על לחץ הדם שלך.
• אם אתה חש סחרחורת לעתים קרובות או סובל מלחץ דם נמוך (היפוטנסיה) .
• אם יש לך לחץ דם גבוה במהלך ההריון.

האם הקריאות מהמכונה הזו מדויקות?

כן, בהחלט. שיטת ניטור לחץ דם אמבולטורית זו היא דרך מדויקת ויעילה מאוד למדוד את לחץ הדם שלך. היא נותנת לרופא כמות נתונים טובה יותר מאשר אם הולכים לרופא ובודקים רק את לחץ הדם שלך באותו זמן. מכיוון שהיא מודדת את לחץ הדם וקצב הלב שלך ברציפות לאורך 24 השעות.

איך מתכוננים לזה?

הרופא שלך יסביר לך כיצד להתכונן לכך, אך באופן כללי, זכור את הדברים הבאים:

• בחרו יום מתוך 24 השעות הללו שמתאים לשגרה הרגילה שלכם. אולי יום חול עדיף על סוף שבוע.
• תכננו לרשום ביומן כל מה שאתם עושים במהלך 24 השעות הללו, כולל מתי אתם מתעוררים, מתי אתם הולכים לישון, מתי אתם נוטלים את התרופות שלכם, מתי אתם אוכלים וכו'. כמו כן, רשמו כל תסמין שאתם חווים (למשל, סחרחורת, קוצר נשימה).

ישנם גם דברים שאסור לעשות בתוך 24 השעות הללו:

• אל תעשו פעילות גופנית מאומצת .
• אל תלכו להתרחץ או לשחות.
• אין להסיר אף חלק מהמכשיר מבלי להתייעץ עם רופא.

איך עושים את זה?

למרות שמדידת לחץ דם אמבולטורית זו מתבצעת מחוץ למרפאת הרופא, עדיין צריך ללכת לרופא כדי להתחיל. שם משיגים את המכשירים וההוראות הללו.

מה קורה כשאתה הולך לרופא?

• אתם מקבלים את הציוד: זה כולל מכשיר שדומה לרדיו קטן ואזיק. המכשיר הקטן מחובר לחגורה או לחגורה. האזיק והמכשיר מחוברים באמצעות צינור.
• הרופא יחבר את הרצועה לזרועך ויכוונן את המכשיר: לאחר שהכל מותקן כראוי, הרופא יתחיל לתעד נתונים.
• תקבלו הוראות: הרופא ייתן לכם הוראות ברורות. עליכם לפעול לפיהן בדיוק. שאלו כל שאלה שיש לכם לפני עזיבתכם את המרפאה. מכשיר זה יחובר לגוף שלכם כשתעזבו. הרופא גם יגיד לכם מתי להסירו ומתי להחזירו.

מה קורה אחרי שתגיעו הביתה?

• השרוול שעל הזרוע שלך מתנפח בזמן הנכון:זה יכול לקרות כל 15-30 דקות במהלך היום, וכל 60 דקות בלילה. הרצועה מתנפחת כאשר המכשיר מודד את הלחץ שלך. תרגיש אותה לוחצת על הזרוע שלך. זה נמשך זמן קצר בלבד. ניתן לקבל קריאה מדויקת על ידי החזקת הזרוע שלך במקום במהלך זמן זה .
• הפרעות שינה עלולות להתרחש: ייתכן שתתעוררו במהלך מדידת לחץ דם בלילה. זה נורמלי. אך נסו להתעלם מזה ככל האפשר ולחזור לישון.
• המשיכו בשגרתכם הרגילה: בצעו כל דבר אחר כרגיל, מלבד רחצה, שחייה ופעילות גופנית מאומצת. נהלו יומן כפי שהרופא שלכם מורה לכם.
• קח את התרופות שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך: שאל את הרופא שלך האם עליך להמשיך ליטול את התרופות שלך במהלך מדידת לחץ הדם הזו. פעל לפי ההוראות בדיוק.

איך אפשר לישון עם מד לחץ דם?

נכון, ייתכן שיהיה לך קצת קשה לישון. כי אתה לא רגיל לישון עם רצועה על הזרוע. אבל נסה להירגע כמה שיותר. עשה דברים אחרים שיקלו עליך את השינה. לדוגמה:

• שימו שיר קליל.
• סגרו את החלונות וחסמו את האור הבהיר.
• שמרו על טמפרטורה נוחה בחדר עבורכם (לא חמה מדי ולא קרה מדי).

שאלו את הרופא שלכם אם אתם יכולים לבצע שינויים כלשהם במכשיר בזמן השינה. לדוגמה, אם אתם יכולים להסיר את החגורה סביב המותניים ולשמור אותה ליד הכרית. אבל רק אם הרופא שלכם הורה לכם לעשות זאת. אם יש לכם רצועת יד, עדיף לא להסיר אותה עד למועד זה. שוחחו עם הרופא שלכם על מה שאתם יכולים לעשות כדי לישון בצורה הטובה ביותר.

מהם היתרונות של זה?

שיטת ניטור לחץ דם אמבולטורית זו היא כלי שימושי מאוד המסייע לך לקבל את הטיפול המתאים לך. חלק מהיתרונות של שיטה זו הם:

• ניתן למדוד את לחץ הדם שלך במדויק: שיטה זו מודדת את לחץ הדם שלך לאורך כל היום, לא רק פעם או פעמיים. מכיוון שלחץ הדם משתנה בדרך כלל בהתאם לשעה ביום ולמה שאתה עושה, זוהי הדרך היחידה למדוד במדויק את לחץ הדם שלך ואת דפוסי הפעולה שלו.
• ניתן לדעת בוודאות אם יש לכם "תסמונת החלוק הלבן": אם לחץ הדם שלכם עולה רק כשאתם אצל הרופא, זה אומר שיש לכם "תסמונת החלוק הלבן". ידיעה זו יכולה לעזור לכם להימנע מנטילת תרופות מיותרות.
• ניתן לגלות אם יש לך "יתר לחץ דם מוסווה": אם לחץ הדם שלך נמוך כשאתה פונה לרופא, אך גבוה בזמנים אחרים, פירוש הדבר שלחץ הדם הרגיל שלך "מוסתר". זהו גורם סיכון למחלות לב וכלי דם שאחרת לא היו מתגלות. במקרים כאלה, הרופא שלך יכול לרשום תרופות להורדת לחץ הדם שלך, וכן להפחית את הסיכון לסיבוכים כמו שבץ מוחי.
• תוכנית הטיפול שלך תונחה על ידי:ניטור זה מסייע להעריך כיצד אתה מגיב לתרופות ארוכות טווח ליתר לחץ דם. הרופא שלך יכול להתאים את תוכנית הטיפול שלך לפי הצורך.

האם יש חסרונות?

למרות ששיטה זו למדידת לחץ דם אינה פולשנית ואינה גורמת נזק לגוף , היא עלולה להיות מעט לא נוחה עבור אנשים מסוימים. החסרונות כוללים:

• כאבי זרוע: הזרוע העליונה יכולה לכאוב מכיוון שהחגורה מתנפחת כל הזמן.
• הפרעות שינה: מדידת לחץ דם בלילה עלולה לשבש את השינה.
• אלרגיות עור: החגורה עלולה לגרום לפריחה קלה בעור. זה בדרך כלל חולף מעצמו.
• עלות: חלק מחברות הביטוח מחזירות עבור מכשירים אמבולטוריים אלה רק במקרים מיוחדים. לדוגמה, אם הרופא שלך חושד שיש לך "תסמונת החלוק הלבן" או "יתר לחץ דם מוסתר", שאל את הרופא שלך כמה זה יעלה לך.

כיצד מתקבלות התוצאות? מה הן אומרות?

הרופא שלך יוריד את הנתונים מהמכשיר למחשב, אשר ינתח את קריאות הלחץ שלך. לאחר מכן הרופא ידבר איתך על התוצאות ומה המשמעות שלהן עבורך.

הנה כמה מהתוצאות שהרופא יכול לדון בהן איתך:

• לחץ דם ממוצע ל-24 שעות: זהו הערך הממוצע של לחץ הדם שלך לאורך כל תקופת התצפית.
• לחץ דם ביום: זהו לחץ הדם הרגיל שלך בשעות הערות שלך.
• לחץ דם לילי: זהו לחץ הדם הרגיל שלך במהלך שעות השינה.
• דפוסי ירידה במשקל בלילה: זהו ההבדל בין לחץ הדם שלך ביום ללחץ הדם שלך בלילה. קריאת הלילה צריכה להיות נמוכה יותר.

מהם ערכי לחץ דם אמבולטוריים טובים?

הערכים הבאים נחשבים לערכים נורמליים (טובים) לניטור לחץ דם אמבולטורי:

• ממוצע של 24 שעות: 125/75 מ"מ כספית או פחות.
• לחץ דם ביום: 130/80 מ"מ כספית או פחות.
• לחץ דם בלילה: 110/65 מ"מ כספית.
• דפוסי טבילה ליליים: ירידה בלחץ של בין 10% ל-20%.

הרופא יגיד לך מתי תוכלי לצפות לראות את התוצאות. הוא גם ידון איתך בתוצאות ויגיד לך מה לעשות הלאה, לדוגמה, אם עליו לשנות את התרופה שלך.

מתי צריך להתקשר לרופא?

בזמן שאתם עוקבים אחר פרק זמן זה של 24 שעות, התקשרו לרופא בזמנים כמו אלה:

• אם ישנה בעיה טכנית במכשיר.
• אם יש לכם שאלות לגבי מה כדאי או לא כדאי לעשות במהלך תקופת התצפית הזו.

לא משנה כמה פעמים תגידו לעצמכם "תירגעו, תירגעו", אתם עלולים להרגיש מעט עצבניים וחרדה כשהרופא ירים את מד לחץ הדם על זרועכם. זה נורמלי, וקשה להישאר רגועים. אם זה המצב, מערכת ניטור לחץ דם אמבולטורית זו יכולה לעזור לכם. מכשיר זה עוקב אחר לחץ הדם שלכם בזמן שאתם מבצעים את שגרת יומכם. הוא יכול להראות לכם האם קריאות לחץ הדם הגבוהות שהרופא שלכם מראה הן אכן נורמליות עבור גופכם.

בנוסף לגילוי "תסמונת החלוק הלבן", שיטה זו יכולה לעזור לרופא לאבחן ולטפל במגוון בעיות לחץ דם אחרות. שוחח עם הרופא שלך על האופן שבו בדיקת לחץ דם אמבולטורית זו יכולה לעזור לך ומה תוכל ללמוד מהתוצאות.

הדברים הכי חשובים לזכור

ניטור לחץ דם אמבולטורי (ABPM) הוא דרך חשובה לקבל תמונה מדויקת יותר של לחץ הדם שלך. הוא יכול לעזור לך לקבוע אם יש לך "יתר לחץ דם בחלוק לבן", שהוא גבוה רק במרפאת הרופא, "יתר לחץ דם מוסווה", שהוא גבוה בבית ללא נוכחות הרופא, או "יתר לחץ דם מתמשך", שהוא למעשה מתמשך. הוא יכול גם לספר לך הרבה על האם התרופות שלך ללחץ דם פועלות כראוי, באיזו שעה ביום לחץ הדם שלך הוא הגבוה ביותר, והאם הוא יורד בלילה. לכן, אם הרופא שלך ממליץ על בדיקה זו, אל תפחד לעשות אותה. זה חשוב מאוד לבריאות הלב שלך!

` לחץ דם גבוה, ניטור לחץ דם, לחץ דם לאורך כל היום, יתר לחץ דם בחלוק לבן, לחץ דם, מחלות לב, בדיקת לחץ דם`