האם אתה מרגיש סחרחורת לעתים קרובות? בואו נדבר על הבדיקה ההמודינמית!

האם לפעמים אתם חשים פתאום סחרחורת, העיניים שלכם מכחילות, ודברים סביבכם מרגישים כאילו הם מסתובבים? או שאתם חשים אי נוחות רבה, כמו החזה שלכם דופק ואתם מתקשים לנשום? אם דברים אלה קורים לעתים קרובות, חשוב מאוד לברר מה גורם להם. במקרים כאלה, בדיקה מיוחדת שהרופא שלכם עשוי להציע לכם נקראת "בדיקה המודינמית". היום נדבר על כך בפירוט, בפשטות רבה.

מהי ה"בדיקה ההמודינמית" הזו?

במילים פשוטות, "(מבחן המודינמי)" הזה הוא שיטה לבדיקת זרימת הדם בגוף, כלומר, כיצד זרימת הדם פועלת וכמה טוב הלב. לפעמים זה נקרא גם "(מבחן הטיה המודינמי)" או "(מבחן טכנציום המודינמי)". הסיבה לכך היא שבדיקה זו משתמשת באיזוטופ רדיואקטיבי בשם "(טכנציום)" (נדבר על כך בהמשך). זוהי למעשה בדיקה המשתמשת בטכנולוגיה הנקראת "(הדמיה גרעינית)". אל תפחדו, למרות שהשם קצת מדעי, ברגע שתלמדו על הבדיקה, תבינו שזה לא כל כך מפחיד.

למה עושים את הבדיקה הזאת? מה היא מחפשת?

דמיינו לעצמכם, אתם מתעלפים פתאום ונופלים (נקרא גם "עילפון") אפילו כשאתם עומדים במקום. או שהרופא חושד שמשהו לא בסדר באופן זרימת הדם שלכם, כלומר, במחזור הדם שלכם. אז נעשית הבדיקה הזו.

המידע מבדיקה זו יכול לעזור לרופא לקבוע בדיוק מדוע אתה מרגיש עילפון, או מה הבעיה במערכת הדם שלך. רק אז הוא יוכל לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך.

ישנן מספר סיבות נפוצות לכך שאדם עלול להתעלף:

• כמות הדם הזורמת למוח שלך יורדת פתאום מעט.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם או בקצב הלב.
• שינויים בכמות הדם בגוף ("נפח הדם") או באופן שבו הדם מתפזר.

לעיתים קרובות, אנשים שמתעלפים בצורה כזו עלולים לסבול מבעיה רפואית כלשהי בלב, במערכת העצבים או במערכת המובילה דם למוח. לכן, "(בדיקה המודינמית)" זו עוזרת לגלות דברים כאלה.

איך כדאי להתכונן לפני המבחן?

יש כמה דברים שעליכם להיות מודעים אליהם ולעקוב אחריהם לפני שתיגשו למבחן הזה. רק על ידי ביצוע מדויק שלהם תוכלו לעבור את המבחן בהצלחה.

• הריון והנקה: לא ניתן לבצע בדיקה זו אם את בהריון או מניקה. לכן, ייתכן שתצטרכי לבצע בדיקת הריון ליתר ביטחון.
• אוכל ושתייה: אסור לאכול או לשתות דבר במשך ארבע שעות לפני הבדיקה. אסור ללעוס מסטיק או טופי. עם זאת, אם יש לך תרופות כלשהן, תוכל ליטול אותן עם כמה לגימות מים. שאל את הרופא שלך על כך וודא.
• קפאין: אין לשתות שום דבר המכיל קפאין ביום הבדיקה. לא רק תה וקפה, אלא גם חלק מהמשקאות הקלים והשוקולד מכילים קפאין. אפילו מוצרים המסומנים כ"ללא קפאין" או "נטול קפאין" יכולים לפעמים להכיל כמויות קטנות של קפאין, לכן הימנעו גם מאלה.
• לסובלים מסוכרת: אם יש לכם סוכרת, בקשו לתאם את הבדיקה בסביבות השעה 12:30 בצהריים. כך תוכלו לאכול ארוחת בוקר קלה לפני 8:30 בבוקר. מומלץ לשוחח גם עם הרופא שלכם על כך.
• תרופות מסוימות: אין ליטול תרופות משתנות (כדורי מים) או חומרים משלשלים ( משלשלים ) לפני הבדיקה. עדיף לא לקום במהלך הבדיקה.
• תרופות אחרות: ניתן ליטול כל תרופה אחרת שאתם נוטלים בדרך כלל כרגיל. עם זאת, שאלו את הרופא או הרוקח אם תרופות כלשהן שאתם נוטלים מכילות קפאין והאם הן בטוחות לנטילה ביום הבדיקה. אין להתחיל או להפסיק תרופות כלשהן ללא עצה מרופא.

למה לצפות ביום המבחן?

כדאי לדאוג גם לדברים האלה ביום המבחן.

• ביגוד: לבשו בגדים נוחים וקלילים וזוג נעליים. במהלך הבדיקה תידרשו ללבוש חלוק בית חולים חשוף מהמותניים ומעלה.
• תכשיטים וחפצי ערך: הימנעו מענידת תכשיטים כגון עגילים, שרשראות, טבעות (כולל טבעות נישואין). אין לשאת חפצי ערך.
• דברים להביא: הקפידו להביא את אלה:
• ההיסטוריה הרפואית האחרונה שלך ודוח הבדיקה הגופנית.
• רשומות רפואיות אחרות הקשורות לבעיות הבריאות שלך.
• רשימה של כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים (כולל הכמויות שאתם נוטלים).
• רשימה של כל האלרגיות שלך.

כמה זמן לוקחת הבדיקה הזו? האם אתה בהכרה?

בדיקה זו אורכת כשלוש שעות , לכן צפו לבלות כשלוש שעות בבית החולים.

כן, תהיה בהכרה לאורך כל הבדיקה. הצוות הרפואי ידאג שתרגיש בנוח ככל האפשר. אבל חשוב מאוד שתישאר שקט ושקט ככל האפשר. כך הם יוכלו לקבל את התמונות הטובות והברורות ביותר.

מה משמש לבדיקה?

רופאים משתמשים במספר מכשירים ושיטות שונים בעת ביצוע בדיקה זו. בואו נבחן מהם.

• ניטור א.ק.ג.:מספר טלאים קטנים ודביקים (אלקטרודות) ממוקמים על החזה. המידע מהאלקטרודות נשלח למכשיר הנקרא אלקטרוקרדיוגרף (EKG/ECG). מכשיר זה מתעד את הפעילות החשמלית של הלב שלך כגרף על גבי רצועת נייר נעה. הוא יכול לנטר את קצב הלב וקצב הלב שלך במהלך הבדיקה.
• ניטור לחץ דם: מד לחץ דם מונח על זרועך ונמדד לחץ הדם שלך בזמנים שונים במהלך הבדיקה.
• אקו המודינמי: לפני תחילת הבדיקה (לאחר מנוחה של כ-20 דקות), תתבצע בדיקת אקו לב. בדיקה זו אורכת כ-20 דקות. היא מצלמת תמונות מפורטות של הלב. היא גם מודדת כמה דם הלב שלך שואב בכל פעם (תפוקת הלב). לאחר מכן, במהלך הבדיקה, תפוקת הלב שלך נמדדת שוב ומושווית לקריאה המקורית.
• הדמיה ברפואה גרעינית: הרופא משתמש במצלמה מיוחדת הנקראת מצלמת גמא כדי לצלם תמונות במהלך הבדיקה. מצלמה זו מזהה קרני גמא הנפלטות על ידי איזוטופ רדיואקטיבי (או נותב). התמונות המצולמות על ידי מצלמה זו נותנות לרופא מידע חשוב רב על תפקוד הלב וכיצד הדם שלך זורם. היא יכולה גם לומר לך כמה דם הלב שלך פועם וכמה מהר הדם שלך זורם.

מה קורה במהלך הבדיקה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה בדיוק קורה במהלך הבדיקה.

• תצטרכו לשכב על מיטת בדיקה.
• ספק שירותי הבריאות, בין אם זה רופא או אחות, יסביר לך את הבדיקה בצורה ברורה. אל תפחד לשאול כל שאלה שיש לך באותו זמן.
• יינתן לך תוך ורידי (קנולה הדומה לטפטוף מי מלח). זהו המקום בו מוזרק לגופך האיזוטופ הרדיואקטיבי (או נותב) שהוזכר קודם לכן. נותב זה מוזרק דרך תוך ורידי לפני כל קבוצת תמונות שנלקחת. לעיתים ניתן לתת גם תרופות אחרות דרך תוך ורידי זה במהלך הבדיקה.
• הרופא ימקם את מצלמת הגמא בחזהך. חשוב שתישאר דומם בזמן שהמצלמה מצלמת את התמונות. המצלמה עשויה גם להסתובב סביבך.

איך זה מרגיש לעשות את המבחן?

ייתכן שלא תחוו תסמינים מיוחדים במהלך הבדיקה. עם זאת, זה נורמלי להרגיש מעט סחרחורת, בחילה או דפיקות לב. אל תדאגו בקשר לזה.

כאשר חומר רדיואקטיבי מוכנס לתוך הווריד שלך, ייתכן שתרגיש תחושה של קור שעובר במעלה הזרוע. ייתכן שתחוו גם טעם מתכתי בפה וריח מוזר באף. אך תחושות אלו אינן נמשכות זמן רב ויחלפו לאחר זמן מה.

חשוב מאוד שתספרו לרופא או לאחות כל מה שאתם מרגישים במהלך הבדיקה, לא משנה כמה קטן. הם יכולים לבצע התאמות כדי להקל עליכם להישאר בין שתי קבוצות התמונות. הרופא ישתמש בתסמינים שלכם ובמידע מהבדיקה כדי לקבוע בדיוק מה גורם למצבכם.

איך זה עובד?

הקרינה הנפלטת מהעוקב הניתן דרך הווריד שלך מזוהה על ידי מצלמת גמא. לאחר מכן מחשב משתמש במידע זה כדי ליצור סדרת תמונות. ייתכן שתקבל שלוש קבוצות של תמונות (שתיים בשכיבה ואחת בישיבה).

מה קורה אחרי הבדיקה?

יש כמה דברים שכדאי לזכור גם לאחר סיום המבחן.

• אם יתפתחו תסמינים כלשהם במהלך הבדיקה, תצטרכו להישאר בבית החולים עד שתסמינים אלה ייעלמו לחלוטין.
• חלק מה"(נותב)" ששימש בבדיקה יופרש מגופך בשתן. השאר יתפרק באופן טבעי בתוך גופך. אם תוכל, שתו מעט יותר מים. זה יעזור לשטוף את ה"(נותב)" מגופך מהר יותר.
• לאחר הבדיקה, תקבלו כרטיס לשאת אתכם כשתטיילו במשך שבוע. (בארה"ב, זהו "כרטיס של משרד ביטחון המולדת האמריקאי".) מכיוון שהאיזוטופ בו נעשה שימוש בבדיקה הוא "(איזוטופ)", ייתכן שתפעילו "(אזעקה)" כשתעברו בדיקות "(ביטחוניות)" במקומות כמו שדות תעופה.
• רוב האנשים יכולים לחזור הביתה מיד לאחר הבדיקה. עם זאת, אם יש לכם תסמינים חמורים, עדיף שיהיה מישהו שיסיע אתכם הביתה. לכן, חכם שיהיה מישהו איתכם כשאתם הולכים.

מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של זה?

כמו כל בדיקה רפואית, גם עם בדיקה זו יכולות להיות בעיות קלות.

• ייתכן שתחוו חבורות, אדמומיות או נפיחות במקום בו הוחדר הווריד. זה נורמלי ויחלוף תוך מספר ימים. ייתכן שתחושו גם כאב או אי נוחות בעת החדרת הווריד.
• האיזוטופ הרדיואקטיבי הזה אינו צבע, ולכן הוא אינו גורם לתופעות לוואי אלרגיות.
• כמות הקרינה בה נעשה שימוש בבדיקה נמוכה מאוד. מדובר בערך באותה כמות קרינה שגופך מקבל בצילום רנטגן של בית החזה. לכן אין מה לדאוג.

מהן התוצאות? מה הן אומרות לנו?

הדו"ח שהרופא שלך יקבל יקבע האם התוצאות שלך "נורמליות" או "חריגות".

בנוסף, בדיקה זו יכולה להראות דברים כמו:

• האם יש לך קצב לב לא תקין?
• האם ישנם שינויים בלחץ הדם?
• האם יש בעיה בלב, כמו מחלת עורקים כליליים, היכן היא ממוקמת, מהי חומרתה ואילו כלי דם מושפעים?
• האם יש ירידה באספקת הדם (איסכמיה)?
• האם היה מוות רקמות (אוטם) עקב חוסר דם וחמצן.

הרבה מידע חשוב כזה ניתן למצוא במבחן הזה.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

בדרך כלל לוקח בין 10 ל-14 ימים (כלומר בערך שבועיים) עד שהרופא מקבל את תוצאות הבדיקה הזו.

הרופא ישתמש בתוצאות כדי ליצור תוכנית טיפול המתאימה לך. ייתכן שתצטרך להתחיל תרופות חדשות או לשנות את התרופות שאתה נוטל כעת. ייתכן שתופנה גם למומחים אחרים.

בהתבסס על תוצאות ה"בדיקה ההמודינמית" הזו, הרופא עשוי להחליט כי יש צורך בבדיקות נוספות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, אתם יכולים לראות ש"בדיקה המודינמית" זו היא בדיקה חשובה מאוד שיכולה לעזור לכם למצוא את הגורם לדברים כמו עילפון תכוף וקשיי נשימה.

זכרו, הכאב היחיד שתרגישו במהלך בדיקה זו יהיה ככל הנראה תחושת עקצוץ קלה בעת החדרת הווריד. כל השאר קל לכם להתמודד איתו.

תוצאות הבדיקה יעזרו לרופא שלך להחליט איזה טיפול מתאים לך. אם יש לך שאלות נוספות לגבי הבדיקה, אל תהסס לפנות לרופא. הישארו בריאים!

`בדיקות המודינמיות, זרימת דם, תפקודי לב, עילפון, עילפון, רפואה גרעינית, מחלות לב, אק"ג, אקו לב