האם נשאר שתן בשלפוחית ​​השתן גם לאחר שמסיימים להטיל שתן? (בדיקת שתן שיורי לאחר מתן שתן) בואו נגלה בדיוק מה זה!

האם לפעמים אתם מרגישים שלא רוקנתם את שלפוחית ​​השתן לחלוטין לאחר מתן שתן ? או שאתם מרגישים שאתם צריכים להשתין מספר פעמים ביום, אולי אפילו לעתים קרובות יותר ממה שאתם חושבים? אם אתם חווים אי נוחות קלה זו, אל תחשבו שזה משהו שצריך לדאוג לגביו. לפעמים, אפילו כשאתם חושבים שסיימתם להשתין , ייתכן שנשאר שתן בשלפוחית ​​השתן. אנחנו, הרופאים, קוראים לזה "שארית לאחר מתן שתן" (PVR) . במילים פשוטות, זה אומר "שתן שנותר לאחר מתן שתן ".

מדוע נעשית בדיקת 'שארית לאחר ריקון' (PVR) זו?

אוקיי, עכשיו אתם בטח חושבים, "אז למה אנחנו עושים את בדיקת ה-PVR הזו?" הסיבה העיקרית לעשות זאת היא לגלות בדיוק מתי שלפוחית ​​השתן שלכם מתרוקנת לחלוטין, או אם נשאר שתן. עצירת שתן זו נקראת 'עצירת שתן' . אמנם זה נורמלי שתישאר כמות קטנה של שתן, אך אם נשאר הרבה שתן, זה יכול להיות סימן לבעיה בריאותית כלשהי.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת PVR אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:

• מתן שתן תכוף: אם אתה צריך להשתין פעמים רבות ביום, אולי פעם בשעה.
• קושי בשליטה על מתן שתן (בריחת שתן): כאשר יש לך אובדן שתן לא רצוני בזמן עמידה.
• דלקות בדרכי השתן תכופות (UTI): אם אתם סובלים מדלקות בדרכי השתן כל כמה חודשים או לעתים קרובות יותר.
• תחושת כבדות בבטן ותחושה שהשלפוחית ​​לא התרוקנה גם לאחר מתן שתן .
• אם אובחנת אצלך אבנים בשלפוחית ​​השתן.

דמיין, חבר שלך, בוא נקרא לו סופון. סופון נאלץ להשתין לעתים קרובות בימים אלה. הוא צריך לקום פעמיים או שלוש בלילה. הוא אומר שאחרי שהוא משתין , הוא מרגיש תחושת מלאות בבטן. כשהוא הולך לרופא, הרופא אומר לו לעשות את בדיקת ה-PVR הזו. אז הבדיקה הזו הופכת לחשובה.

כיצד מתבצעת בדיקת PVR זו?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך למדוד את כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן, או PVR. ישנן שתי שיטות עיקריות המשמשות לכך.

1. צנתור שלפוחית ​​השתן

זוהי דרך אחת. רופאים קוראים לזה 'צנתור שלפוחית ​​השתן' . הנה מה שקורה:

ראשית, הולכים לשירותים ומרוקנים את שלפוחית ​​השתן ככל האפשר. לאחר מכן, רופא או אחות מוסמכת יכניסו צינור דק וגמיש מאוד - אנו קוראים לזה 'קטטר'.– הוא מוחדר בזהירות רבה לתוך שלפוחית ​​השתן לאורך השופכה. לאחר החדרתו, כל השתן שנותר בשלפוחית ​​השתן מוסר ונמדדת הכמות. זה אולי נראה מעט מוזר, אבל זה נעשה בזהירות רבה.

2. בדיקת אולטרסאונד

השיטה העיקרית השנייה היא בדיקת אולטרסאונד . ייתכן ששמעתם עליה. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי להסתכל לתוך שלפוחית ​​השתן. ישנן גם שתי שיטות לכך:

• סריקת שלפוחית ​​השתן: בסריקה זו, הסריקה מתבצעת בבטן, היכן שנמצאת שלפוחית ​​השתן. רופא ממקם מכשיר קטן (אנו קוראים לו 'גשש' ) על הבטן ומשתמש בגלי קול כדי לצלם את שלפוחית ​​השתן ולראות כמה שתן נותרה.
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: זהו סוג של סריקה הנעשית על נשים. כאן, מוחדר "גשש" דרך הנרתיק כדי לצלם תמונות של שלפוחית ​​השתן. שיטה זו יכולה לפעמים להפיק תמונות ברורות יותר.

הרופא יבחר את המתאימה ביותר מבין שתי השיטות הללו בהתבסס על מצבך.

איך עליי להתכונן למבחן הזה?

ברוב המקרים, אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת PVR זו. ניתן לאכול ולשתות כרגיל. עם זאת, לעיתים הרופא עשוי להורות לך לשתות מעט יותר מים מספר שעות לפני הבדיקה ולשמור על שלפוחית ​​השתן מלאה מעט. לכן, מומלץ לשאול את הרופא או את הצוות הסיעודי לפני הבדיקה אם ישנן הוראות מיוחדות שעליך לבצע.

מה בדיוק קורה במהלך 'צנתור שלפוחית ​​השתן'?

נניח שאתם בוחרים למדוד את קצב ה-PVR שלכם באמצעות צנתור שלפוחית ​​השתן. ואז קורה משהו כזה:

1. ריקון שלפוחית ​​השתן: ראשית, תישלחו לשירותים ותתבקשו לרוקן את שלפוחית ​​השתן בצורה יסודית ומלאה ככל האפשר.

2. הכנה: לאחר מכן, תתבקשו לשכב על מיטת בדיקה, לכופף את הברכיים ולפרוש את הרגליים לצדדים. זה יאפשר תצוגה טובה יותר של השופכה.

3. ניקוי והרדמה: לאחר מכן, הרופא או האחות ינקו ביסודיות את השופכה ואת האזור סביבה. לאחר מכן, הם ימרחו כמות קטנה של חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור. זה יעזור לך להרגיש פחות כאב.

4. החדרת הקטטר: כעת, הצינור הדק הנקרא 'קטטר' מוחדר בזהירות דרך השופכה אל תוך שלפוחית ​​השתן.

5. שאיבת שתן ומדידה: כל השתן שנותר בשלפוחית ​​השתן נשאב דרך הקטטר והכמות נמדדת במדויק.

6. הוצאת הקטטר: לאחר איסוף השתן, הצינור מוסר שוב בזהירות.

ייקח רק כמה דקות עד שכל זה ייגמר.

מה קורה במהלך בדיקת אולטרסאונד PVR?

עכשיו בואו נראה מה קורה כאשר מודדים את PVR באמצעות אולטרסאונד. זה קצת שונה מצנתור.

1. ריקון שלפוחית ​​השתן: במקרה זה, תחילה תישלחו לשירותים ותתבקשו לרוקן את שלפוחית ​​השתן ככל האפשר.

2. הכנה: לאחר מכן, תצטרכו לשכב על מיטת בדיקה.

3. מריחת ג'ל: עבור סריקת שלפוחית ​​השתן, ג'ל מיוחד מורח על הבטן, היכן שנמצאת שלפוחית ​​השתן. ג'ל זה מסייע ליצור חיבור טוב בין הגשוש לעור. עבור אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, הג'ל מורח על הגשוש.

4. סריקה: לאחר מכן, הרופא ממקם את גלאי האולטרסאונד על הבטן (לסריקת שלפוחית ​​השתן) או בתוך הנרתיק (לאולטרסאונד טרנס-ווגינלי) כדי לקבל את התמונות הטובות ביותר של שלפוחית ​​השתן. ניתן לצפות בתמונות אלו על צג בקרבת מקום.

5. סיום: לאחר צילום התמונות הדרושות של שלפוחית ​​השתן, מוסרים את הגשושית. לאחר מכן ניתן לנגב את עודפי הג'ל.

גם זה ייגמר בעוד כמה דקות.

מה קורה לאחר בדיקת ה-PVR?

בדיקת PVR זו בדרך כלל אינה הליך מסובך במיוחד. אנו קוראים לזה 'הליך אמבולטורי' . משמעות הדבר היא שברגע שהבדיקה מסתיימת, ניתן לחזור הביתה או לחזור לעבודה הרגילה. ניתן לחדש את פעילויות היומיום כרגיל.

עם זאת, אם עברתם צנתור שלפוחית ​​השתן , ככל שהתרופה המרדימה תפוג, ייתכן שתרגישו מעט אי נוחות או צריבה בשופכה למשך מספר ימים. הדבר הטוב ביותר לעשות לשם כך הוא לשתות יותר מים ולהשתין מספר פעמים ביום. זה יעזור להפחית במידה רבה את אי הנוחות.

האם ישנם סיכונים בבדיקת PVR זו?

אין סיכונים משמעותיים הכרוכים בבדיקת אולטרסאונד. היא בטוחה מאוד.

עם זאת, צנתור שלפוחית ​​השתן , למרות שהוא נדיר מאוד, עלול לשאת כמה סיכונים קלים. אלה הם:

• קיים סיכוי קטן לפתח דלקת בדרכי השתן (UTI). הסיבה לכך היא שמשהו זר מוחדר לשופכה. עם זאת, זה נדיר מאוד. לפעמים הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה בשם ' אנטיביוטיקה ' כדי להפחית סיכון זה.
• ייתכן שיהיה לך דם בשתן (המטוריה). זה בדרך כלל חולף תוך יום או יומיים.
• לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול להיות משהו כמו פגיעה קטנה בשופכה או בשלפוחית ​​השתן.

אבל, אני חוזר ואומר, הסיכונים הללו קטנים מאוד. רופאים מבצעים את הבדיקה הזו עם ניסיון רב וזהירות. לכן אל תפחדו שלא לצורך. אם יש לכם ספקות, דברו עם הרופא שלכם.

מה אמור להיות ערך ה'שארית לאחר ריקון' (PVR) בדרך כלל?

אוקיי, עכשיו בואו נסתכל על תוצאות בדיקת PVR זו. כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן שלך נמדדת בדרך כלל במיליליטר (מ"ל).

• עבור מבוגר בריא, זה נחשב לעתים קרובות נורמלי שפחות מ-50 מיליליטר (50 מ"ל) של שתן יישארו בשלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן .
• אם זה בין 50 ל-100 מיליליטר (50 מ"ל - 100 מ"ל), לפעמים זה יכול להיות נורמלי, או שזה יכול להיות משהו שמצריך בדיקה נוספת.
• אם נותרים יותר מ-100 מיליליטר (100 מ"ל), זה בדרך כלל יכול להיחשב כ"אצירת שתן".

אבל זכרו זאת: הרופא שלכם יקבע בדיוק מהו PVR "נורמלי" ו"לא נורמלי" עבורכם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל גילכם, בריאותכם והתרופות שאתם נוטלים. לכן, לאחר קבלת התוצאות, חשוב לשוחח עם הרופא שלכם עליהן ולהבין מה משמעותן.

כמה זמן לוקח לקבל את תוצאות בדיקת ה-PVR?

זה משהו שכדאי לדעת. ברוב המקרים, תוצאות בדיקת PVR זמינות באופן מיידי, כמעט מיד לאחר ביצוע הבדיקה. אולטרסאונד יכול לומר לך זאת מיד. צנתור יכול גם לומר לך את כמות זרימת הדם שנמדדה. עם זאת, עדיף לשאול את הרופא או האחות מתי תוכלי לדון בתוצאות.

מדוע שלפוחית ​​השתן הזו מכילה יותר מדי שתן (נפח PVR גבוה)?

ישנן מספר סיבות מדוע יותר מדי שתן יכול להישאר בשלפוחית ​​השתן, או PVR גבוה. הנה כמה מהגורמים העיקריים למצב זה של "עצירת שתן":

• חסימה איפשהו במערכת השתן שלך: לדוגמה, משהו כמו גידול בשלפוחית ​​השתן, אבן בדרכי השתן או חסימה בשופכה.
• הגדלת הערמונית (BPH): תופעה שכיחה אצל גברים בגיל. כאשר בלוטת הערמונית גדלה, היא יכולה לדחוס את השופכה, מה שמקשה על זרימת השתן החוצה.
• כתופעת לוואי של תרופות מסוימות: חלק משככי הכאבים, האנטי-היסטמינים וחלק מהתרופות למחלות נפש עלולים להשפיע על תפקוד שלפוחית ​​השתן.
• צמצום השופכה או היצרות השופכה: אם השופכה הצטמצמה, בין אם עקב זיהום או פציעה.
• בעיות במערכת העצבים:מחלות נוירולוגיות כגון סוכרת, פגיעות בחוט השדרה, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה עלולות לפגוע בעצבים השולטים בתחושה ובתפקוד של שלפוחית ​​השתן. מצב זה נקרא שלפוחית ​​שתן נוירוגנית .
• חולשה של שרירי שלפוחית ​​השתן.
• עצירות: עצירות חמורה יכולה גם להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן ולמנוע זרימה תקינה של שתן.

כיצד לטפל באצירת שלפוחית ​​השתן?

אם נמצא כי רמת השתן הגולמי (PVR) שלך גבוהה, כלומר שנותרה יותר שתן בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלך יבחן את הסיבה הבסיסית , שכן הטיפול ייקבע על סמך סיבה זו.

• אם הסיבה היא תופעת לוואי של תרופה, ניתן לשנות את התרופה או להפחית את המינון.
• אם בלוטת הערמונית מוגדלת, ניתן לטפל בה באמצעות תרופות או אולי ניתוח קל.
• אם יש חסימה בדרכי השתן, ניתן לבצע ניתוח או הליך אחר כדי להסירה.
• אם מדובר בבעיה עצבית, ייתכן שתשתמשו בתרופות או בשיטות אחרות שיעזרו לכם לרוקן את שלפוחית ​​השתן בזמן הטיפול . לחלק מהאנשים ייתכן שיומלץ להם לתרגל מתן שתן בזמן או להשתמש בקטטר.

הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך ידבר איתך על כך בפירוט, יסביר לך מהן האפשרויות העומדות בפניך, והאם יש צורך בבדיקות נוספות. לכן, אל תפחד לשאול את שאלותיך.

מתי עליי לפנות לרופא?

גם זה חשוב מאוד.

אם פתאום אתם מגלים שאתם לא מסוגלים להשתין כלל, כלומר השתן שלכם חסום לחלוטין, זהו מצב חירום. עליכם לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים . אל תתעכבו.

בנוסף, אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, הקפידו לפנות לרופא המשפחה שלכם או לאורולוג:

• אם יש לך כאב או נפיחות בבטן התחתונה.
• אם יש לך כאב או צריבה בעת מתן שתן .
• אם יש לך חום.
• אם השתן בצבע כהה או בעל ריח רע.
• אם יש דם בשתן.
• אני צריכה להשתין לעתים קרובות, אבל רק קצת בכל פעם.
• אם שלפוחית ​​השתן שלך עדיין מרגישה מלאה לאחר שסיימת להשתין .

אל תתעלמו מתסמינים אלה. פנייה מוקדמת לייעוץ רפואי יכולה למנוע החמרה של המצב.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, לבסוף, אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של עצירת שתן, כלומר, שתן שנותר בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלכם עשוי לבקש מכם לבצע בדיקת 'שארית לאחר יציאה' (PVR). אמנם זה נורמלי שלפעמים נותרת כמות קטנה של שתן בשלפוחית ​​השתן, אבל כמות גדולה מדי עלולה לפגוע בשלפוחית ​​השתן, להשפיע על הכליות ולהוביל לזיהומים תכופים. לא רק זאת, אלא שזה יכול להיות גם סימן למצב בסיסי שיש לטפל בו.

אם רמת ה-PVR שלך גבוהה, הרופא שלך יקבע את הסיבה וימליץ על הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם יש לך שאלות או חששות לגבי בדיקה זו או תוצאותיך, אל תהסס לפנות לרופא שלך. יש לך את כל הזכות לקבל מידע על בריאותך. הישארו בריאים!

בדיקת שתן שיורי לאחר מתן שתן, בדיקת PVR, עצירת שתן, שלפוחית ​​השתן, צנתור , אולטרסאונד, בדיקת שתן, תסמיני שתן, עצירת שתן