בואו נלמד עוד על בדיקות דם לגילוי סיכון למחלת עורקים כליליים.

האם תהיתם פעם עד כמה הלב שלכם בריא? לפעמים אנחנו יכולים לפתח מחלות הקשורות ללב מבלי שאנחנו אפילו מודעים לכך. אבל למרבה המזל, ישנן בדיקות דם שיכולות לעזור לזהות את גורמי הסיכון הללו מוקדם. אז היום, בואו נדבר על מהן בדיקות הדם הללו וכיצד הן יכולות לעזור לכם לקבוע את הסיכון שלכם למחלות לב, במיוחד מחלת עורקים כליליים (CAD). בואו ננסה להבין זאת בפשטות, כאילו הייתם מדברים עם חבר.

למה צריך את בדיקות הדם האלה?

עכשיו אתם בטח תוהים, "למה אני צריך את בדיקות הדם האלה?" לא כולם צריכים אותן מיד. אבל ישנם מצבים שבהם רופא עשוי להמליץ ​​לכם על בדיקות אלה. בדקו אם הסיבות הבאות רלוונטיות לכם:

• הרגלי אכילה: אתם אוכלים לעתים קרובות מאכלים לא בריאים שעשירים בשמן, סוכר וקמח.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך, במיוחד אמך, אביך או אחיך ואחיותיך, סבל ממחלת עורקים כליליים (CAD) לפני גיל 50 .
• השמנת יתר או עלייה במשקל: אם משקל גופך גבוה בהרבה מהרגיל.
• חוסר פעילות גופנית: אם הגוף לא מקבל מספיק פעילות גופנית במהלך היום.
• עישון: אם אתה מעשן או משתמש בסוגים אחרים של טבק (למשל, אגוז בטל או עלי בטל).
• מצבים רפואיים אחרים: אם כבר יש לך מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, או אם היה לך בעבר התקף לב או שבץ מוחי.

אם יש לך אחת או יותר מהבעיות הללו, מומלץ להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקת דם כזו.

מי עושה את בדיקות הדם האלה?

בדרך כלל, דגימת דם נלקחת ממך על ידי מישהו שהוכשר למטרה זו. אנו קוראים לו "פלבוטומיסט" או "טכנאי פלבוטומיה". לאחר מכן דגימת הדם נשלחת למעבדה רפואית. שם נמצא "טכנאי מעבדה רפואית". הוא או היא משתמשים במכונות מיוחדות כדי למדוד את הדברים השונים בדם שלך ומכינים דוח.

מה מודדות בדיקות דם אלו כדי לזהות סיכון למחלות לב?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה בדיוק בדיקות הדם האלה מחפשות. אלו הן הבדיקות שרופאים משתמשים בהן כדי לקבל מושג על הסיכון שלך למחלות לב.

כולסטרול וגורמים קשורים

• כולסטרול כללי (TC): זוהי הכמות הכוללת של כולסטרול בדם. היא קשורה ישירות לסיכון למחלות לב.
• טריגליצרידים (TG): גם זהו סוג של שומן. אלה קשורים גם למחלות לב. סוכרים פשוטים, פחמימות פשוטות (כמו לחם, אורז), מאכלים שומניים ואלכוהול שאנו אוכלים יכולים להעלות את רמות ה-(TG) הללו. ניתן להפחית זאת באמצעות פעילות גופנית טובה.
• ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL): זהו מה שאנו מכנים "כולסטרול טוב". ככל שיש יותר ממנו בדם, כך הסיכון למחלות לב נמוך יותר.
• ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL): זהו מה שאנו מכנים "כולסטרול רע". ככל שיש יותר ממנו בדם, כך גדל הסיכון למחלות לב.
• ליפופרוטאין (a) (Lp(a)): נוצר כאשר חלבון בשם apo(a) נקשר לכולסטרול LDL. אם רמתו גבוהה בדם, קיים סיכון מוגבר להתקף לב, שבץ מוחי, קרישי דם, משקעי שומן בעורקים לאחר ניתוח מעקפים כליליים, והיצרות נוספת של העורקים הכליליים לאחר אנגיופלסטיה. תופעה זו יכולה להיות גם במשפחה. לכן, אם מישהו במשפחה סבל ממחלת לב בגיל צעיר, הרופא ימליץ על בדיקה זו.
• אפוליפופרוטאין B (ApoB): זהו חלבון עיקרי בכולסטרול. מספר מחקרים מצביעים על כך שרמות ApoB הן אינדיקטור טוב יותר לסיכון מאשר רמות LDL בלבד. רמות ApoB גבוהות יותר מצביעות על מספר מוגבר של חלקיקי LDL קטנים וצפופים.

רכיבי דם ומדדים חשובים אחרים

• ספירת דם מלאה עם דיפרנציאליות (CBC): בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בדם. היא יכולה לזהות מצבים כמו אנמיה, שהיא מחסור בתאי דם אדומים.
• הומוציסטאין (Hcy): זוהי חומצת אמינו. רמות גבוהות שלה בדם מגבירות את הסיכון למחלות לב.
• המוגלובין A1c (HbA1c): בדיקת דם זו מסייעת באבחון סוכרת. סוכרת היא מצב המגביר את הסיכון למחלת עורקים כליליים (CAD). בדיקה זו מראה את רמת הסוכר הממוצעת בדם במהלך חודשיים-שלושה האחרונים.
• גלוקוז בדם בצום / סוכר בדם בצום: מכשיר זה מודד את רמת הסוכר בדם בבוקר לאחר צום לילה. הוא יכול לזהות טרום סוכרת וסוכרת, שתיהן מגבירות את הסיכון למחלות לב.
• קריאטין קינאז (CK): זהו אנזים המצוי בשרירים. רמותיו עשויות לעלות אם אתם נוטלים תרופות להורדת כולסטרול (למשל, סטטינים).
• אלנין אמינוטרנספראז (ALT) או SGPT: זהו אנזים המצוי בכבד. רמותיו עשויות לעלות בעת נטילת תרופות להורדת כולסטרול.
• אספרטט טרנסאמינאז (AST) או SGOT: זהו אנזים נוסף בכבד. הוא יכול להיות מוגבר גם בעת נטילת תרופות להורדת כולסטרול.
• פיברינוגן:זהו חלבון בדם. הוא מסייע לקרישת הדם. אבל אם הוא גבוה מדי, הוא מגביר את הסיכון להתקף לב.
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): בדיקת זו מודדת את תפקודה הטוב של בלוטת התריס. תפקוד לקוי של בלוטת התריס נקשר למחלות לב ולקצב לב לא תקין.
• חלבון C-ריאקטיבי רגיש במיוחד (us-CRP) או CRP בעל רגישות גבוהה: מצביע על דלקת בכלי הדם. ככל שרמתו גבוהה יותר, כך עולה הסיכון למחלות לב וכלי דם.
• יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (uACR): בדיקה זו מודדת את כמות החלבון בשתן. אפילו כמות קטנה של חלבון בשתן מהווה גורם סיכון למחלות לב. בדיקה זו חשובה במיוחד לאנשים עם סוכרת.
• MPO (מיאלופרוקסידאז): זהו גם אינדיקטור לדלקת. רמות גבוהות של חומצה זו קשורות לסיכון מוגבר להתקף לב, שבץ מוחי וצורך בניתוח מעקפים של עורקים כליליים. רמות גבוהות של חומצה זו יכולות גם להצביע על החמרה של מחלות לב וכלי דם.
• ויטמין D: זהו ויטמין מסיס בשומן. הוא מווסת את רמות הסידן והפוספט בגוף. אלה מסייעים לשמור על בריאות העצמות. מחסור בוויטמין D קשור לסיכונים בריאותיים שונים. כמו כן, אם אתם מתקשים לסבול סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול), מחסור בוויטמין D זה עשוי להיות סיבה לכך.
• טרימתילאמין N-אוקסיד (TMAO): חומר זה מיוצר על ידי חיידקים במעיים. הוא נמצא בכמויות גבוהות בבשר, ביצים ומוצרי חלב. תוספי תזונה כמו כולין, לציטין ו-L-קרניטין יכולים גם הם להעלות את רמות ה-TMAO. רמות גבוהות של TMAO בדם יכולות להגביר את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי וטרשת עורקים.
• פפטיד נאטריורטי פרו-מוחי אמינו-טרמינלי (NT-proBNP): חלבון זה מיוצר בלב. הוא משתחרר לדם כאשר הלב נמצא תחת עומס יתר. רמות גבוהות של חלבון זה מצביעות על סיכון גבוה יותר למחלות לב ויכולות גם להצביע על ירידה בתפקוד הלב. ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לגלות עוד.
• קריאטינין בסרום (CR): רמת קריאטינין זו קשורה לתפקוד הכליות. אם הכליות אינן פועלות כראוי, הדבר עלול להפעיל לחץ על הלב. אי ספיקת כליות כרונית היא מצב שיכול להגביר את הסיכון למחלות לב. וגם הלב יכול להשפיע על הכליות.
• ציון סיכון למחלות לב וכלי דם טרשתיות (ASCVD): ציון זה מנבא את הסיכון שלך לאירוע "טרשתי" (כגון התקף לב או שבץ מוחי) בתוך 10 השנים הקרובות.

תחשבו על זה ככה, כל אחת מהבדיקות האלה היא כמו בלש. צריך כל רמז כדי לחבר את התמונה המלאה. באותו אופן, רופאים בוחנים את דוחות הבדיקה האלה ומגיעים למסקנה לגבי בריאות הלב שלכם.

איך להתכונן לפני בדיקת דם?

לפני ביצוע בדיקת דם, חשוב לשאול את הרופא אם עליך להפסיק ליטול תרופות, ויטמינים או תוספי מזון שאתה נוטל. תרופות מסוימות עלולות להשפיע על תוצאות בדיקות הדם. אך לעולם אל תפסיק ליטול תרופות ללא עצה מרופא.

חלק מבדיקות הדם דורשות צום של מספר שעות (בדרך כלל 8-12 שעות) לפני הבדיקה. לכן, שאל את הרופא שלך על כך לפני הבדיקה.

מה קורה במהלך הבדיקה?

פלבוטומיסט בדרך כלל מחדיר מחט לווריד בזרוע העליונה או בחלק הפנימי של המרפק. ייתכן שתרגישו תחושת צריבה בעת החדרת המחט לווריד. לקיחת הדם אורכת כדקה.

מה קורה לאחר נטילת דם?

לאחר לקיחת דגימת הדם, הפלבוטומיסט מסיר את המחט, מחזיק את אתר דגימת הדם במקומו, מניח פלסטר או פיסת צמר גפן ומיישם חומר קלסר.

מהן התוצאות שאני מקבל? מה הן אומרות לי?

התוצאות ישתנו בהתאם לדברים השונים בדם שלך. הרופא שלך ידבר איתך על התוצאות ויגיד לך מה לעשות הלאה.

הנה כמה ערכים צפויים אופייניים עבור מספר בדיקות מפתח הקשורות לסיכון למחלות לב:

• כולסטרול כללי (TC):
• גיל 20 ומטה: בין 75 - 169 מ"ג/ד"ל.
• גיל 21 ומעלה: בין 100 - 199 מ"ג/ד"ל.
• טריגליצרידים (TG): פחות מ-150 מ"ג/ד"ל זה טוב. אם זה יותר מ-500-1000 מ"ג/ד"ל, קיים סיכון לדלקת לבלב. רמה זו בדרך כלל גבוהה יותר אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר ואנשים עם סוכרת.
• ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL - "כולסטרול טוב"): ככל שרמת הכולסטרול גבוהה יותר, כך ייטב.
• גברים: יותר מ-45 מ"ג/ד"ל.
• נקבה: יותר מ-55 מ"ג/ד"ל.
• ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL - "כולסטרול רע"): ככל שהוא נמוך יותר, כך ייטב. הרמה הצפויה תשתנה בהתאם למצב הבריאותי שלך:
• אם יש לך מחלת לב, מחלת כלי דם, סוכרת, או שאתה נמצא בסיכון גבוה מאוד למחלות לב: פחות מ-70 מ"ג/ד"ל.
• אם יש לך `(תסמונת מטבולית)` או יותר מגורם סיכון אחד למחלות לב: פחות מ-100 מ"ג/ד"ל.
• אם יש לך סיכון נמוך למחלת עורקים כליליים: פחות מ-130 מ"ג/ד"ל.
• ספירת דם מלאה (CBC):
• ספירת תאי דם לבנים: 5,000 - 10,000 (למיקרוליטר).
• המטוקריט (כמות הדם המורכבת מתאי דם אדומים): גברים 40% - 55%; נשים 36% - 48%.
• המוגלובין (החלק של תאי הדם האדומים הנושא חמצן): גברים 14 - 18 גרם/ד"ל; נשים 12 - 16 גרם/ד"ל.
• ליפופרוטאין (A) (Lp(a)): פחות מ-30 מ"ג/ד"ל זה טוב.
• אפוליפופרוטאין B (ApoB): פחות מ-100 מ"ג/ד"ל זה טוב.
• הומוציסטאין (Hcy): פחות מ-15 מקמול/ליטר זה טוב.
• המוגלובין A1c (HbA1c):
• רמה בריאה: 6% או פחות.
• טרום סוכרת: 5.7% - 6.4%.
• סוכרת: 6.5% ומעלה.
• יעד עבור אדם עם סוכרת: 6.5% - פחות מ-7%.
• גלוקוז בדם בצום: פחות מ-100 מ"ג/ד"ל זה טוב.
• טרום סוכרת: 100 - 125 מ"ג/ד"ל.
• סוכרת: 126 מ"ג/ד"ל ומעלה בשני מקרים נפרדים.
• קריאטין קינאז (CK): טווח תקין 30 - 220 יחידות לליטר.
• אלנין אמינוטרנספראז (ALT/SGPT): טווח תקין 5 - 45 יחידות/ליטר.
• אספרטט טרנסאמינאז (AST/SGOT): טווח תקין 7 - 40 יחידות/ליטר.
• פיברינוגן: טווח תקין 200 - 400 מ"ג/ד"ל.
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): הטווח האידיאלי הוא 0.4 - 5.5 mIU/mL. (ייתכן שזה ישתנה אם קיבלת טיפול קודם בבלוטת התריס.)
• חלבון C-ריאקטיבי רגיש במיוחד (us-CRP):
• סיכון נמוך: פחות מ-2.0 מ"ג/ליטר.
• סיכון בינוני: 2.0 - 3.0 מ"ג/ליטר.
• סיכון גבוה: גדול מ-3.0 מ"ג/ליטר.
• יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (uACR): פחות מ-30 מ"ג/גרם זה טוב.
• MPO: פחות מ-420 פימול/ליטר זה טוב.
• ויטמין D: טווח אופטימלי הוא 31 - 80 ננוגרם/מ"ל.
• טרימתילאמין N-אוקסיד (TMAO):
• סיכון נמוך: פחות מ-6.2 מיקרומולר.
• סיכון בינוני: 6.2 - 9.9 מיקרומולר.
• סיכון גבוה: 10 מיקרומולר ומעלה.

(אם רמות ה-TMAO גבוהות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הורדת LDL ושליטה בגורמי סיכון אחרים. הוא עשוי גם להמליץ ​​על נטילת אספירין במינון נמוך פעמיים ביום ועל דיאטה ים תיכונית.)

• NT-proBNP: פחות מ-125 פיקוגרם/מ"ל זה טוב.
• קריאטינין בסרום (CR):
• נקבה: 0.58 - 0.96 מ"ג/ד"ל.
• גברים: 0.73 - 1.22 מ"ג/ד"ל.
• ציון סיכון ASCVD:
• סיכון נמוך: <5%
• סיכון גבולי: 5-7.4%
• סיכון בינוני: 7.5-<20%
• סיכון גבוה: >20%

חשוב: אלו הם ערכים ממוצעים בלבד. יש להשוות את התוצאות שלך לגורמים רבים אחרים, כגון גילך, מגדרך ומצבים רפואיים אחרים. לכן , חיוני לדון בתוצאות אלו עם הרופא שלך.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

תוצאות בדיקות דם בדרך כלל לוקחות מספר ימים או יותר. שאל את הרופא שלך כמה זמן ייקח לקבל את התוצאות.

האם עליי לפנות שוב לרופא?

אם לא קיבלת את תוצאות הבדיקה שלך לאחר כשבועיים, התקשר לרופא שלך. לאחר שתקבל את התוצאות, הרופא ידון בהן איתך ויגיד לך מה לעשות הלאה.

זכרו, בעוד שבדיקות דם יכולות לתת לכם מושג טוב לגבי הסיכון שלכם למחלות לב, הן לבדן אינן יכולות לומר לכם בוודאות שאתם סובלים מהמחלה. אם בדיקות הדם שלכם מראות שהסיכון שלכם גבוה, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות. אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם במהלך תהליך זה.

מסר לקחת הביתה

במילים פשוטות, בדיקות דם אלו הן כלי רב ערך לגילוי מוקדם של מחלות לב. בהתבסס על המידע שהן מספקות, תוכלו לבצע שינויים באורח החיים, ובמידת הצורך, להתחיל בטיפול. כך, יש לכם סיכוי גדול יותר להגן על עצמכם מפני מחלות לב חמורות.

לִזכּוֹר:

• אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב (אלה שדנו בהם קודם), בצע בדיקות אלו בהמלצת רופא.
• דברו בגלוי עם הרופא על התוצאות.
• אל תדאגו אם התוצאות מראות שהסיכון גבוה. זה רק אומר שאתם צריכים לדאוג קצת יותר לבריאות שלכם.
• ניתן לשמור על בריאות הלב על ידי שמירה על תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון .

כשם שהלב שלך יקר לך, חשוב מאוד להיות מודע לבריאות הלב שלך!

מחלות לב , בדיקות דם, כולסטרול, מחלת עורקים כליליים, בריאות הלב, מחלת לב כלילית, בדיקות דם, כולסטרול, מחלת עורקים כליליים, בריאות הלב, בריאות מונעת